Решение № 2-2047/2019 2-2047/2019~М-1979/2019 М-1979/2019 от 9 июня 2019 г. по делу № 2-2047/2019

86RS0001-01-2019-002916-60


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июня 2019 года г. Ханты-Мансийск

Ханты-Мансийский районный суд ХМАО-Югры Тюменской области составе председательствующего судьи Литвиновой А.А.

при секретаре Ахияровой М.М.,

с участием истца, представителя ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» ФИО1, действующего по доверенности № 4 от 15.01.2019г., представителя третьих лиц МВД России, УМВД России по ХМАО-Югре ФИО3, действующей по доверенности № от 10.01.2019г и № 75 от 01.12.2018г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ханты-Мансийского районного суда гражданское дело № 2-2047/19 по исковому заявлению ФИО4 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре», третьи лица: МВД РФ, УМВД России по ХМАО-Югре, МОМВД России «Нижневартовский» УМВД России по ХМАО-Югре, БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница», о признании протокола заседания и заключения ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» недействительными, обязании изменить их в части установления травмы «Открытый перелом правого надколенника, гемартроз от 09.07.2017г.», полученной в период прохождения службы, и обязании включить травму в перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 885,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратился в суд с иском к ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» с вышеуказанными требованиями мотивированными тем, что с 2004г. проходит службу в Органах внутренних дел, с ДД.ММ.ГГГГ. в должности оперуполномоченного отделения уголовного розыска отдела полиции № (дислокация г. <данные изъяты>) МОМВД России «Нижневартовский». В свой выходной день 09.07.2017г. истец упал с велосипеда и травмировал ногу. В день получения травмы за медицинской помощью не обращался, т.к. рассчитывал справиться своими силами, однако нога очень сильно болела и 10.07.2017г. истец обратился за профессиональной медицинской помощью в БУ «Покачевская городская больница». 10.07.2017г. доктор - травматолог ФИО5 10.07.2017г. при осмотре и проведении необходимых исследований поставил первичный диагноз «Правый коленный сустав в 2 ч.- перелом надколенника без смещения». 24.07.2017г. хирург ФИО6, продлевая листок нетрудоспособности и выдавая выписной эпикриз при направлении на ВК, указал диагноз «Открытый перелом правого надколенника. Гемартроз». 08.08.2017г. хирург ФИО7, продлевая листок нетрудоспособности и выдавая выписной эпикриз, при направлении на ВК указал диагноз «<данные изъяты> 09.08.2017г. хирург ФИО8 выдал направление в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» на УЗИ правого коленного сустава с доплером для определения тактики лечения. В заключении врача-травматолога-ортопеда ФИО9 БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» от 16.08.2017г. истцу был поставлен основной диагноз «<данные изъяты> Понимая, что является сотрудником полиции и застрахован с силу закона и зная, что полученная травма является страховым случаем, истец обратился в ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» для проведения исследования и получения заключения. Заключением военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» № от 12.11.2018г. установлено, что в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №, травма капитана полиции ФИО4 «<данные изъяты> не подтвержден данными обследований, в перечень не входит, не связана с исполнением служебных обязанностей. В основание заключения положен протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» от 12.11.2018г. №. Истец считает вышеуказанное заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре № от 12.11.2018г. и протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» от 12.11.2018г. №, незаконным и необоснованным. Полагает протокол и заключение ВВК противоречащими медицинской документации, оформленной БУ «Покачевская городская больница», и поэтому – подлежащим отмене. По факту получения истцом травмы проводилось служебное расследование, по заключению которого происшествие признано произошедшим в период прохождения службы.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, на иске настаивает.

Представитель ответчика ФИО1 иск не признал, полагая его недоказанным, устно привел доводы мотивированного возражения на исковое заявление, указывая, что при проведении анализа медицинской документации выявлены разные даты получения травмы, разные диагнозы в амбулаторной карте, сроки нахождения на амбулаторном лечении не соответствуют датам осмотра врачами, что вызвало у специалистов ВВК сомнение о правильности диагноза ФИО4 По проведенным в августе 2018г. МРТ правого коленного сустава и в октябре 2018г. – КТ снимкам надколенника, данных о переломе надколенника не выявлено.

Представитель третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, МВД России, УМВД России по ХМАО-Югре ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска по доводам, изложенным в возражении, из которого следует, что оснований для признания оспариваемого заключения ВВК незаконным не имеется, т.к. освидетельствование проводилось компетентными органами на основании подтвержденного медицинскими документами анамнеза.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований: МОМВД России «Нижневартовский» УМВД России по ХМАО-Югре, БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница», извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились; представитель МОМВД России «Нижневартовский» УМВД России по ХМАО-Югре направил ходатайство о рассмотрении иска в его отсутствие, иные лица о причинах неявки в суд не известили. На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при указанной явке.

Выслушав объяснения истца, представителей ответчика и третьих лиц МВД России, УМВД России по ХМАО-Югре, исследовав и проанализировав материалы дела, получив консультацию специалистов, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд установил обстоятельства и пришел к выводам, изложенным ниже.

