Решение № 2-322/2025 2-322/2025(2-4410/2024;)~М-4133/2024 2-4410/2024 М-4133/2024 от 26 февраля 2025 г. по делу № 2-322/2025Магаданский городской суд (Магаданская область) - Гражданское Дело № 2-322/2025 (2-4410/2024) УИД 49RS0001-01-2024-008665-17 ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 27 февраля 2025 года г. Магадан Магаданский городской суд Магаданской области в составе: председательствующего судьи О.В. Дзюбенко, при секретаре Д.Д. Адаркиной, с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора <адрес> ФИО6 рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане, в помещении Магаданского городского суда, гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, поданное в защиту прав и законных интересов ФИО2 к магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальный выплаты, Прокурор <адрес> обратился в Магаданский городской суд в защиту прав и законных интересов ФИО2 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» (МОГБУЗ «Городская поликлиника») с вышеуказанным иском. В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу непредставления ответчиком специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» (далее - постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп). В ходе проверки установлено, что ФИО2, являясь работником структурного подразделения медицинской организации МОГБУЗ «Городская поликлиника» - врача по спортивной медицине отделения спортивной медицины амбулаторного отделения №, относится к лицам, имеющим право на специальную социальную выплату в соответствии с п. 1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп. Однако, указанная выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО2 не выплачена, последняя не включена в реестр работников, имеющих право на получение выплаты, как работник, относящийся к категории, указанной в п. 1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп. Ссылаясь на приведенные обстоятельства, с учетом заявления об изменении исковых требований, просит суд: Признать за ФИО2 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «а» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ. Обязать МОГБУЗ «Городская поликлиника» включить ФИО2 в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «а» и. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, со дня возникновения права на ее назначения - ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Признать за ФИО2 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «б» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ. Обязать МОГБУЗ «Городская поликлиника» включить ФИО2 в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «б» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, со дня возникновения права на ее назначения - с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения ДД.ММ.ГГГГ. В судебном заседании прокурор поддержал заявленные исковые требования, просил суд их удовлетворить. Материальный истец ФИО2, представители ответчика и третьего лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В отзыве на иск МОГБУЗ «Городская поликлиника» указывает, что согласно пп. «б» п. 1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, специальная социальная выплата устанавливается врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Однако должность врача по спортивной медицине или врача-терапевта, занятого со спортсменами, не подразумевает данного функционала, а кабинет спортивной медицины для взрослых, детей и юношей, равно как и все амбулаторное отделение № в целом, не осуществляет прием по территориально-участковому принципу и не осуществляет диспансерного наблюдения граждан. Таким образом, считает, что ФИО2 не имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «б» п. 1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>». Просит в удовлетворении иска отказать. Суд, руководствуясь ч. 3, 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. Выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующему. Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации). В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ). Положениями ч. 2 ст. 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства Российской Федерации №) отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата. В соответствии с п. 14 указанного постановления Правительства Российской Федерации №, высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, а также критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» (далее – постановление <адрес> №-пп) отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата. Пунктом 1 данного постановления (в первоначальной редакции) установлена специальная социальная выплата, в том числе врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «а» пункта 1). Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп внесены изменения в постановление №-пп, которые распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ. В силу изменений, внесенных в пункт 1 постановления <адрес> №-пп, специальная социальная выплата установлена категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь, не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения, в том числе, врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также врачам отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (подпункт «б» пункта 1). Согласно пункту 2 постановления <адрес> №-пп специальная социальная выплата указанным выше медицинским работникам, и замещающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 года и последующих годах в медицинских организациях, выплачивается медицинскими организациями один раз в месяц в установленные сроки выплаты заработной платы за счет средств субсидий на иные цели. Министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> в этой связи поручено обеспечить предоставление медицинским организациям субсидий на осуществление социальных выплат, указанных в пункте 1 постановления <адрес> №-пп, обеспечить предоставление медицинскими организациями социальных выплат, указанных в пункте 1 постановления и контроль за осуществлением социальных выплат (пункт 3 постановления <адрес> №-пп). Таким образом, правовым основанием для выплаты медицинскому работнику специальной социальной выплаты по постановлению <адрес> №-пп является его соответствие одной из категорий медицинских работников, поименованных в пункте 1 данного постановления. В частности, до ДД.