Постановление № 1-169/2019 от 3 июля 2019 г. по делу № 1-169/2019

Дело № 1-169/2019 КОПИЯ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела.

г. Ступино, Московской области 04 июля 2019 года.

Судья Ступинского городского суда Московской области Дворникова Т.Б. с участием:

государственного обвинителя – помощника Ступинского городского прокурора Московской области Зеловой Т.В.,

потерпевшей Потерпевший №1,

подсудимого ФИО1,

защитника-адвоката Кириллова С.А., имеющего регистрационный № в реестре адвокатов <адрес>, удостоверение № и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре судебного заседания Лемяговой Д.С.,

рассмотрев ходатайство потерпевшей о прекращении уголовного дела и материалы уголовного дело в отношении

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, имеющего регистрацию по месту пребывания по адресу: <адрес>, гражданина РФ, имеющего высшее образование, женатого, иждивенцев не имеющего, работающего ГБУЗ МО «<адрес> больница», врач-хирург, военнообязанного, не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст.109 ч.2 УК РФ;

УСТАНОВИЛ:

Органы предварительного следствия обвиняют ФИО1 в совершении причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах:

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, на основании приказа главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (далее ГБУЗ МО «<адрес> больница») 1532/ОК от ДД.ММ.ГГГГ, занимая должность врача- хирурга хирургического отделения ГБУЗ МО «<адрес> больница», имея достаточный стаж работы, государственный диплом РВ № о высшем медицинском образовании, с присуждением квалификации «Врач» по специальности «лечебное дело», выданный ДД.ММ.ГГГГ Мордовским ордена Дружбы народов Государственным университетом имени ФИО4, удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное указанным учебным заведением о присвоении квалификации врача хирурга, удостоверение о краткосрочном повышении квалификации по теме «Высокотехнологичные эндохирургические операции» №, выданное ДД.ММ.ГГГГ государственным образовательным учреждением дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия», являясь в соответствии со ст.ст. 69, 70, 100 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в редакции Федерального закона № 465-ФЗ от 29.12.2017 г.), лечащим врачом, имеющим право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации, руководствуясь в своей деятельности положениями ст. 41 «Конституции Российской Федерации» (принятой всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 г. № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 г. № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 г. № 11-ФКЗ), устанавливающей право граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, ст.ст. 69, 70, 73, 98, 100 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в редакции Федерального закона № 465-ФЗ от 29.12.2017 г.), согласно которым он осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, при осуществлении своей деятельности обязан оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями, совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, п. 11 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28161) обязан оказывать специализированную, медицинскую помощь в стационарных условиях, по лечению заболеваний и состояний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, п.п. 2,3.1 должностной инструкции врача хирурга ГБУЗ МО «<адрес> больница», утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ МО «<адрес> больница» ФИО10, обязан выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи, самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, проводить диагностические, лечебные, реабилитационные процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения, то есть выполнять профессиональные обязанности квалифицированного врача, проводя плановые и экстренные операции, а также иных ведомственных нормативных документов ГБУЗ МО «<адрес> больница», Министерства здравоохранения <адрес> и Министерства здравоохранения Российской Федерации, в нарушении указанных требований законодательства и нормативно-правовых актов, совершил причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей при следующих обстоятельствах:

