Решение № 2-2886/2017 2-2886/2017~М-2857/2017 М-2857/2017 от 9 ноября 2017 г. по делу № 2-2886/2017

К делу №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 ноября 2017 года г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Баташевой М.В.

при секретаре судебного заседания Ревиной К.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании решений медико-социальной экспертизы незаконным, возложении обязанности по установлению группы инвалидности

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявлением и в его обоснование указал, что он родился ДД.ММ.ГГГГ в городе Ростове на-Дону. При рождении ему сразу был поставлен диагноз.

С момента рождения он перенес множество переломов и является инвалидом детства.

27.05.2017 года ему была установлена (повторно) инвалидность с детства - второй группы. Инвалидность установлена на срок до 01.06.2018 года и, следовательно, дата очередного освидетельствования - 05.2018 года.

В период очередного освидетельствования истец находился в отделении травматологии и ортопедии ГБУ РО ОДКБ с 21.03.2017 года по 25.03.2017 года.

В Выписном Эпикризе описан его локальный статус, считает, что необходимости повторяться нет. Обращает внимание на рекомендации, скорее всего одно из них диагноз

В медицинской карте от 18.04.2017 года - четко указано диагноз

В результате ему е присвоена 2 группа инвалидности, о чем 02 мая 2017 года выдана соответствующая справка ( на один год)

В хронологическом порядке все его переломы и состояние его здоровья, возможно тогда специалисты смогут сделать вывод о том, что он имеет полное право на установление инвалидности бессрочно.

При родах ДД.ММ.ГГГГ диагноз.

В 11 месяцев - диагноз

В 1 год и 11 месяцев диагноз.

2002 год из-за падения диагноз.

2003 года диагноз

2004 год после удара в процессе игры с детьми диагноз в 2006 году диагноз

2005 год после падения зимой диагноз до 2010- года, диагноз

8) 2006 год диагноз, 10.09.2006 года диагноз 13,12 2006 года в результате падения диагноз

9) 12.07.2007г. упал в классе диагноз

10) 13.05.2008 года находился на плановом обследовании в больнице. Летом 2008 года диагноз

11) 2009 год диагноз.

12) 2010 год - 17.11.2010 года диагноз

13) 2011 год. 14.02 20111 сняли гипс, диагноз. 10.10.2011 года диагноз

14) 2012 год. 05. 02. 2012 года обычное движение ноги диагноз 21.05 12 положили в больницу на лечение. 13.08.2012 положили в больницу диагноз

15) 2013 год. 08.04.2013 г. диагноз

16) 2014 год. 28.04.2014 год плановая госпитализация, диагноз

17) 2015 год. 20.04.2015 проходил лечение в Больнице № 20. 10.12.2015 года, диагноз

18) 2016 год. 14.03.2016 год - плановая госпитализация. 12.09.2016 года диагноз

19) 2017 год. 21.03.2017 - плановая госпитализация. диагноз

Истец не согласен с данным результатом, обратился в ФКУ «ГБ М СЭ по Ростовской области»

28 июня 2017 года прошло дополнительное освидетельствование и 10 июля 2017 года было вынесено решение, согласно которому ему установлена Вторая группа инвалидности (причина инвалидность детства). Инвалидность установлена сроком на один год: до 01. 06.2018 года.

С данным решением он так же не согласен:

в заключении указана степень самообслуживая : вторая степень, тем не менее он фактически не может сам себя обслуживать;

- в заключении указана степень передвижения вторая степень, но фактически он не может самостоятельно передвигать, при самостоятельном передвижении обязательно случается перелом.

в заключении указана степень трудовой деятельности - вторая степень, но каким образом при отсутствии возможности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя он может выполнять работу только если с ним будет сопровождающее лицо, которое фактически 95 % работы будет выполнять за него.

Считает, что у меня стойкое нарушение здоровья, с выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеванием в результате которого он стал инвалидом детства.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ФЗ « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года, Классификации и критериям, используемым при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 года №1024н, просит суд:

Признать недействительным заключение Медико-социальной экспертизы Акт № 547.104.Э.61/2017 Федерального казенного учреждения «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.07.2017 года. Установить ему - ФИО1 инвалидность 1 группы..

Истец ФИО1 в судебном заседании не присутствует, извещен, направил своего представителя по доверенности. Дело рассмотрено в его отсутствие в порядке ст.167 ГПК РФ.

Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить., не согласившись с выводами экспертов, поскольку личного освидетельствования не было, представила дополнительные медицинские документы.

Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» в судебном заседании не присутствует, извещены, направили заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования не признали, просили отказать, поддержал доводы, изложенные в письменном отзыве о том, что инвалидность не установлена, поскольку отсутствует совокупность необходимых условий.

Исследовав материалы дела, выслушав участвующих в деле лиц, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

степень - незначительные нарушения,

степень - умеренные нарушения,

степень - выраженные нарушения,

степень - значительно выраженные нарушения12.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Вопрос установления гражданам группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования ("бессрочно") регламентирован пунктом 13 Правил.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что ФИО1, дата рождения ДД.ММ.ГГГГ, образование - среднее общее: в 2017 г. окончил 11 класс в Центре дистанционного образования детей-инвалидов ГКОУ РО «Ростовская санаторная школа-интернат № 28».

