Решение № 2-4805/2023 2-4805/2023~М-4034/2023 М-4034/2023 от 26 октября 2023 г. по делу № 2-4805/2023

Дело №2-4805/2023


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 октября 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Бабушкина А.Д.,

при секретаре Шабановой Е.М.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО2,

представителя ответчика <адрес> ФОМС ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», <адрес>вому фонду обязательного медицинского страхования о признании незаконными и необоснованными экспертных заключений,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», <адрес>вому фонду обязательного медицинского страхования о признании незаконными и необоснованными экспертных заключений.

В обоснование исковых требований указано, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ её матери ФИО4 по месту жительства предоставлялись некачественные медицинские услуги по профилю «скорая медицинская помощь» и «терапия», «рентгенология» сотрудниками участковой больницы <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 умерла. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ФОМС с заявлением о проведении экспертизы качества оказанной медицинской помощи за вышеуказанный период. По поручению ФОМС экспертизу проводила страховая компания «Согаз мед». В заключениях экспертов указано, что имеются дефекты оказания медицинской помощи по полису ОМС. Однако она считает экспертное заключение не соответствующим фактическим обстоятельствам по делу, так как оно не отражает реальных событий связанных с некачественным оказанием медицинской помощи. Считает, что ответчик обязан был организовать проведение мульти дисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи, чтобы исключить противоречия в разных экспертизах, помощь оказывалась врачами разных профилей. Полагает, что в экспертных заключениях имеются существенные противоречия, а ответчик неправомерно отказал ей в проведении мульти дисциплинарной экспертизы.

Просит суд признать незаконным отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи по профилю «функциональная диагностика» в отношении врача функциональной диагностики <адрес>ной больницы ФИО5, экспертное заключение к заключению № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертизу качества медицинской помощи по профилю «скорая медицинская помощь» выполненную экспертом ФОМС в отношении оказания скорой медицинской помощи фельдшером ФИО6

В судебном заседании истица ФИО1 поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении. На удовлетворении исковых требований настаивала.

Представитель ответчика АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО2 не согласилась с исковыми требованиями, ссылаясь на письменные возражения. Просила отказать в удовлетворении иска.

Представитель ответчика ХКФОМС ФИО3 возражал против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменном отзыве, указав, что заявление истца своевременно и в полном объеме исполнено. Проведенные экспертизы проверены, и нарушения при их проведении не установлены. Истцом не представлено доказательств в обоснование доводов изложенных в иске.

В судебное заседание представитель третьего лица КГБУЗ «<адрес> больница» не явился, о месте и времени судебного заседания извещен в установленном законом порядке. Ходатайств об отложении слушания дела не поступало.

На основании ст.167 ГПК РФ суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие представителя третьего лица.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, исследовав доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Законодательство об обязательном медицинском страховании состоит из Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской федерации (статья 2 Федерального закона об обязательном медицинском страховании, в редакции, действовавшей в спорный период).

Согласно ст.9 Федерального закона об обязательном медицинском страховании, субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

В соответствии с положениями ст.14 Федерального закона об обязательном медицинском страховании страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке (ч.1). Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (ч.7). Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров (ч.8).

В силу положений ст.16 Федерального закона об обязательном медицинском страховании застрахованные лица имеют право, в том числе на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными ст.38 и 39 настоящего Федерального закона (ст.19 Федерального закона об обязательном медицинском страховании).

Согласно ст.38 Федерального закона об обязательном медицинском страховании, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч.1). В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации, в том числе: информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч.2 п.8); осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч.2 п.12); несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.13).

В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования наряду с указанными в части 2 настоящей статьи положениями должны содержаться положения, предусматривающие следующие права страховой медицинской организации, в том числе: привлечение экспертов качества медицинской помощи, требования к которым предусмотрены настоящим Федеральным законом (ч.3 п.5). Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами обязательного медицинского страхования. Перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч.14).

В соответствии с положениями ст.40 Федерального закона об обязательном медицинском страховании контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объеме», сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающими в том числе формы его проведения, его продолжительность, периодичность, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1). Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ч.2).

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ч.6).

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи (ч.7).

Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими заключениями по формам, установленным Федеральным фондом (ч.9).

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные ст.41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.10).

<адрес>вой фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, Положения о <адрес>вом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр.

В соответствии со ст.13 Закона об ОМС Фонд является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

Согласно с п.8 ч.7 ст.34 Закона об ОМС Фонд обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Законом об ОМС.

Пункт 8.8 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, пункт 3.2.8 Положения о ХКФОМС предусматривают нормы аналогичного содержания.

