Решение № 2-400/2026 2-400/2026~М-196/2026 М-196/2026 от 5 мая 2026 г. по делу № 2-400/2026

Мотивированное
решение изготовлено 6 мая 2026 года

Дело № 2-400/2026

УИД: 83RS0001-01-2026-000308-20

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

город Нарьян-Мар

21 апреля 2026 года

Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Костромина И.Д.,

при секретаре судебных заседаний ФИО1,

с участием истца ФИО2,

представителя истца ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Требования мотивирует тем, что с ДД.ММ.ГГГГ состоит в трудовых отношениях с ответчиком, с ДД.ММ.ГГГГ в должности <данные изъяты>. Указывает, что в его должностные обязанности входит оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи, консультирует пациентов, получающих лечение в стационаре, по вопросам оказания медицинской помощи по своему профилю, организует и проводит телемедицинские консультации с медицинскими работниками сельских структурных подразделений медицинских учреждений округа по профилям оказания медицинской помощи в отделении. Полагает, что он имеет право на ежемесячную специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» с 1 января 2023 года.

Просит признать за ним право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» с 1 января 2023 года, возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» обязанность включить его в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 1 января 2023 года.

Истец ФИО2, представитель истца ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить. Ссылаясь, на представленные сведения о посещаемости по специалистам психиатрического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» за период с 1 января 2024 года по 13 марта 2026 года, а также заключения комиссионных осмотров, указали, что в соответствии с должностной инструкцией истец оказывает медицинскую помощь по своей специальности, а также осуществляет диспансерное наблюдение, в связи с чем имеет право на получение специальной социальной выплаты.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» в письменных возражениях указал, что оказание психиатрической помощи (стационар) не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансирование осуществляется в рамках утвержденного государственного задания. В целях реализации постановления администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах», приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 26 мая 2023 года № 311 «О дополнительной социальной поддержке работников государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», не входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» утверждена градация должностей работников на которых распространяется право на получение специальных социальных выплат, в указанной градации должностей, должность заведующего общепсихиатрическим отделением – врача-психиатра отсутствует. Полагает, что согласно должностной инструкции истца он не оказывает не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу, в связи с чем, истец не имеет права на меры дополнительной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Заявляет о пропуске, установленного статьей 392 Трудового кодекса Российской Федерации срока на обращение в суд за разрешением индивидуального трудового спора, просит отказать в удовлетворении иска в полном объеме.

Представитель третьего лица казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Информационно-аналитический центр здравоохранения», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Ненецкого автономного округа, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав истца ФИО2, представителя истца ФИО3, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО2 состоит в трудовых отношениях с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, с ДД.ММ.ГГГГ занимает должность <данные изъяты>.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации (часть 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации).

Статья 2 Трудового кодекса Российской Федерации к основным принципам правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений относит, в том числе, обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии с частью 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

В силу статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности; выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами; исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством, в том числе законодательством о специальной оценке условий труда, и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами.

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

По делу не оспаривается, что государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», как медицинская организация, входящая в государственную систему здравоохранения, участвует в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования, а источником финансирования должности, занимаемой истцом, являются средства бюджета Ненецкого автономного округа, а не средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Правила).

Подпунктом «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно подпункту «а» пункта 14 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

Исходя из буквального содержания приведенных положений подпункта «а» пункта 14 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты медицинским работникам, оказывающим гражданам первичную медико-санитарную помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

На территории Ненецкого автономного округа действует постановление администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023- 2026 годах».

Указанным постановлением № 150-п с 1 января 2023 года по 31 декабря 2026 года установлены за счет средств окружного бюджета специальные социальные выплаты медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также утверждено ПоложениеПоложение о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), согласно Приложению.

Согласно пункту 2 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) специальная социальная выплата предоставляется медицинским работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января текущего года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации (далее - работники) следующих медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа (далее - медицинские организации): 1) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой»; 2) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа»; 3) казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы»; 4) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Окружной противотуберкулезный диспансер».

В соответствии с подпунктом 1 пункта 4 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), - 50 000 рублей.

