Апелляционное определение № 33-7108/2026 от 21 апреля 2026 г.

УИД 03RS0004-01-2025-006428-72

Дело № 2-3077/2025

Судья Улемаев Р.Р.

Кат. 2.090

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ



№ 33-7108/2026
22 апреля 2026 года
город Уфа
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Низамовой А.Р.

судей Нурисламовой Э.Р.

ФИО2

при ведении протокола помощником судьи Галиевым Д.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Ленинского районного суда г. Уфы от 31 октября 2025 года.

Заслушав доклад судьи Низамовой А.Р., судебная коллегия

установила:

прокурор Ленинского района г. Уфы обратился с иском к интересах ФИО7 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан детская поликлиника № 6 г. Уфы о возложении обязанности на ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы выписывать рецепты ребенку инвалиду ФИО1 на: инсулин гларгин раствор для подкожного введения; Инсулин глулизин раствор для подкожного введения;Т ест - полоски для контроля уровня глюкозы в крови; Иглы для инсулиновых шприц-ручек 0,25*5 мм., медицинского назначения №100;Датчик к системе непрерывного мониторинга глюкозы; Глюкагон (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций) в соответствии с медицинскими показаниями, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1 инсулином гларгин раствор для подкожного введения; Инсулином глулизин раствор для подкожного введения;Тест - полоски для контроля уровня глюкозы в крови; Иглами для инсулиновых шприц-ручек 0,25*5 мм. медицинского назначения №100; Датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы; Глюкагоном (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №6 г. Уфы в пользу несовершеннолетней ФИО1 денежные средства в размере 31700,42 рубелей затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В обоснование иска указано, что ФИО8 состоит на диспансерном учете с диагнозом: (код МКБ10) Е. 10.7 сахарный диабет 1 типа. Данное заболевание впервые выявлено 06 августа 2024 года, является ребенком инвалидом с сентября 2024 года.

Согласно назначениям врача, несовершеннолетней назначены следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: Уан Тач Селект Плюс тест-полоски; Инсулин гларгин раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл; Апидра СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл; УанТач Селект Плюс Флеке глюкометр тест-полоски+система контроля уровня глюкозы в крови;Иглы для инсулиновых шприц-ручек 0,25*5 мм., медицинского назначения №100, 31G (0.25x5мм);Датчик ФриСтайл Либре 2 системы Флеш мониторинга глюкозы изделие медицинского назначения; ГлюкаГен 1 мг ГипоКит лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 мг; РинГлар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл;

Ранее прокуратурой района рассматривалось обращение в интересах ФИО3

Так, законный представитель несовершеннолетней -ФИО4 20 февраля 2025 года обращалась в прокуратуру района о нарушении прав её несовершеннолетней дочери на здравоохранение в связи с наличием перебоев в обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными средствами.

По результатам проведенной проверки выявлены нарушения, выразившиеся в бездействии должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №6 г. Уфы, в связи с чем, прокуратурой района в адрес руководителей указанных учреждений 20 марта 2025 внесены представлений, которые рассмотрены и удовлетворены, ребёнок был обеспечен необходимыми препаратами и изделиями.

Поводом для повторного обращения ФИО4 в интересах ФИО1 явился тот факт, что 27 апреля 2025 года ей было неправомерно отказано в выписке рецепта на медицинское изделие непрерывного мониторинга глюкозы - FreeStyle Libre 2.

Перебои в обеспечении ФИО1 своевременного и в необходимом количестве лекарственными препаратами и медицинскими изделиями может привести к ухудшению состояния здоровья несовершеннолетней.

Кроме того, ФИО4 представлены кассовые чеки, подтверждающие приобретение необходимых лекарственных средств и медицинских изделий самостоятельно, за свой счёт в сумме 26 193 рублей.