В соответствии со ст.37 Закона об ОМС право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.10 ч.2 ст.38 Закона об ОМС страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля.

В соответствии с ч.1 ст.40 Закона об ОМС контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно п.7, 28 Порядка №н контроль осуществляется в том числе, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи, в процессе которой оценивается соответствие предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору по обязательному медицинскому страхованию, договору в рамках базовой программы, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи.

Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется, в том числе во внеплановой форме, в случае получения жалобы от застрахованного лица или его представителя на качество медицинской помощи в медицинской организации (п.30, 35 Порядка №н).

В соответствии с п.43 по итогам экспертизы качества медицинской помощи экспертом составляется и направляется в территориальный фонд или страховую медицинскую организацию экспертное заключение (протокол) о результатах экспертизы качества медицинской помощи.

Территориальный фонд на основании ч.11 ст.40 Закона об ОМС осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями (п.45 Порядка №н).

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные ст.41 Закона об ОМС и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.10 ст.40 Закона об ОМС).

Из материалов дела следует, что истец обратилась в ХКФОМС с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи в отношении близкого родственника.

В соответствии с Приказом №н ХКФОМС направил заявление истца в Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи, по результатам которой, экспертом было составлено экспертное заключение (протокол) в котором отражены выявленные нарушения.

В связи с несогласием с выводами эксперта истец обратилась с заявлением о повторном проведении экспертизы, на основании которого ХКФОМС организована и проведена повторная экспертиза качества медицинской помощи.

По результатам повторной экспертизы качества медицинской помощи выводы эксперта ХКФОМС совпали с выводами эксперта Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Результаты экспертиз качества медицинской помощи страховой медицинской организации и ХКФОМС были представлены истцу, что подтверждается материалами дела.

При таких обстоятельствах, ХКФОМС и страховой медицинской организацией полностью выполнены обязательства по организации экспертизы качества медицинской помощи, установленные нормативными документами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что организация дополнительной экспертизы качества медицинской помощи силами ХКФОМС и страховой медицинской организации нормативно-правовыми документами не предусмотрена.

Между тем, истица как в исковом заявлении, так и в судебном заседании настаивала на том, что страховой организацией было необоснованно отказано в проведении экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по профилю функциональная диагностика по ЭКГ-исследованиям «в отношении врача функциональной диагностики <адрес>ной больницы ФИО5

Однако данные доводы опровергаются экспертными заключениями:

-№ от ДД.ММ.ГГГГ, к котором экспертом сделан вывод: «Неверно оформлен отказ от продолжения лечения в стационаре, неполное лечение кардиальной патологии в стационаре. У больной была подострая стадия инфаркта миокарда»;

-№ от ДД.ММ.ГГГГ, в котором экспертом сделаны следующие выводы: «Неверная интерпретация данных ЭКГ, неверный диагноз, не диагностирован инфаркт миокарда, не назначено лечение кардиальной патологии. Больная пожилого возраста наблюдалась амбулаторно в связи с симптомами острой сердечной и дыхательной недостаточности. В процессе наблюдения не был диагностирован инфаркт миокарда, что привело к риску ухудшения состояния. Жалоба родственника больной частично обоснована в части не диагностики инфаркта миокарда. Не установлен основной диагноз инфаркта миокарда. Не было назначено лечение кардиальной патологии, что ухудшило состояние больной»;

-№ от ДД.ММ.ГГГГ, в котором экспертом сделан вывод: «По ЭКГ от 19.01. - мерцательная аритмия, подъём сегмента ST, был установлен диагноз ОКС (острый коронарный синдром), имели место показания для оказания экстренной помощи в стационарных условиях, что не было сделано».

При таких обстоятельствах, экспертиза качества медицинской помощи, в рамках которой все ЭКГ- исследования были предметом экспертной оценки, была проведена.

Вместе с тем, обосновывая исковые требования, истец сама же ссылается на выводы экспертных заключений, которые и оспаривает.

В соответствии с п.65, 98 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н эксперт качества медицинской помощи при проведении экспертизы уполномочен оценивать все медицинские документы, включая данные лабораторных и инструментальных исследований.

В данном случае именно эксперт-терапевт-кардиолог в силу своей квалификации надлежащим образом оценил все представленные ему медицинские документы и содержащиеся в них данные, в том числе ЭКГ-исследования, и пришел к обоснованному выводу о неверной интерпретации данных ЭКГ, выявив дефекты.

Оснований не доверять указанным заключениям экспертов у суда не имеется, поскольку истцом не представлено доказательств в опровержение этих экспертиз, которые проведены квалифицированными специалистами, имеющими соответствующее образование стаж и допуск. Данные по ЭКГ-пленкам уже были изучены при проведении ЭКМП, им дана профессиональная экспертная оценка.

