Решение № 2-422/2023 2-4560/2022 от 4 июля 2023 г. по делу № 2-422/2023

Дело № 2-422/2023 УИД №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июля 2023 года г. Ростов-на-Дону

Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону

в составе председательствующего судьи Борзученко А.А.,

при секретаре Шваля Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ОСФР по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, МБУЗ «ЦРБ г. Гуково», о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

установил:

ОСФР по Ростовской области обратился в суд с иском к ФИО1, ФКУ Главное Бюро МСЭ по РО о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, в обоснование которого указал, что с 01.11.2016г. ФИО1 была назначена трудовая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата с 08.11.2016. В числе рассмотренных территориальным ораном ПФР документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом МСЭ-2015 №, выданные бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО», согласно которым ФИО1 впервые с 12.10.2016г. установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания, бессрочно.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала №30 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР, был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда. На указанный запрос был получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России от 15.04.2021г. №, согласно которому, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ и на бумажном носителе в сохранившемся архиве не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

На основании изложенного, истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № от 12.10.2016, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от 12.10.2016г., выданные Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 12.10.2016г. бессрочно.

Представитель истца ОСФР по Ростовской области, представитель ответчика ФКУ Главное Бюро МСЭ по РО, представитель третьего лица МБУЗ «ЦРБ г. Гуково» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Дело рассмотрено по правилам статьи 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО1 и его представитель возражали относительно удовлетворения заявленных исковых требований, указав, что ФИО1 имеет ряд заболеваний, самостоятельно СМЭ не проходил, всеми вопросами занимался лечащий доктор.

Как следует из материалов дела, 08.11.2016 года ФИО1 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ. После чего, 14.11.2016 обратился с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности.

В числе рассмотренных для назначения ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от 12.10.2016, выданные бюро № 30- филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", согласно которым ФИО1 с 12.10.2016 впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно.

В соответствии с вышеприведенными нормами, ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата с 08.11.2016 и трудовая пенсия по инвалидности с 01.11.2016.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно статье 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно статье 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Согласно пункту 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавшим на момент установления ФИО1 инвалидности, условиями признания гражданина инвалидом являются

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктами 6 - 7 приведенных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В пункте 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Согласно пунктам 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из изложенного следует, что определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

В обоснование доводов искового заявления истец указывает на то, что в производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала N 30 ФКУ "Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области" в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР, был направлен соответствующий запрос в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Минтруда.

На указанный запрос получен ответ из ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда Росси 15.04.2021г. №, согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ, и на бумажном носителе не имеется данных проведения МСЭ в отношении ФИО1

В рамках рассмотрения дела судом был направлен запрос ТФОМС РО, согласно ответу информация об оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области гражданину ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с 12.10.2016 по 12.10.2017 отсутствует.

Согласно ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 23.09.2022 № проверкой сохранившихся архивов бюро №30 было установлено, что на бумажном носителе данные по проведению МСЭ ФИО1 отсутствуют. МСЭ ФИО1 в порядке контроля решения бюро №30 не проводилась

Согласно ответу МБУЗ "ЦГБ г. Гуково", ФИО1 за период с 01.01.2010г. по 31.12.2017г. сотрудниками МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялся.

Из ответа от 31.03.2023 на запрос суда ОСФР по Ростовской области сообщило, что за период с 01.01.2016 по дату формирования ответа ФИО1 выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством за счет средств бюджета Фонда не производились. Сведения о листках нетрудоспособности, в том числе оформленных в электронном виде, отсутствуют. ФИО1 не обращался по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации, индивидуальная программа реабилитации и абилитации не разрабатывалась.

На основании определения Первомайского районного суда г.Ростова-на-Дону от 14.02.2023 года по настоящему гражданскому делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России, в связи с недостаточной информацией в представленных на экспертизу медицинских документах, отсутствием сведений о состоянии здоровья ФИО1 за 2015-2016 года не представилось возможным сделать вывод о наличии либо отсутствии у ФИО1 на период 12.10.2016 нарушений здоровья со стойкими нарушениями функций организма в результате имеющихся заболеваний, их степени выраженности и наличии ограничений жизнедеятельности.

При этом, ответить на вопрос возможно ли ФИО1 в силу имеющихся у него заболеваний признать инвалидом 2 группы в настоящее время не представляется возможным в виду отсутствия необходимых для проведения медико-социальной экспертизы сведений. Представленные на экспертизу документы и сведения о проведенных гражданину в 2023 году диагностических мероприятиях, заключения врачей-специалистов содержат не полный перечень обязательных обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд принимает заключение судебного эксперта в качестве доказательства, отвечающего требованиям относимости, допустимости, достоверности. Оснований не доверять данному заключению судебной экспертизы, судом не установлено, оно является полным и объективным, проведено по определению суда, с соблюдением установленного процессуального порядка, лицом, обладающим специальными познаниями для разрешения поставленных перед ним вопросами, имеющим стаж экспертной работы, предупрежденным об уголовной ответственности по ст. 307 УПК РФ. При проведении экспертизы экспертом были изучены все представленные документы, приняты во внимание материалы настоящего гражданского дела, заключение эксперта соответствует требованиям закона, содержит подробное описание проведенного исследования, а сделанные в результате выводы мотивированы.

По данному делу юридически значимыми, подлежащими определению и установлению с учетом исковых требований ОСФР по Ростовской области, возражений ответчика, правовой позиции ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации относительно иска и подлежащих применению норм материального права являлось установление наличия у ФИО1 заболеваний, позволяющих получить статус инвалида 2 группы бессрочно в 2016 г.

Установленные по делу обстоятельства, в частности, отсутствие сведений о направлении ответчика на проведение медико-социальной экспертизы, отсутствие сведений о проведении таковой как в ЕИАС, так и на бумажных носителях, заключение судебной экспертизы, суд приходит к выводу о том, что факт нарушения Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95, нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, поскольку из материалов дела достоверно следует о том, что по состоянию на 2016 год у ответчика отсутствовали основания для установления ему инвалидности второй группы, справка об установлении 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований.

При этом, суд полагает необходимым отметить, что основанием для признания недействительными справки медико-социальной экспертизы и выписки из акта медицинского освидетельствования является не только отсутствие соответствующих сведений в ФКУ "ГБ МСЭ" по Ростовской области, но и каких-либо медицинских документов по состоянию на 2016 год, а также отсутствие самого акта медицинского освидетельствования как такового.

Таким образом, поскольку ответчиком в нарушение требований ст. ст. 55, 56, 59, 60 ГПК РФ не было представлено суду достаточных, относимых и допустимых доказательств в подтверждение своей позиции по делу, а именно: не представлено ни индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), ни медицинских документов, свидетельствующих о наличии у него заболеваний, позволяющих при обращении в Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" установить ему в 2016 г. 2 группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания, суд приходит к выводу о незаконном получении ответчиком справки МСЭ без проведения освидетельствования, что является основанием для признания справки об инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, выданных на имя ответчика недействительными.

Оценив в совокупности представленные доказательства, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению.

Истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, поэтому в силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, то есть с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 300 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ОСФР по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, МБУЗ «ЦРБ г. Гуково», о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности серии МСЭ-2015 № от 12.10.2016, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 12.10.2016г., выданные Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 12.10.2016г. бессрочно.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 300 рублей в доход местного бюджета.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья А.А. Борзученко

Мотивированное решение изготовлено 11 июля 2023 года.