Материалами дела установлено, что истец ФИО4 проходит службу в МОМВД России «Нижневартовский» в должности оперуполномоченного отделения уголовного розыска отдела полиции № (дислокация в <адрес>) с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования застрахованных лиц, а также размеры страховых сумм при наступлении страховых случаев определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года за N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года за N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии со ст. 1 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации..." объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Судом установлено, что 09.07.2017г. в свой выходной день, катаясь на личном велосипеде по беговой дорожке, не справился с его управлением и при въезде на тротуар, упал вместе с велосипедом, ударился правым коленом об асфальт, получив травму.

10.07.2017г. истец обратился в БУ «Покачевская городская больница», где согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № врачом-травматологом ФИО5 ему по жалобам на боль в области правого коленного сустава была оказана медицинская помощь с установлением диагноза «<данные изъяты>».

10.07.2017г. работодателем МОМВД России «Нижневартовский» истец был направлен на лечение в БУ «Центральная городская больница» <адрес> (направление №).

Записи о проводимом врачами БУ «Покачевская городская больница» лечении, содержащиеся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, №, свидетельствуют о том, что 24.07.2017г. врач ФИО6 выдал истцу направлении на ВК, указав диагноз «<данные изъяты>», положив в основу своего диагноза результат рентген-снимка; 09.08.2017г. врач ФИО7, снова выдавая направление на ВК, указал диагноз «<данные изъяты>».

16.08.2017г. врачом-травматологом-ортопедом БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» ФИО9 после исследования заключения УЗИ правого коленного сустава ФИО4 (с доплером) «<данные изъяты>» поставлен заключительный основной диагноз <данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ. истец находился в отпуске по временной нетрудоспособности, в подтверждение чего хирургом ФИО8 БУ «Покачевская городская больница» были выданы листки освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности.

25.10.2017г. начальником ОРЛС МОМВД России «Нижневартовский» майором внутренней службы ФИО12 по факту получения травмы ФИО4 была проведена служебная проверка, по результатам которой было установлено, что травма получена ФИО4 в период военной службы, но не связана с исполнением служебных обязанностей.

26.10.2017г. МОМВД России «Нижневартовский» выдал истцу справку № о травме для предоставления на ВВК УМВД России по ХМАО-Югре и направление № на медицинское освидетельствование ФИО4 в ВВК при УМВД России по ХМАО-Югре в связи с наступлением страхового события для определения тяжести полученной травмы.

Ответчик указывает, что при проведении анализа медицинской документации были выявлены разные даты получения травмы, разные диагнозы в амбулаторной карте, несоответствие сроков нахождения на амбулаторном лечении датам осмотра ФИО4 врачами, что вызвало у специалистов ВВК сомнение о правильности диагноза ФИО4, в связи с чем ФИО4 было предложено проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) правого коленного сустава и позднее компьютерной томографии (КТ) в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница».

По результатам МРТ правого коленного сустава от 21.08.2018г. дано заключение: <данные изъяты>

Заключение от 11.10.2018г. по результатам КТ правого коленного сустава показало: <данные изъяты>

Заключением ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» №2370 от 12.11.2018 г. установлено, что в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 885, травма капитана полиции ФИО4 «<данные изъяты> не подтвержден данными обследований» в перечень не входит, не связана с исполнением служебных обязанностей.

Заключение подписано председателем комиссии полковником внутренней службы ФИО13

В основание заключения ВВК №2370 от 12.11.2018 положен протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по ХМАО-Югре» от 12.11.2018г. № 229.

С протоколом и заключением ВВК истец не согласен, поскольку они противоречат первичной медицинской документации, оформленной БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница».

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая.

Согласно I разделу Перечня, к тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы.

Девятым абзацем I раздела Перечня к таким отнесены: осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника.

В соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 приказом МВД России от 14.06.2018 N 370 утверждена Инструкция по организации деятельности военно-врачебных комиссий в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации" (далее также – Инструкция), которая определяет организацию деятельности военно-врачебных комиссий.

Для проведения военно-врачебной экспертизы в системе МВД России создаются: Центральная военно-врачебная комиссия федерального казенного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации" ("ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России"), Военно-врачебные комиссии федеральных казенных учреждений здравоохранения медико-санитарных частей Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъектам Российской Федерации ("ВВК МСЧ МВД России"), Военно-врачебные комиссии структурных подразделений федеральных казенных учреждений здравоохранения медико-санитарных частей Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъектам Российской Федерации ("ВВК структурного подразделения МСЧ МВД России") (п. 2 Инструкции).

Освидетельствование (за исключением случаев, когда нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены иные основания освидетельствования) проводится на основании направления на освидетельствование по форме N 1, указанной в приложении N 3 к приказу о военно-врачебной экспертизе (п.12 Инструкции).