Решением Ленинского районного суда г. Уфы от 31 октября 2025 года постановлено:

Исковые требования прокурора Ленинского районного суда г.Уфы в интересах несовершеннолетней ФИО13 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детской поликлиники № 6 г. Уфы Республики Башкортостан об обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями - удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РБ Детской поликлиники № 6 г. Уфы Республики Башкортостан выписывать рецепты ребенку –инвалиду ФИО1,дата г.р. проживающей по адресу : адрес на следующие средства и изделия в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности за счет средств бюджета Республики Башкортостан:

Инсулин гларгин раствор для подкожного введения;

Инсулин глулизин раствор для подкожного введения;

Гест - полоски для контроля уровня глюкозы в крови;

Иглы для инсулиновых шприц- ручек 0,25*5 мм., медицинского назначения №100;

Датчик к системе непрерывного мониторинга глюкозы;

Глюкагон (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций);

в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, дата г.р., следующми средствами и изделиями в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности за счет средств бюджета Республики Башкортостан:

Инсулин гларгин раствор для подкожного введения;

Инсулин глулизин раствор для подкожного введения;

Тест - полоски для контроля уровня глюкозы в крови;

Иглы для инсулиновых шприц-ручек 0,25*5 мм. медицинского назначения №100;

Датчик к системе непрерывного мониторинга глюкозы;

Глюкагон (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций);

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан госпошлину в доход местного бюджета размере 1500 руб., взыскать с ГБУЗ РБ Детской поликлиники № 6 г. Уфы Республики Башкортостан госпошлину в доход местного бюджета размере 1500 руб.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит решение суда отменить. В обоснование указано, что во врачебной комиссии от 23 июня 2025 года № 118 отсутствует информация о рекомендации использовать иглы для инсулиновых ручек 0,25*05 мм медицинского назначения. Подбор идеальных игл для шприц-ручек производится в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности пациента, его возраст и вес. Для детей оптимальной считается длина игл 0,34-0,6 см, взрослым 0,8-1 см. Однако в представленном решении врачебной комиссии такие рекомендации отсутствуют.

Доказательств о фактах нарушения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан прав истца не представлено.

Истцом не представлено заключение врачебной комиссии, подтверждающее методику лечения.

В исковом заявлении и в решении суда отсутствуют доказательства о принятии мер медицинской организацией по организации закупа медицинских изделий и лекарственных препаратов для пациента.

Постановка рецепта на отсроченной обслуживание и невыдача лекарства день в день не является нарушением прав истца.

Решение суда о взыскании с Министерства государственной пошлины является необоснованным, поскольку Министерство на основании пп. 19 п. 1 ст. 333,36 Налогового кодекса Российской Федерации освобождено от уплаты государственной пошлины.

В дополнении к апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не соглашается с решением суда в части возложения обязанности по обеспечению датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы, так как прежнее решение врачебной комиссии отменено, назначения СНМГ новым решением ВК не было.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания. Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы на интернет-сайте Верховного Суда Республики Башкортостан в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

Неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, прокурора, действующего в интересах ФИО1, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Судом установлено, что несовершеннолетняя (на момент разрешения спора) ФИО1, дата года рождения, прикреплена к ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы, состоит на диспансерном учете с диагнозом: .... Данное заболевание впервые выявлено 06 августа 2024 года, является ребенком-инвалидом с сентября 2024 года.

Разрешая спор, суд указал, что согласно назначениям врача, несовершеннолетней назначены следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: Уан Тач Селект Плюс тест-полоски; Инсулин гларгин раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл; Апидра СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл; УанТач Селект Плюс Флеке глюкометр тест-полоски+система контроля уровня глюкозы в крови; иглы для инсулиновых шприц-ручек 0,25*5 мм., медицинского назначения №100, 31G (0.25x5мм); датчик ФриСтайл Либре 2 системы Флеш мониторинга глюкозы изделие медицинского назначения; ГлюкаГон 1 мг ГипоКит лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 мг;РинГлар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл 3 мл, при этом установлены нарушения, выразившиеся в бездействии должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы, в связи с чем законным представителем ФИО4 самостоятельно приобретены необходимые лекарственные средства и медицинские изделия на сумму 26193 рубля.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения указывает, что в заключении врачебной комиссии от 23 июня 2025 года отсутствует информация о рекомендации использовать иглы, однако из материалов дела не следует, что такое заключение выносилось.