Согласно пунктам 5-11 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) локальным актом медицинской организации по согласованию с Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа устанавливается конкретный перечень наименований подразделений и должностей, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты в соответствии со штатным расписанием медицинской организации.

Реестр работников, которым предоставляется специальная социальная выплата, формируется медицинской организацией по форме согласно Приложению к настоящему Положению (далее - реестр).

Медицинская организация представляет реестр, а также расчеты, подтверждающие суммы, указанные в реестре, в казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Информационно-аналитический центр здравоохранения» (далее - Учреждение) ежемесячно в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным. Реестр за январь - июнь 2023 года представляется в Учреждение в срок не позднее 10 июля 2023 года. В случае отсутствия документов, указанных в абзаце первом настоящего пункта, Учреждение запрашивает недостающие документы в медицинских организациях в целях полной проверки произведенных начислений.

Специальная социальная выплата перечисляется Учреждением работникам на основании реестра в срок не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».

Критерии выполнения трудовой функции работниками устанавливаются медицинскими организациями с учетом соответствующих типовых критериев выполнения трудовой функции медицинскими работниками, утвержденных Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа.

Право на получение специальной социальной выплаты имеют работники медицинских организаций в случае занятия ими штатной должности в объеме не менее 1 ставки. В случае, если работник занимает по основной должности неполную ставку в связи с тем, что действующими штатными нормативами предусмотрено менее 1 ставки для данной категории работников, начисление специальной социальной выплаты производится пропорционально объему занимаемой должности.

Начисление специальной социальной выплаты не производится по должностям, занимаемым в порядке внутреннего и внешнего совместительства, а также руководителям медицинских организаций и их заместителям.

Истец полагает, что имеет право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023- 2026 годах» с 1 января 2023 года, обратился к работодателю с просьбой о включении его в реестр медицинских работников, имеющих право на получение выплаты, но ему было отказано.

Согласно частям 2 и 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно частям 2 и 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н) действовавшему до 31 августа 2025 года и Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение к приказу Минздрава России от 4 апреля 2025 года № 202н) действующему с 1 сентября 2025 года закреплены аналогичные положения.

Согласно пунктам 10, 13, 14 Приложения к Приказу № 543н, пунктам 8, 12, 13 Приложения к Приказу № 202н, первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В соответствии с пунктами 13, 14, 15 Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» учреждение осуществляет свою деятельность путем оказания услуг в сфере здравоохранения. Целью создания учреждения является оздоровление населения Ненецкого автономного округа путем оказания квалифицированной специализированной и первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе специализированной, паллиативной медицинской помощи, повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий и оказания медицинской помощи населению Ненецкого автономного округа путем рационального использования средств окружного бюджета, оборудования, и внедрения достижений медицины в практику. Предметом деятельности учреждения является, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи, оказание специализированной медицинской помощи, оказание паллиативной медицинской помощи, оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, оказание медицинской реабилитации.

Таким образом, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имена Р.И. Батмановой» оказывает как первичную медико-санитарную медицинскую помощь, так и специализированную медицинскую помощь.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 года № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10 F00-F09, F20-F99 (далее - психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.

Медицинская помощь оказывается в виде: 1) первичной специализированной медико-санитарной помощи; 2) специализированной медицинской помощи; 3) скорой специализированной медицинской помощи; 4) паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь оказывается в следующих формах: 1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); 2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента); 3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.

Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н.

Медицинские организации или иные организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-84 к настоящему Порядку. Приложением № 49 к Порядку оказания медицинской помощипри психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденномуприказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 14 октября 2022 года N 668н установлены Правила организации деятельности общепсихиатрического отделения.

Согласно Правилам организации деятельности общепсихиатрического отделения общепсихиатрическое отделение (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

Отделение осуществляет следующие функции: 1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития; 2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; 3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития; 4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; 5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам; 6) применение принудительных мер медицинского характера; 7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств; 8) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств; 9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; 10) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу; 11) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами; 12) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами; 13) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий; 14) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; 15) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

В соответствии с пунктами 1.2, 1.4, 1.8, 2.1, подпунктами 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 2.2.6, 2.2.7, 2.2.8, 2.2.9, пункта 2.2, пунктами 3.1, 3.10 положения о психиатрическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утверждённого главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р. И. Батмановой» 29 марта 2019 года, отделение является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой». Отделение возглавляет заведующий отделением – врач-психиатр-нарколог, назначаемым на должность и освобождаемым от должности приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» в установленном действующим законодательством Российской Федерации и который подчиняется главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», заместителю главного врача по медицинской части.