ММ.ГГГГ к таким работникам относились врачи, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а с ДД.ММ.ГГГГ врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для врачей отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям. Согласно ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь. Статьей 33 указанного закона предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, пунктом 2 которого предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; либо по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий; а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому (пункт 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, части 1 и 2 статьи 34 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 12 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (пункт 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). Согласно пункту 2 Приложения № этого Положения поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5 ст.46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (далее – Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми), пунктом 3 которого предусмотрено, что диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений). Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья (пункт 6 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми). Аналогичные положения приведены в Порядке прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденном приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Таким образом, диспансерное наблюдение пациента осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. В этой связи, для установления врачу ежемесячной специальной социальной выплаты необходимо наличие следующих условий: работа в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению; оказание медицинской помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Как следует из материалов дела, МОГБУЗ «Городская поликлиника» является юридическим лицом и находится в ведомственном подчинении министерства здравоохранения и демографической политики <адрес>, которое осуществляет функции учредителя в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и <адрес> (пункты 1.1, 1.3 Устава). Учреждение имеет структуру, состоящую из подразделений, в задачи которых входит обеспечение деятельности учреждения по оказанию медицинской помощи населению, а также из клинических и диагностических подразделений, в функции которых входит оказание медицинской помощи по различным видам, условиям и формам: амбулаторные отделения, центры, специализированные отделения, дневные стационары, медицинские кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, фельдшерские здравпункты, стерилизационные, регистратуры (пункт 1.6 Устава). Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» МОГБУЗ «Городская поликлиника» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» МОГБУЗ «Городская поликлиника» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Согласно пунктам 3.1, 3.2 Устава основной целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению муниципального образования «<адрес>», при этом к основным видам деятельности отнесены, в том числе оказание первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Источниками финансирования Учреждения являются финансовое обеспечение государственного задания в виде субсидий, предоставляемых из областного бюджета, а также доходы от приносящей доход деятельности (пункт 4.5 Устава). Таким образом, МОГБУЗ «Городская поликлиника» является государственным учреждением системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, как входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования, так и не входящую в нее. В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных указанным законом. При этом объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленные в соответствии с территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, потребности застрахованных лиц в медицинской помощи, а также нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС (часть 10 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ). Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. В силу требований части 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно штатному расписанию МОГБУЗ «Городская поликлиника» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 02.05,2023 и ДД.ММ.