Решение № 2-111/2024 2-111/2024~М-55/2024 М-55/2024 от 15 апреля 2024 г. по делу № 2-111/2024

Дело № 2-111/2024

УИД 68RS0026-01-2024-000083-04


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 апреля 2024 года р.п.Токаревка

Токаревский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи А.В.Никольской

при секретаре О.В. Поповой,

с участием помощника прокурора Токаревского района Тамбовской области Айдаровой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Токаревского района Тамбовской области в интересах неопределенного круга лиц к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Токаревская центральная районная больница» об обеспечении Троицкоросляйский фельдшерско-акушерский пункт оборудованием

установил:

Прокурор Токаревского района Тамбовской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в Токаревский районный суд Тамбовской области с иском к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Токаревская центральная районная больница» об обеспечении <данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт оборудованием.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в результате проведенной 28.02.2024 прокуратурой Токаревского района Тамбовской области проверки в сфере здравоохранения, было выявлено, что в <данные изъяты> фельдшерско-акушерском пункте ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отсутствуют автоматический дефибриллятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, анализатор гемоглобина крови тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови, одеяло с подогревом, что не соответствует Стандарту оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Полагая, что недостаточная оснащенность <данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта препятствует соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 41 Конституции Российской Федерации, ст. ст. 2, 4, 19, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», просит возложить на ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» обязанность в течение четырех месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оборудовать <данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт вышеуказанным необходимым медицинским оборудованием.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Токаревского района Тамбовской области Айдарова И.В. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» в судебное заседание своего представителя не направил, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в письменном заявлении и.о. главного врача ФИО1 ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, указав, что исковые требования признают в полном объеме.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав представителя истца, исследовав представленные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Положениями ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации установлено, что должностные лица обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены основные принципы охраны здоровья, среди которых: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Положениями ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в клинической апробации, организуется и оказывается с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Стандарт оснащения амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установлен в приложении №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н (далее – Стандарт), согласно которому фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен автоматическим дефибриллятором, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, анализатором гемоглобина крови тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови, одеяло с подогревом.

На основании решения прокурора Токаревского района Тамбовской области от 01.02.2024 года проведена проверка ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» с 01.02.2024 по 28.02.2024 г. по соблюдению законодательства в сфере здравоохранения.

Согласно Акту 28.02.2024 г. в ходе проведенной проверки соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения, помощником прокурора Токаревского района Тамбовской области Стрелковым Д.А. выявлено, что в нарушение Стандарта в <данные изъяты> фельдшерско-акушерском пункте ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ», отсутствуют автоматический дефибриллятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, анализатор гемоглобина крови тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови, одеяло с подогревом.

Сам факт необходимости оснащения <данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» соответствующим недостающим оборудованием (оснащением), ответчиком не оспаривается.

В соответствии со статьей 123.22 ГК РФ государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Из Устава ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ», утверждённого приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 30.07.2019 года N 1204 следует, что Учреждение является некоммерческой организацией – областным государственным бюджетным учреждением, созданной для обеспечения квалифицированной, диагностической, профилактической лечебной медицинской помощи населению в в амбулаторных и стационарных условиях (пункт 2.3). Предметом деятельности Учреждения является организация и оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению ( п.2.2).

Учредителем и собственником учреждения является Тамбовская область, а функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет управление здравоохранения Тамбовской области (пункт 1.3).

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним в установленном порядке или приобретенного Учреждением за счет выделенных ему учредителем средств, а также недвижимого имущества (пункт 1.7).

При этом, согласно пункту 2.6 Устава Учреждение вправе сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренные настоящим Уставом, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях. Порядок определения цен (тарифов) определяется Учредителем.

Пунктом 2.7 Устава определено, что Учреждение для достижения целей, ради которых оно создано, вправе осуществлять иные услуги, связанные с оказанием медицинских услуг и приносящие доход:

бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности; медико-транспортные услуги;

светокопирование и аналогичная деятельность по изготовлению копий. Цены (тарифы) на оказываемые дополнительные платные услуги, указанные в настоящем пункте, устанавливаются Учреждением самостоятельно в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Учреждение вправе с согласия Учредителя и органа исполнительной власти области в сфере имущественных отношений области сдавать в аренду площади зданий и сооружений, которыми оно владеет на праве оперативного управления.

Доходы, полученные от приносящей доход деятельности и приобретенное за счёт этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения.

Учреждение ведет учет доходов и расходов по приносящей доход деятельности.

Таким образом, проанализировав указанные выше положения норм Гражданского кодекса Российской Федерации, Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Устав ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ», суд приходит к выводу о том, что ответчик несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПа на территории Токаревского муниципального округа, <адрес> в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории необходимым оборудованием.

Непринятие ответчиками надлежащих мер по обеспечению ФАПа необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан.

Таким образом, исковые требования истца о возложении на ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» обязанности по оборудованию <данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» необходимым медицинским оборудованием, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Из положений ч. 2 ст. 206 ГПК РФ следует, что в случае принятия решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, и если эти действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Поскольку для выполнения мероприятий по обеспечению соответствующим недостающим оборудованием (оснащением) <данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» необходимо определенное время, соблюдение порядка финансирования и закупки, суд считает указанный в исковом заявлении прокурором Токаревского района Тамбовской области срок – в течение четырех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, достаточным для исполнения заявленных требований.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Токаревского района Тамбовской области в интересах неопределенного круга лиц - удовлетворить.

Обязать ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» (<данные изъяты>) в течение четырех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, обеспечить <данные изъяты> ФАП ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» медицинским оборудованием:

- автоматический дефибриллятор – 1 шт.;

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.;

- набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт.;

- анализатор гемоглобина крови тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови – 1 шт.;

- одеяло с подогревом – 1 шт.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Токаревский районный суд Тамбовской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья: А.В. Никольская

Решение суда в окончательной форме составлено 17 апреля 2024 года.

Судья: А.В. Никольская