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 09 часов 20 мнут до 09 часов 35 минут, врач хирург хирургического отделения ГБУЗ МО «<адрес> больница» ФИО1 находясь в помещении операционной хирургического отделения ГБУЗ МО «<адрес> больница», расположенной по адресу: <адрес>, рабочий <адрес>, владение 2/4, во время проведения плановой операции - лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря), пациенту ФИО5, небрежно отнесся к исполнению своих профессиональных обязанностей врача по оказанию медицинской помощи пациенту ФИО5, ненадлежащим образом исполнил профессиональные обязанности врача хирурга, возложенные на него требования указанных нормативно-правовых актов, не применил в полном объеме свои специальные познания и навыки в области медицины, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде смерти пациента ФИО5, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог эти последствия предвидеть, нарушил технику проводимой операции, в связи чем, допустил дефект оказания медицинской помощи потерпевшей, а именно при установке первого порта на уровне пупка технически исправным атравматическим троакаром со стилетом в брюшную полость оперируемой, избыточно ввел указанный троакар на глубину брюшной полости около 10 см от поверхности кожи ФИО5, в связи с чем, причинил ятрогенные колющие повреждения общей подвздошной артерии в области бифуркации аорты, общей правой подвздошной вены, являющихся крупными артериальным и венозным сосудами, осложнившихся массивной кровопотерей, которые как по отдельности, так и в совокупности, согласно п. ДД.ММ.ГГГГ. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н, расцениваются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни, состоящие в прямой причинно-следственной связью с наступлением смерти ФИО5

Смерть ФИО5, несмотря на оказанную квалифицированную медицинскую помощь, другими медицинскими работниками ГБУЗ МО «<адрес> больница», ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница», ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский клинический институт им. ФИО6» по устранению источников кровотечения, причиненных неосторожными действиями врача хирурга ФИО1 и достижения стабильной гемодинамики потерпевшей, наступила ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 00 минут (время констатации биологической смерти) в реанимационном отделении ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница», расположенном по адресу: <адрес>, вл. 7, <адрес> от полиорганной недостаточности, ставшей конечным исходом развившихся осложнений, связанных с массивным забрюшинным и внутрибрюшинным кровотечением (массивной кровопотерей), в результате интраоперационного повреждения крупных сосудов вследствие нарушения техники выполнения лапароскопической холецистэктомии.

Таким образом, между неосторожными действиями ФИО1, выразившихся в дефекте оказания медицинской помощи в виде нарушения техники операции лапароскопической холецистэктомии пациенту ФИО5, а также причинением врачом хирургом ФИО1 колющих ятрогенных повреждений общей подвздошной артерии в области бифуркации аорты, общей правой подвздошной вены, являющихся крупными сосудами, приведшими к массивному кровотечению, относящихся к тяжкому вреду, причиненному здоровью человека, по признаку опасности для жизни допущенных вследствие небрежных действий врача хирурга ФИО1 и наступлением ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 00 минут смерти пациента ФИО5, имеется прямая причинно-следственная связь.

В ходе судебного заседания потерпевшая заявила ходатайство о прекращении уголовного дела и освобождении от уголовной ответственности подсудимого в связи с тем, что она и подсудимый примирились, подсудимый возместил причиненный вред в полном объеме, иных материальных претензий она не имеет, последствия прекращения дела по данному основанию ей понятны.

Подсудимый просил ходатайство потерпевшей удовлетворить, уголовное дело в отношении него прекратить, от уголовной ответственности его освободить, поскольку ущерб он возместил, примирился с потерпевшей, а последствия прекращения дела по нереабилитирующим основаниям ему разъяснены и понятны.

Защитник настаивал на прекращении уголовного дела.

Государственный обвинитель указала, что имеются все основания, предусмотренные ст.25 УПК РФ и ст.76 УК РФ для прекращения уголовного дела и освобождении от уголовной ответственности подсудимого, поскольку последний не судим, совершил преступление небольшой тяжести, возместил ущерб и примирился с потерпевшей.

Выслушав мнение участников процесса, учитывая, что подсудимый не судим, совершил преступление небольшой тяжести, примирился с потерпевшей и загладил причиненный потерпевшей вред, суд приходит к выводу о том, что ходатайство подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 76 УК РФ и ст.25, 254 и 256 УПК РФ, суд -

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить уголовное дело и от уголовной ответственности освободить ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст.109 ч.2 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшей.

Меру пресечения в отношении ФИО1 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить после вступления постановления в законную силу.