ГГГГ в Учреждении имеется структурное подразделение по адресу: <адрес>-а, Амбулаторное отделение №. В соответствии с п. 1.2. Приказа, деятельность МОГБУЗ «Городская поликлиника» осуществляется в строгом соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н (с изменениями и дополнениями) по территориально-участковому принципу, с действующими Порядками оказания медицинской помощи. Стандартами медицинской помощи и Клиническими рекомендациями по ее оказанию, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. В составе центра здоровья, а впоследствии кабинет врачебного контроля для взрослых, детей и юношей отделения спортивной медицины, кабинет спортивной медицины для взрослых, детей и юношей отделения спортивной медицины структурного подразделения по адресу: <адрес>-а, Амбулаторное отделение № МОГБУЗ «Городская поликлиника», предусмотрены должности врача-терапевта и врача по спортивной медицине медицинской сестры. Финансирование такой должности согласно штатному расписанию из бюджета. Как следует из материалов дела, на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 принята на должность, врача по спортивной кабинета спортивной медицины для взрослых отделения спортивной медицины, ГБУЗ «<адрес> Центр медицинской профилактики». На основании дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО7 предоставлена работа по должности врача по спортивной медицине в отделении спортивной медицины, кабинет спортивной медицины для взрослых ГБУЗ «<адрес> Центр медицинской профилактики». На основании Постановления правительства <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп ГБУЗ «<адрес> Центр медицинской профилактики» реорганизовано в МОГБУЗ «Городская поликлиника №». На основании Постановления правительства <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп МОГБУЗ «Городская поликлиника №» реорганизовано в МОГБУЗ «Городская поликлиника». ФИО2 работала Амбулаторном отделении № МОГБУЗ «Городская поликлиника» по состоянию на: - ДД.ММ.ГГГГ в должности врача-физиотерапевта; - ДД.ММ.ГГГГ в должности врача по спортивной медицине кабинета спортивной медицины для взрослых, детей и юношей и работает в данной должности по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, врач по спортивной медицине относится к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (пункт ДД.ММ.ГГГГ). Наличие у ФИО2 соответствующего высшего медицинского образования сторонами не оспаривается. Как следует из должностной инструкции врача по спортивной медицине, на должность врача по спортивной медицине назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» или «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» или профессиональная переподготовка по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неврология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Травматология и ортопедия», сертификат специалиста по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»; без предъявления требований к стажу работы. Согласно должностных обязанностей врач по спортивной медицине: - Осуществляет комплексное углубленное медицинское обследование и диспансеризацию спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой; врачебное наблюдение за спортсменами-инвалидами, женщинами-спортсменами, при отборе юных спортсменов с учетом возрастных сроков допуска к занятиям по видам спорта и к соревнованиям; на уроках физкультуры, тренировках спортсменов, занятиях физкультурой в оздоровительных группах, в т.ч. лиц с отклонениями в состоянии здоровья; медико-биологическое обеспечение спортсменов в условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований (профилактика и лечение болезней и травм, контроль за функциональным состоянием и питанием, антидопинговый контроль). - Выявляет группу риска для занятий физкультурой и спортом. - Оценивает физическое развитие, результаты антропометрических измерений, состояние костной и мышечной систем; нарушения осанки у детей и подростков, занимающихся физкультурой и спортом; - Выполняет функциональные пробы с физической нагрузкой, ортостатическую пробу, дает оценку функционального состояния сердечно-сосудистой и респираторной системы и вегето-сосудистой реактивности; - Определяет общую физическую работоспособность спортсмена методами велоэргометрии, стен-теста, тредмилтестирования с количественной оценкой аэробной мощности прямым и непрямым способами; - Оценивает соматический тип спортсмена и его соответствие виду спорта; показатели внешнего дыхания и газообмена, динамику показателей лабораторных и биохимических анализов в процессе физических тренировок; показатели иммунитета при частых простудных заболеваниях и снижении физической работоспособности; показатели электрокардиограммы при физических нагрузках; - Выявляет малые аномалии развития и деформации опорно-двигательного аппарата (мышечные дисбалансы, асимметрии); клинические симптомы физического перенапряжения основных систем организма спортсмена (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделения, системы крови), требующие лечебно-восстановительных мероприятий и коррекции физических нагрузок; хронические повреждения и заболевания дыхательной системы спортсмена; - Дает заключение о коррекции физических нагрузок при выявлении дистрофии миокарда вследствие хронического физического перенапряжения; по результатам комплексного обследования занимающихся физкультурой и спортом о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма: соответствии физической нагрузки здоровью и функциональному состоянию организма занимающегося физкультурой или спортом; - Проводит врачебно-педагогические наблюдения на уроке физкультуры (расчет физиологической кривой и моторной плотности физической нагрузки, оценка урока); проводит врачебно-педагогические наблюдения с дополнительных специфическими нагрузками у спортсменов разных видов спорта; - Оценивает функциональное состояние спортсмена и адекватность физической нагрузке; - Оформляет допуск к занятиям физкультурой и спортом, к участию в соревнованиях; - Оказывает первую и неотложную медицинскую помощь спортсменам на тренировках и соревнованиях; - Назначает в лечебно-восстановительных целях фармакологические средства, разрешенные в спорте; - Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами. Как следует из распечаток расчетных ведомостей за период с января 2023 года по июль 2024 года, а также расчетных листков, оплата труда ФИО2 