Согласно п. 15 Инструкции одновременно с направлением подразделениями по работе с личным составом сотрудникам (гражданам, проходившим службу), направленным для определения степени тяжести увечья, полученного в период службы: заключение проверки обстоятельств получения увечья, запрос в медицинскую организацию, к которой сотрудник (гражданин, проходивший службу) прикреплен на медицинское обслуживание (был прикреплен на медицинское обслуживание в период прохождения службы), для представления в ВВК медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Освидетельствование проводят врачи-специалисты, включенные в состав ВВК: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог и при необходимости - врачи других специальностей (п. 19 Инструкции).

Заключения ВВК заносятся в книгу учета заседаний военно-врачебной комиссии по форме N 15, указанной в приложении N 3 к приказу о военно-врачебной экспертизе (п. 25 Инструкции).

При разрешении спора судом в качестве специалистов были опрошены заведующий рентгенологическим отделением окружного онкологического центра БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» врач-рентгенолог ФИО14 и заведующий травматологическим пунктом БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» врач-травматолог-ортопед ФИО15

Данные специалисты суду показали, что содержащееся в результатах МРТ и КТ правого коленного сустава ФИО2 описание содержит признаки имевшей место быть травмы, но по истечению длительного времени не могут содержать точного характера травмы; согласно последовательности записей амбулаторной карты, ФИО2 верно диагностирован <данные изъяты>. Пояснения опрошенных специалистов не опровергнуты.

При таких обстоятельствах, нельзя справедливо утверждать, что результаты МРТ правого коленного сустава от 21.08.2018г. и КТ правого коленного сустава от 11.10.2018г., положенные в основу оспариваемого заключения ВВК, свидетельствуют об отсутствии у истца 9.07.2017г. травмы в виде открытого перелома правого надколенника.

Опрошенный в судебном заседании врач травматолог-ортопед БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница» ФИО5, впервые диагностировавший ФИО4., суду пояснил, что при поступлении на прием ФИО4 было вывялен болевой синдром в области коленного сустава, оттек, обширная ссадина, ограничивающие движения, повреждение мягких тканей, вызвавших значительное внутреннее кровоизлияние. Все признаки соответствуют открытому перелому.

Таким образом, установив из первичной медицинской документации, включающей медицинскую карту амбулаторного больного ФИО4, рентгенснимки, а также руководствуясь пояснениями опрошенных специалистов ФИО14, ФИО15, ФИО16, показавших о травме истца в виде открытого перелома надкорленника и заключением по материалам проведенной служебной проверки по факту получения истцом травмы, суд приходит к выводу о том, что истец 09.07.2017г. получил травму "ФИО18", отнесенную согласно разделу I Перечня, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 885, к тяжелым увечьям (ранениям, травмам, контузиям), опасным для жизни или здоровья, способным вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы), в связи с чем суд считает исковые требования о незаконности протокола и заключения ВВК от 12.11.2018г. доказанными и подлежащими удовлетворению.

Раздел I Перечня к тяжелым увечьям (ранениям, травмам, контузиям), опасным для жизни или здоровья, способным вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы относит в том числе: осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника.

При этом суд учел, что необходимость предоставления рентгенограмм при диагностике и оказании первичной медико-санитарной помощи 10.07.2017г. прямо вытекает из требований Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника", что свидетельствует о достоверности первичного диагноза, поставленного истцу врачом-травматологом БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница» ФИО5 после получения результатов рентгенографии – <данные изъяты> и также диагностированным врачом-травматологом-ортопедом ФИО9 БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>. - «<данные изъяты>

Факт и обстоятельства получения истцом травмы проверялись работодателем, о чем свидетельствует заключение служебной проверки по факту получения 09.07.2017г. травмы оперуполномоченным ОУР отдела полиции № (дислокация г.о.<адрес>) МОМВД России «Нижневартовский» капитаном полиции ФИО2, которое не оспорено и в установленном порядке не отменено.

При таких обстоятельствах, протокол заседания от 12.11.2018г. № 229 и заключение № 2370 от 12.11.2018г. ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» суд признает их не соответствующими установленным обстоятельствам, то есть являются недействительными.

Согласно части 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение только по заявленным истцом требованиям.

Признав протокол заседания от 12.11.2018г. № 229 и заключение № 2370 от 12.11.2018г. ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» недействительными, представляется невозможным внести в них какие-либо изменения, о чем просит истец во втором пункте своих исковых требований. Следовательно, требования истца в указанной части удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО4 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» удовлетворить частично.

Признать протокол заседания от 12.11.2018г. № 229 и заключение № 2370 от 12.11.2018г. ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» недействительными.

В удовлетворении требования о возложении обязанности изменить протокол заседания от 12.11.2018г. № 229 и заключение № 2370 от 12.11.2018г. ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в суд Ханты – Мансийского автономного округа – Югры через Ханты – Мансийский районный суд в течение месяца со дня вынесения.

Мотивированное решение суда составлено 15 июня 2019 года.

Судья Ханты-Мансийского

районного суда А.А. Литвинова