Вещественные доказательства:

-медицинскую карту № стационарного больного из ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рентгенограмму грудной клетки ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ - хранящиеся в камере вещественных доказательств <адрес> – возвратить по принадлежности;

-пластиковую банку с формалиновым раствором в которой находится брюшной отдел аорты с аортоподвздошным бифуркационным протезом, нижняя полая вена в области бифуркации с левой и правой общими подвздошными венами с трупа ФИО5, стеклянную банку с формалиновым раствором в которой находится кусочки органов ФИО5 изъятые ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра трупа ФИО5 в помещении патологоанатомического отделения ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» по адресу: <адрес>, вл. 7, стр. 11, хранящиеся в камере вещественных доказательств <адрес> – уничтожить;

-медицинскую карту № стационарного больного на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осветитель эндоскопический - источник света СД-24 «ЭлеПС» ТУ №2010 №, инсуффлятор электронный эндоскопический ИЭЭ-1/30 «ЭлеПС» ТУ №2002 №, аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-300.2 «ЭлеПС»ТУ №2006 №, трубка оптическая ТО1-100-320-00-«ЭлеПС» лапороскоп 10/0 Арт. № №, троакар фирмы «Акси» 228ДД.ММ.ГГГГ 10 мм, троакар фирмы «Акси» 228ДД.ММ.ГГГГ 5 мм, троакар атравматический, педаль для коагуляции, резиновая трубка с просветом для подачи газа, световод - кабель оптический КОЭ-50-2040, провод коагуляции, инструмент для расширения полостей ППП №, инструмент для наложения клипс, инструмент для аспирации-ирригации двухходовой №, игла эндоскопическая инсуфляционная №, зажим когтевой захватывающий №, ножницы поворотные с двумя подвижными браншами изогнутые №, зажим удерживающий №, зажим ложкообразный №, разукомплектованные эндоскопические инструменты в количестве 13 шт. изъятые ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра места происшествия в помещении ГБУЗ МО «<адрес> больница» по адресу: <адрес>, р.<адрес>, вл. 2/4; парафиновые блоки в количестве 19 штук, хранящиеся в камере вещественных доказательств СО по <адрес> ГСУ СК России по <адрес>, возвратить по принадлежности;

-29 стекл к акту судебно-гистологического исследования № и 1448 от трупа ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изъятые в ходе выемки от ДД.ММ.ГГГГ, в помещении Каширского судебно-гистологического отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» по адресу: <адрес> заведующей Каширским судебно-гистологическим отделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» ФИО7, хранящиеся в камере вещественных доказательств СО по <адрес> ГСУ СК России по <адрес> – уничтожить;

-медицинскую карту стационарного больного № МБУЗ МО «<адрес> клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «<адрес> клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «<адрес> клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскую карту амбулаторного больного № (2 сшива) на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изъятые ДД.ММ.ГГГГ в ходе выемки в помещении ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» по адресу: <адрес>, вл. 7, <адрес> главного врача ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» ФИО8, медицинскую карту амбулаторного больного № на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изъятая ДД.ММ.ГГГГ в ходе выемки в помещении каб. 5 СО по <адрес> ГСУ СК России по <адрес> у потерпевшей Потерпевший №1, медицинскую карту амбулаторного больного № на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изъятая ДД.ММ.ГГГГ в ходе выемки в помещении ГБУЗ МО «<адрес> больница» по адресу: <адрес> и.о. главного врача ГБУЗ МО «<адрес> больница» ФИО9; медицинскую карту амбулаторного больного на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения изъятая ДД.ММ.ГГГГ в ходе выемки в помещении ГБУЗ МО «<адрес> больница» по адресу: <адрес>, р.<адрес>, вл. 2/4 у и.о. главного врача ГБУЗ МО «<адрес> больница» ФИО10, хранящиеся в камере вещественных доказательств СО по <адрес> ГСУ СК России по <адрес>, возвратить по принадлежности;

-DVD-R диск с фотофайлами патологоанатомического вскрытия ФИО5, изъятый ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра трупа ФИО5 в помещении патологоанатомического отделения ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница» по адресу: <адрес>, вл. 7, стр. 11, хранить при материалах уголовного дела.

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Ступинский городской суд в течение десяти суток со дня оглашения.

Председательствующий: подпись Дворникова Т.Б.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>