Впервые прошел медико-социальную экспертизу 10.04.2003г. с основным диазгоз По результатам освидетельствования истцу была установлена категория "ребенок-инвалид" на срок 1 год.

Впоследствии в период с 2006 г. по 2010 г. истцу по результатам ежегодных переосвидетельствований диагноз также устанавливалась категория "ребенок-инвалид".

21.11.2011г. по итогам очередного освидетельствования истцу диагноз была определена категория "ребенок- инвалид" до достижения им возраста 18 лет (ДД.ММ.ГГГГ).

02.05.2017г.прошел очередное освидетельствование в бюро N 6 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

На основании ретроспективного анализа данных представленной медицинской и медико-экспертной документации, результатов объективного осмотра было установлено, что имеющиеся у истца диагноз было вынесено экспертное решение о признании истца инвалидом II группы с причиной инвалидности с формулировкой "инвалидность с детства" сроком на 1 год (до ДД.ММ.ГГГГ).

Была разработана и выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПР.Я N 624.6.61/2017 от 02.05.2017, в которой рекомендовано обеспечение базовыми креслами-колясками с ручным приводом (комнатной и прогулочной) и шагающими ходунками.

По поручению ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (г. Москва; далее - Федеральное бюро» с 28.06.2017г. по 10.07.2017 специалистами экспертного состава N 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России с участием врачей по МСЭ-хирургов экспертных составов NN 1, 3, 7,1 11 в отношении истца была проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля.

По результатам освидетельствования оснований для установления истцу 1 группы инвалидности, изменения (отмены) решения бюро N 6 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 02.05.2017 выявлено не было.

Указанное решение истцом было обжаловано в Федеральное бюро, решением от 23.08.2017г. решение экспертного состава N 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России оставлено без изменения.

17.08.2017г. в отношении истца специалистами экспертного состава N 15 ФГБУ ФБ MCI Минтруда России была проведена заочно медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения экспертного состава N 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 10.07.2017г., по результатам которой было вынесено решение об установлении истцу II группы инвалидности на срок 1 год, обжалованное решение оставлено без изменений.

Указанное подтверждается представленными актами медико-социальных экспертиз, а также соответствующими проколами проведения медико-социальной экспертиз, программами индивидуальными программами реабилитации инвалида.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертных составов ответчика, судом определением суда от 07.09.2017 года по ходатайству истца была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю», согласно заключению которой следует, что в результате изучения и анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, отражающих состояние здоровья ФИО1, специалистами экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России (главное бюро) установлено что на 10.07.2017 у ФИО1 имелись стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, которые привели к ограничению жизнедеятельности в категориях: способность к самообслуживанию 2 степени, самостоятельному передвижению 2 степени, к обучению 2 степени, к трудовой деятельности 2 степени, необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что в соответствии с пп. 5, 6 Правил, Классификациями и критериями явилось основанием для установления 2 группы инвалидности.

На вопрос имелись ли на 10.07.2017 года у ФИО1 стойкие нарушения функций организма человека, в том числе обусловленные заболеванием остеогенез Лобштейна-Вролика, травмами, полученными с момента рождения, если имелись, то каких функций организма человека и с какой степенью выраженности?

Ответ: да, имелись стойкие выраженные (III степени) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма.

На вопрос имелись ли на 10.07.2017 года у ФИО1 ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, если имелись, то каких основных категорий жизнедеятельности и какой степени выраженности?

Ответ: да, имелись ограничения основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 2 степени, самостоятельному передвижению 2 степени, обучению 2 степени, трудовой деятельности 2 степени,

На вопрос имелись ли на 10.07.2017 года у ФИО1, в том числе и при наличии заболевания Лобштейна-Вролика, имеющихся переломов, основания для признания его инвалидом, если да, то какой группы инвалидности?

Ответ: да, имелись основания для признания инвалидом 2 (второй) группы.

При проведении указанной экспертизы специалистами была использованы, в том числе, следующие нормативные акты:

«Правила признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95.

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимы для установлении инвалидности 1 группы истцу, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы.. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», истцом не представлено.

Доводы о представителя истца относительно невозможности принятия заключения экспертизы в качестве допустимого доказательства ввиду того, что не было личного осмотра истца, не могут являться основанием для признания заключения недопустимым доказательством, поскольку, как уже указывалось выше, экспертам были предоставлены все медицинские документы, вопрос о необходимости личного осмотра находится в компетенции экспертов, которыми самостоятельно определяется необходимость явки для очного освидетельствования. Сведений о такой необходимости у суда не имеется, каких-либо ходатайств об обеспечении явки истца в учреждение медико-социальной экспертизы суду не направлялось.

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него нарушения здоровья соответствующих признакам с их совокупности как инвалиду 1 группы, в связи с чем, не находит оснований для признания решения ответчика об отказе в установлении инвалидности незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании решений медико-социальной экспертизы незаконным, возложении обязанности по установлению группы инвалидности - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 14 ноября 2017 года

Председательствующий: