Решение № 2-1750/2021 2-1750/2021~М-1164/2021 М-1164/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 2-1750/2021

Дело № 2-1750/2021

39RS0004-01-2021-002043-41


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2021 года г. Калининград

Московский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Семенихина В.А.

при секретаре Ткаченко К.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Полесского района Калининградской области в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Полесского района Калининградской области обратился в суд с исковым заявлением, указав, что 05.02.2020 г. приговором Полесского районного суда Калининградской области ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, в отношении ФИО2 На оказание стационарной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области затрачено <данные изъяты> Территориальный фонд аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование граждан. Принимая во внимание, что финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности РФ, то лечение потерпевшего произведено за счет средств РФ, затраченные на его лечение, подлежат взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред здоровью, в пользу РФ в лице Территориального фонда. Просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 52712,69 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Полесского района Калининградской области Талановой И.В. исковые требования поддержала в указанной сумме затрат на лечение потерпевшего.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Калининградской области в судебное заседание не явился, ранее представив заявление с отзывом и ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Согласно отзыву указывают, что оплата за пролеченого гражданина производится средствами ОМС (государственные целевые средства) через страховую медицинскую организацию в медицинскую организацию на основании выставленного ею в страховую медицинскую организацию реестра счетов. Документы на бумажном носителе, подтверждающие оплату, оказанной медицинской помощи, находятся в страховой медицинской организации. Требования Прокурора Полесского района Калининградской области поддерживают.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.

В соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства.

Заслушав помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела № 1-3/2020 по обвинению ФИО1 по <данные изъяты>, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с Указом Президиума ВС ССР от 25.06.1973 г. N 4409-VIII «О возмещении средств потраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 66 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан № 5487 от 22.07.1993 г., в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что приговором Московского районного суда г. Калининграда от 05.02.2020 г. ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного п<данные изъяты> в отношении ФИО2

Приговор не обжаловался и вступил в законную силу 18.02.2020 г.

Как следует из приговора, ФИО1 <данные изъяты>..

Согласно справке ТФОМС от 02.03.2020 г., стоимость лечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУЗ КО «Городская станция скорой медицинской помощи» с 15.06.2019 г. по 28.06.20190 г. составила <данные изъяты> (л.д. 20).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение ФИО2

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина от уплаты, которой истец был освобожден при подаче искового заявления в размере 1781,38 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Полесского района Калининградской области в защиту интересов государства и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 52712,69 руб.

Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа «Город Калининград» государственную пошлину в размере 1781,38 руб.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд в апелляционном порядке через Московский районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 29 июля 2021 года.

Судья /подпись/