Производилась за счет бюджетных средств. Таким образом, материалами дела подтверждено, что ФИО2, являясь медицинским работником медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения не участвовала в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплата ее труда не учитывалась при расчете тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС, занимаемая истцом должность финансировалась за счет бюджетных средств <адрес>, а не средств ОМС. Доказательств того, что истец занимала в данный период должность медицинского работника, который оказывает медицинскую помощь, входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в деле не имеется. В этой связи суд считает, что в отношении истца в период ее работы с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения подлежат применению положения постановления <адрес> №-пп. В силу подпункта «б» пункта 1 Постановления <адрес> №-пп для установления истцу ежемесячной специальной социальной выплаты необходимо наличие следующих условий: - оказание медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования; - медицинский работник работает в организации, входящей в государственную систему здравоохранения; - данная медицинская организация оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению; - медицинский работник является врачом, к которому обращаются (посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, либо врачом, к которому обращаются (которого посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для врачей отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям. Всем перечисленным условиям с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения соответствует. Истец имеет медицинское образование, с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения, являлась врачом по спортивной медицине кабинета спортивной медицины для взрослых, детей и юношей амбулаторного отделения № медицинской организации МОГБУЗ «Городская поликлиника», который оказывает первую и неотложную медицинскую помощь спортсменам на тренировках и соревнованиях, осуществляет комплексное углубленное медицинское обследование и диспансеризацию спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой, Составляет схему лечебно-профилактических мероприятий при выявлении хронических заболеваний, последствий травм опорно-двигательной системы, при переутомлении спортсмена. Факт оказания МОГБУЗ «Городская поликлиника» первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу сторонами по делу не оспаривается. Изложенное, по мнению суда, свидетельствует о том, что истец относится к числу специалистов, указанных в подпункте «а» пункта 1 постановления <адрес> №-пп, в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, и имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. А также, относится к числу специалистов, указанных в подпункте «б» пункта 1 постановления <адрес> №-пп, в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, и имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением с ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку ответчиком не оспаривается, что ФИО2 не была включена в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением <адрес> №-пп, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в полном объеме. В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины. Поскольку исковые требования прокурора подлежат удовлетворению, то с ответчика в доход бюджета муниципального образования «<адрес>» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 000 рублей. На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд Исковое заявление прокурора <адрес>, поданное в защиту прав и законных интересов ФИО2 к магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальный выплаты, удовлетворить. Признать за врачом по спортивной медицине ФИО2 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «а» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ. Возложить на магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) обязанность в течение семи рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу включить врача по спортивной медицине ФИО2 в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «а» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, со дня возникновения права на ее назначения - ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Признать за врачом по спортивной медицине ФИО2 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «б» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ. Возложить на магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) обязанность в течение семи рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу включить врача по спортивной медицине ФИО2 в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «б» п. 1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики <адрес> и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес>» в редакции № от ДД.ММ.ГГГГ, со дня возникновения права на ее назначения - с ДД.ММ.ГГГГ по дату увольнения ДД.ММ.ГГГГ. Взыскать с магаданского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) в доход бюджета муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 3 000 рублей. На решение сторонами может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором, участвующим в деле, – принесено апелляционное представление в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Установить дату составления мотивированного решения суда – ДД.ММ.ГГГГ. Судья О.В. Дзюбенко <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> Суд:Магаданский городской суд (Магаданская область) (подробнее)Истцы:прокурор г. Магадана (подробнее)Ответчики:МОГБУЗ "Городская поликлиника" (подробнее)Судьи дела:Дзюбенко О.В. (судья) (подробнее) |