Исходя из положений ст.70 Федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует обследование и лечение пациента, устанавливает диагноз, который основан на обследовании пациента.

При таком положении, экспертиза, проведенная терапевтом, оценивает и медицинскую помощь лечащего врача, и результат ЭКГ-исследования, без привлечения эксперта по функциональной диагностике.

Кроме того, при проведении ЭКМП в рамках ОМС исследованию подвергалась первичная медицинская документация (п.65 Порядка №н), в которой отражен лечебно-диагностический процесс.

Экспертному анализу подлежали данные ЭКГ-исследования как первоисточник медицинских сведений.

Заключение же от ДД.ММ.ГГГГ к таковым отнести нельзя.

Представленный истцом протокол электрокардиографического исследования от ДД.ММ.ГГГГ врача ФИО5, который сделан спустя несколько недель после смерти пациента, не относится к медицинским документам, которые содержат сведения о лечебно-диагностических мероприятиях при оказании медицинской помощи пациенту в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу о необоснованности требования истца о признании незаконным отказа в проведении экспертизы экспертом по функциональной диагностике.

Рассматривая требование истца о признании незаконным заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ по основаниям разногласий обжалуемого заключения с заключением от ДД.ММ.ГГГГ по профилю «терапия» суд приходит к следующему.

В силу ст.58, 64 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи является разновидностью медицинских экспертиз.

Статьей 64 Закона №323-ФЗ установлено, что экспертиза качества медицинской помощи проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии со ст.40 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения.

Согласно п.65 Порядка №н при проведении экспертизы качества медицинской помощи медицинская организация предоставляет экспертам качества медицинской помощи в течение десяти рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую документацию.

ДД.ММ.ГГГГ ХК ФОМС в адрес КГБУЗ «<адрес> больница» МЗХК направлен запрос на предоставление медицинских документов на имя ФИО4

ДД.ММ.ГГГГ от КГБУЗ «<адрес> больница» МЗХК была получена следующая медицинская документация:

-медицинская карта амбулаторного больного с записями (осмотры терапевта) о медицинской помощи за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

-медицинская карта стационарного больного за ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ по представленным амбулаторной и стационарной карте, а также ЭКГ-пленкам и описаниям (представленным самим заявителем в оригинале), была проведена экспертиза качества экспертом по профилю «терапия», составлены заключения № и №, с которыми истец была ознакомлена.

Для проведения второй экспертизы по скорой медицинской помощи были запрошены карты вызовов скорой медицинской помощи, по которым экспертом по скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ проведена экспертиза, составлено заключение №, с которым так же истица была ознакомлена.

Поскольку медицинская помощь по терапии и по скорой помощи являются отдельными законченными случаями, имеют отдельные самостоятельные тарифы, оформляются разными медицинскими документами, каждый из которых предоставляется на экспертизу отдельно для эксперта своей специальности, ответчиками соблюдены положения п.98 Порядка №н, в котором закреплено, что «экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи по своей специальности».

Так с ЭКГ-исследованием работал терапевт, что следует из записей осмотров терапевта, соответственно, данный вид исследования подлежал оценке при ЭКМП по профилю терапия, что отражается в самих экспертных заключениях.

При анализе карты вызова СМП за ДД.ММ.ГГГГ были установлены дефекты, связанные с предварительным диагнозом пневмонии. Указанные экспертом дефекты являются существенными, заключаются в нарушении преемственности, поскольку необходимо было госпитализировать пациентку, однако этого сделано не было.

Таким образом, заключение экспертизы по скорой медицинской помощи, содержащее обоснованные, правомочные дефекты в совокупности с заключением по терапии отражает нарушения при оказании медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии с установленным порядком №н в целях проверки обоснованности и достоверности выводов экспертизы страховой организации проводится повторная экспертиза (реэкспертиза) территориальным ФОМС.

Согласно п.48 Порядка №н задачами реэкспертизы являются проверка обоснованности и достоверности заключения эксперта качества медицинской помощи, первично проводившего экспертизу качества медицинской помощи, контроль деятельности экспертов качества медицинской помощи.

Исходя из материалов дела была организована и проведена повторная экспертиза, которая подтвердила выводы первоначальной экспертизы, следовательно, обоснованность и правомерность выводов экспертизы страховой организации проверена в установленном законом порядке.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 в полном объеме.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», <адрес>вому фонду обязательного медицинского страхования о признании незаконными и необоснованными экспертных заключений – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> суд через Центральный районный суд <адрес> в течение одного месяца с даты составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 03 ноября 2023 года.

Судья А.Д. Бабушкин