Режим работы отделения определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой».

Основной целью отделения является оказание квалифицированной специализированной консультативно-диагностической, лечебно-профилактической психиатрической и наркологической помощи жителям Ненецкого автономного округа.

Основными задачами отделения являются, в частности диагностика психиатрических и наркологических заболеваний; лечение с использованием всех разрешенных видов психофармакотерапии, психиатрии, мероприятий по социально-трудовой и медицинской реабилитации; осуществление, по решению суда, принудительного лечения больных наркологического и психиатрического профиля; определения тактики лечения больных; медицинское (психиатрическое и наркологическое) освидетельствование; оформление документов и направление больных на медико-социальную экспертизу при утрате ими трудоспособности или при ее ограничении; участие в решении вопросов ограничения дееспособности и установлении опеки и попечительства над лицами, страдающими наркологическими и психиатрическими заболеваниями.

Функции отделения: оказание медицинской помощи больным наркологического и психиатрического профиля, требующих комплексного подхода к диагностике, лечению и реабилитации в стационарных условиях; оказание специализированной медицинской помощи всех уровней, прочие работы и услуги медицинской помощи в соответствии с лицензией учреждения.

Из Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», положения об государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», положения о психиатрическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», распоряжения Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 5 августа 2019 года № 1808 «О порядке маршрутизации пациентов с заболеваниями различных профилей в медицинские организации при оказании медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа», правил внутреннего распорядка для пациентов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больницы имени Р.И. Батмановой», утвержденного приказом главного врача от 5 октября 2021 года № 735, государственного задания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утвержденного приказом Департамента здравоохранения труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 16 января 2023 года № 7 «Об утверждении государственного задания государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», государственного задания на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утвержденного приказом Департамента здравоохранения труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17 января 2024 года № 7 «Об утверждении государственного задания государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», государственного задания на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утвержденного приказом Департамента здравоохранения труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 24 января 2025 года № 7 «Об утверждении государственного задания государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», государственного задания на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утвержденного приказом Департамента здравоохранения Ненецкого автономного округа от 26 января 2026 года № 3 «Об утверждении государственного задания государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» не следует, что организация оказания медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больницы имени Р.И. Батмановой», а также в общепсихиатрическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больницы имени Р.И. Батмановой» предусматривает территориально-участковый принцип.

Приказы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больницы имени Р.И. Батмановой» о распределении населения по врачебным (психиатрическим) участкам не издавались.

Таким образом, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» не относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, поскольку указанное медицинское учреждение не имеет прикрепленного населения по территориально-участковому принципу, а осуществляет медицинскую помощь, в том числе психиатрическую и наркологическую, всем жителям Ненецкого автономного округа.

При таких обстоятельствах факт оказания истцом первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в ходе рассмотрения дела своего подтверждения не нашел.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 голда N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Должностной инструкцией <данные изъяты>, утвержденной главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 4 октября 2016 года, должностной инструкцией <данные изъяты>, утверждённой приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 25 июня 2025 года № 6/2025-ДИ, а также положением о психиатрическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», утверждённого главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» 29 марта 2019 года, не предусмотрено осуществление заведующим общепсихиатрического отделения диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом из подпункта 1 пункта 4 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), утвержденного постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» следует, что для установления истцу специальной социальной выплаты с 1 января 2023 года необходимо установление совокупности условий:

– трудоустройство медицинского работника (за исключением занятия им должности руководителя медицинской организации либо его заместителя, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) на штатной должности врача, предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, в медицинской организации государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, оказывающей не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

– непосредственное оказание врачом в медицинской организации государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования в течение установленной продолжительности его рабочего времени на постоянной основе первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований.

Между тем совокупности указанных условий судом не установлено – истец не оказывал первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикреплённому населению и не осуществлял диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, на условиях, предусмотренных подпунктом 1 пункта 4 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), утвержденного постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах».