Ни прокурор при подаче иска, ни ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы не ссылались на наличие врачебной комиссии.

В данном случае, вопреки доводам апелляционной жалобы, иглы в размере, указанном судом, рекомендованы детским врачом эндокринологом (л.д. 116), иглы выписывались и отпускались аптечным пунктом (л.д. 133, 134, 159-161).

В Клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что рекомендуется использовать иглы для инсулиновых шприц-ручек и инсулиновых шприцев длиной не более 6 мм у пациентов с СД1 для минимизации риска в/м введения, в том числе для кода E10.7 по МКБ.

При амбулаторном лечении сахарного диабета отпускаются бесплатно, в частности, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики по рецептам врачей (Приложение 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890).

Ссылка лечебного учреждения в ответе на запрос судебной коллегии на то, что ребенок использовал помпу, а потому не нуждался в шприцах-ручках и иглах, противоречит назначениям врача эндокринолога и выписанным самим же лечебных учреждениям рецептам на иглы.

Тем более что в настоящее время помпа снята.

Что касается доводов апелляционной жалобы об отсутствии оснований для применения СНМГ, то, учитывая, что на момент вынесения решения судом ФИО1 еще не достигла совершеннолетия (13 ноября 2025 года), а после достижения совершеннолетия по заключению врачебной подкомиссии ФИО1 не рекомендовано СНМГ, судебная коллегия приходит к выводу, что решение (не вступившее в законную силу ввиду обжалования) в части обеспечения датчиками к СНМГ не следует приводить в исполнение.

ФИО1 достигла совершеннолетия, заключением врачебной подкомиссии от 19 марта 2026 года применение СНМГ не признано жизненно необходимым, отменено, рекомендован самоконтроль уровня глюкозы крови не менее 7 раз в сутки с помощью глюкометра.

Судебная коллегия также учитывает, что по решению суда ФИО1 должны выписываться рецепты со стороны лечебного учреждения ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы, тогда как ФИО1 достигла совершеннолетия и с 13 января 2026 года прикреплена к ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ № 5 г. Уфы, в связи с чем выписка рецептов детской поликлиникой не может осуществляться, а потому в данной части решение (не вступившее ввиду обжалования в законную силу) также не следует приводить в дальнейшее исполнение.

При этом исполнение в части обязанности, возложенной на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, возможно, так как совершеннолетие ФИО1 не повлияло на диагноз, на необходимость обеспечения указанными в решении лекарствами и медицинскими изделиями (кроме СНМГ).

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для взыскания государственной пошлины заслуживают внимания.

Суд первой инстанции не мотивировал свой вывод о взыскании государственной пошлины с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, не учел положения подпункта 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, предусматривающего, что от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

В связи с изложенным следует отменить решение суда в части взыскания с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан государственной пошлины в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия

определила:

Решение Ленинского районного суда г. Уфы от 31 октября 2025 года изменить, дополнив указанием, что решение Ленинского районного суда г. Уфы от 31 октября 2025 года в части возложения на ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 г. Уфы обязанность выписывать ФИО1,дата г.р., рецепты на бесплатное получение инсулина гларгин раствор для подкожного введения; инсулина глулизин раствор для подкожного введения; тест - полоски для контроля уровня глюкозы в крови; игл для инсулиновых шприц- ручек 0,25*5 мм., медицинского назначения №100; датчика к системе непрерывного мониторинга глюкозы; глюкагона (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), а также в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность своевременно и бесперерывно обеспечивать датчиком к системе непрерывного мониторинга глюкозы в исполнение не приводить.

В остальной части Решение Ленинского районного суда г. Уфы от 31 октября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.

Председательствующий А.Р. Низамова

Судьи Э.Р. Нурисламова

ФИО2

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 30 апреля 2026 года