Трудовые функции и обязанности истца в период с 21 марта 2021 года по 24 июня 2025 года регламентировались должностной инструкцией заведующего психиатрическим отделением врача-психиатра-нарколога, утвержденной главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 4 октября 2016 года, в соответствии с пунктами 1.3, 2.1, 3.1-3.8, 3.10, 3.16, 3.18, 3.27 которой, заведующий отделением подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу; на должность заведующего отделением назначается специалист, имеющий высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности «Психиатрия - наркология» или профессиональную переподготовку по специальности «Психиатрия – наркология», сертификат специалиста по специальности «Психиатрия» или «Психиатрия – наркология», стаж работы по специальности не менее 3 лет; заведующий отделением осуществляет руководство деятельностью психиатрического отделения; обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной деятельности психиатрического отделения; осуществляет анализ деятельности психиатрического отделения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы; совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы психиатрического отделения; принимает меры по обеспечению выполнения работниками психиатрического отделения своих должностных обязанностей; обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов; осуществляет консультативную помощь врачам-психиатрам, врачам-психиатрам-наркологам, врачам других клинических специальностей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой»; осуществляет разбор сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении с оформлением решения в установленной форме; осуществляет содействие систематическому повышению квалификации персонала; осуществляет систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности, подготовку и представление в установленные сроки отчетов о работе и разработку на основе мероприятий по совершенствованию деятельности психиатрического отделения; участвует в организации рационального подбора кадров; проводит клинико-экспертную работу, включая анализ диагностических и тактических ошибок в деятельности врачей психиатров, психиатров-наркологов.

Трудовые функции и обязанности истца в период с 25 июня 2025 года по настоящее время регламентируются должностной инструкцией заведующего общепсихиатрического отделения – врача-психиатра, утвержденной приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 25 июня 2025 года № 6/2025-ДИ, в соответствии с пунктами 2.1, 2.2, 3.1, 4.1–4.6, 4.8-4.12, 4.14–4.15, 4.17, 4.21-4.24, 4.26-4.27, 4.29-4.30, 4.35 которой, заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу, заведующий отделением руководит деятельностью персонала общепсихиатрического отделения; на должность заведующего отделением – врача-психиатра принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование – специалист по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности «Психиатрия» или профессиональную переподготовку по специальности «Психиатрия» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Гастроэнтерология», «Гериатрия», «Кардиология», «Неврология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Психиатрия-наркология», «Психотерапия», «Сексология», «Судебно-психиатрическая экспертиза», «Терапия», «Эндокринология»; прошедшее повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; заведующий отделением осуществляет руководство деятельностью общепсихиатрического отделения; организует работу коллектива по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению; обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной деятельности структурного подразделения; осуществляет планирование ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения, оформление и представление в установленном порядке и форме заявок на приобретение новой аппаратуры, расходных материалов; организует и контролирует документооборот в структурном подразделении; разрабатывает и обеспечивает систему мотивации работников структурного подразделения; систематически анализирует качественные и количественные показатели деятельности структурного подразделения с учетом медицинской и экономической составляющих, осуществляет подготовку и представление в установленные сроки отчетов о работе и разработку, на их основе, мероприятий по совершенствованию деятельности структурного подразделения, по улучшению форм и методов работы; осуществляет разработку и планирование показателей деятельности работников структурного подразделения, контроль за выполнением этих планов; совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы структурного подразделения, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией; осуществляет мероприятия по координации деятельности и преемственности в работе между подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой»; осуществляет работу во врачебной комиссии медицинской организации; организует непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течении трудовой жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширения квалификации медицинских работников структурного подразделения; оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; оказывает консультативную и организационно-методическую помощь врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи по своему профилю; принимает меры по обеспечению выполнения работниками отделения своих должностных обязанностей; контролирует выполнение персоналом должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, правил по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов; осуществляет контроль за качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния пациента и клинической ситуации для лечения заболевания, проводит клинико-экспертную работу, включающую анализ диагностических и тактических ошибок; осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации, своевременным и качественным занесением информации в медицинскую информационную систему в установленные сроки, в объеме, обеспечивающем переход на электронный документооборот (100% информации); совместно со старшей медицинской сестрой составляет графики работы, графики сменности и графики отпусков работников структурного подразделения; организует мероприятия по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении; осуществляет контроль состояния ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения; осуществляет обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий в структурном подразделении; оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания).

Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждённой приказом Минздрава России от 2 мая 2023 года № 205н, действующей с 1 сентября 2023 года, занимаемая истцом должность отнесена к числу руководителей структурного подразделения медицинской организации.

Выполнение функции по управлению структурным подразделением медицинской организации, в состав которой (функции) входят организация, планирование и контроль заведующим структурным подразделением медицинской организации – врачом-специалистом деятельности структурного подразделения медицинской организации, а также оказание медицинской помощи в экстренной форме предусмотрено Профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 7 ноября 2017 года № 768н (далее по тексту – Профессиональный стандарт).

Согласно Профессиональному стандарту при организации деятельности структурного подразделения медицинской организации совершаются трудовые действия по организации работы структурного подразделения медицинской организации и документооборота в нем, по разработке системы мотивации работников структурного подразделения медицинской организации, организации непрерывного совершенствования профессиональных знаний и навыков в течение трудовой жизни, а также постоянному повышению профессионального уровня и расширение квалификации медицинских работников структурного подразделения медицинской организации, по взаимодействию с руководством медицинской организации и другими подразделениями медицинской организации, организации предоставления информационно-справочных материалов по профилактике социально значимых заболеваний, курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение и информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, формированию и поддержанию корпоративной культуры медицинской организации, а также работа во врачебной комиссии медицинской организации.

В рамках планирования деятельности структурного подразделения медицинской организации осуществляются планирование ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения медицинской организации, анализ результатов деятельности структурного подразделения медицинской организации, разработка и планирование показателей деятельности работников структурного подразделения медицинской организации, составление графика работы, графика сменности и графика отпусков медицинских работников структурного подразделения медицинской организации.

В свою очередь, при контроле деятельности структурного подразделения медицинской организации согласно Профессиональному стандарту выполняются следующие трудовые действия, а именно: организация мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации; разработка проектов локальных актов медицинской организации; контроль состояния ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения медицинской организации; обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий в структурном подразделении медицинской организации, а также контроль выполнения работниками структурного подразделения медицинской организации правил внутреннего трудового распорядка, санитарно-эпидемиологического режима.

Выполнение заведующим структурным подразделением медицинской организации – врачом-специалистом административно-хозяйственных и организационно-распорядительных функций, в отличие от врача-психиатра, выполняющего перечень работ и услуг для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи, предусмотрено Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н.

Данным Единым квалификационным справочником должностей, которым установлены квалификационные характеристики, применяемые в качестве нормативных документов, а также служащие основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций, предусмотрено, что наименования должностей руководителей структурных подразделений дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения.

Таким образом, из названных Профессионального стандарта, Единого квалификационного справочника должностей и должностной инструкции истца следует, что существо трудовых обязанностей по должности заведующего общепсихиатрическим отделением – врача-психиатра свидетельствует о том, что работник, занимающий указанную должность, выполняет административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции, не занят постоянно в течение установленной продолжительности рабочего времени при оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, обращающемуся (посещающему) медицинскую организацию по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также при осуществлении диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), на условиях, аналогичных оказанию медицинской помощи населению, а также их диспансерному наблюдению врачом-специалистом.

Кроме того, сведений о том, что за истцом закреплен конкретный врачебный (психиатрический) участок в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» в материалах дела не имеется, в судебном заседании не получено.

Из положений постановления администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» следует, что право на специальную социальную выплату имеют перечисленные категории медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), оказывающие не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Трудовые функции и обязанности истца в период в период с 21 марта 2021 года по 24 июня 2025 года регламентировались должностной инструкцией <данные изъяты>, утвержденной главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 4 октября 2016 года, в период с 25 июня 2025 года по настоящее время регламентируются должностной инструкцией <данные изъяты>, утвержденной приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 25 июня 2025 года № 6/2025-ДИ.

Как следует из указанных должностных инструкций, они разработаны, в том числе в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Согласно пункту 3 раздела «Общие положения» вышеуказанного Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением - врач-хирург».

Приказом Минздавсоцразвития России от 23 июля 2010 года №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в подразделе II к должностям руководителей относится заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) – врач-специалист.

Таким образом, должность <данные изъяты>, которую занимает ФИО2, относится к руководителям.

При этом Профессиональным стандартом не предусмотрено, что указанные специалисты самостоятельно оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Согласно должностным инструкциям заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу, заведующий отделением руководит деятельностью персонала общепсихиатрического отделения.

Проанализировав должностные инструкции, с учетом положений профессионального стандарта, суд приходит к выводу, что должностные обязанности ФИО2 носят административно-хозяйственный и организационно-распорядительный характер, истец не оказывает на условиях полного рабочего дня медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также не оказывает на условиях полного рабочего дня не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Сведений о том, что истец оказывал медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также оказывал не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) на условиях полного рабочего дня в материалы дела не представлено.

Кроме того, согласно номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников занимаемая истцом должность отнесена к числу руководителей структурного подразделения медицинской организации, а не врачей-специалистов.

Из материалов дела не следует и не нашло подтверждения в судебном заседании, что, несмотря на содержание должностной инструкции работника, истец фактически занят при оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, обращающемуся (посещающему) медицинскую организацию по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также при осуществлении диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), на условиях, аналогичных оказанию медицинской помощи населению, а также их диспансерному наблюдению врачом-специалистом за которым закреплен врачебный участок.

Анализируя положения Профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденный приказом Минтруда России от 7 ноября 2017 года № 768н, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, разделом «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н, должностные инструкции суд приходит к выводу, что истец занимающий указанную должность и выполняющий административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции, не занят постоянно в течение установленной продолжительности рабочего времени при оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, обращающемуся (посещающему) медицинскую организацию по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также при осуществлении диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), на условиях, аналогичных оказанию медицинской помощи населению, а также их диспансерному наблюдению врачом-специалистом.

Представленные истцом сведения о посещаемости по специалистам психиатрического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также копии заключений комиссионных осмотров от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, не указывают на то, что истцом на постоянной основе оказывается на условиях полного рабочего дня не входящая в базовую программу обязательного медицинского страхования первичная медико-санитарная помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно пунктам 5, 6, 7 Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), утвержденного постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» локальным актом медицинской организации по согласованию с Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа устанавливается конкретный перечень наименований подразделений и должностей, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты в соответствии со штатным расписанием медицинской организации. Реестр работников, которым предоставляется специальная социальная выплата, формируется медицинской организацией по форме согласно Приложению к Положению о предоставлении специальной социальной выплаты. Медицинская организация представляет реестр, а также расчеты, подтверждающие суммы, указанные в реестре, в казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Информационно-аналитический центр здравоохранения» ежемесячно в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.

В целях реализации указанных требований Положения о предоставлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» от 26 мая 2023 года № 311 «О дополнительной социальной поддержке работников государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», не входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» утверждена градация должностей работников на которых распространяется право на получение специальных социальных выплат, установленных Постановлением № 150-п.

В указанной градации должностей, утвержденной приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» должность <данные изъяты> не значится.

Таким образом, из положений названных нормативных правовых актов, локальных актов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой», трудового договора истца и его должностных инструкций следует, что, занимая должность <данные изъяты>, истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не проводит исследования, а также не осуществляет диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию).

Само по себе то, что истец является работником медицинской организации государственной системы здравоохранения, оказывающей не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию), а также то, что источником финансирования занимаемой истцом должности, предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, являются средства бюджета Ненецкого автономного округа, не является достаточным основанием для признания за истцом права на специальную социальную выплату.

Иных оснований, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах», для признания за истцом права на специальную социальную выплату по занимаемой им должности не имеется.

Указанные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии оснований для признания за ФИО2 права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15 мая 2023 года № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2026 годах» и возложении на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» обязанность включить истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Таким образом, исковые требования ФИО2 удовлетворению не подлежат.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты – отказать.

Решение может быть обжаловано в суд Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа.

Председательствующий И.Д. Костромин