Решение № 2-2204/2020 2-2204/2020~М-1712/2020 М-1712/2020 от 7 октября 2020 г. по делу № 2-2204/2020

Дело № 2-2204/2020

УИД 24RS0024-01-2020-002341-95


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 октября 2020 года г. Канск

Канский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Филипова В.А.,

при секретаре Михайловой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Канского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Красноярского края о выдаче лекарственного средства, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Канский межрайонный прокурор в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Красноярского края о выдаче лекарственного средства, компенсации морального вреда. Требования мотивированы тем, что ФИО1 является матерью ребенка-инвалида ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р., который нуждается в медицинской реабилитации, исполнителем которой является Министерство здравоохранения Красноярского края. ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на консультативном амбулаторном приеме к эпилептолога в ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки» г. Москва, по жизненным показаниям ему назначен препарат руфинамид (иновелон). Данный препарат не входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р. Вместе с тем, врачебной комиссией КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения Красноярского края направлена заявка на льготное обеспечение вышеуказанным лекарственным средством, в связи с чем, законному представителю выдан рецепт на получения средства. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ЦРА № по адресу: <адрес> в выдаче лекарства ей отказано, сославшись на его отсутствие и поставили на отсроченное обслуживание. До настоящего времени лекарством не обеспечены.

На основании изложенного, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Красноярского края выдать лекарственное средство в количестве, предусмотренном рецептом серии 04-20 № в течение 5 рабочих дней с момента вступления в законную силу решения суда, взыскать компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В судебном заседании прокурор Позднякова Л.О. и материальный истец ФИО1, требования изложенные в иске поддержали. Материальный истец пояснила, что в настоящее время обеспечена необходимым препаратом.

Представитель ответчика АО «Губернские аптеки» - ФИО3 в судебном заседании пояснила, что действительно, на момент обращения ФИО1 в ЦРА № 11 в г. Канске 07.08.2020 с рецептом, выданным медицинским учреждением на обеспечение препарата руфинамид (иновелон) с дозировкой 100 мг, данный препарат в указанной дозировке отсутствовал в аптеке и на уполномоченном складе, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. В последующем 10.09.2020 материальный истец была обеспечена вышеуказанным препаратом, но в другой дозировке по другому рецепту, поскольку ранее выданный рецепт был отозван медицинским учреждением 10.09.2020 в связи с изменением дозирования препарата руфинамид (иновелон) для ребенка.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, а также отзыв на иск, согласно которому право истца на получение лекарственных препаратов не оспаривает, но просит отказать в удовлетворении иска в полном объеме, поскольку министерством приняты меры в целях обеспечения пациента лекарственными препаратами, также полагает, что

не доказан факт причинения нравственных страданий и размер компенсации морального вреда.

Суд учитывает, что неявка лиц, извещенных в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, иных процессуальных прав, полагает с учетом мнения участвующих в деле лиц и заявленных ходатайств возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, заслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п.п.1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также не входящих в случаях их замены по жизненным показаниям. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона №178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019г. № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, в число которых включен препарат «Ингибиторы протеинкиназы - иманитиб». Также указанный препарат включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно Указу Губернатора Красноярского края от 22.10.2018г. №272-уг «О структуре органов исполнительной власти Красноярского края», Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утв. Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008г. №31-п, органом исполнительной власти края, к компетенции которого относится обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, является Министерство здравоохранения Красноярского края.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-216 №.

ФИО1 приходится ему матерью, что подтверждается свидетельством о рождении.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на консультативном амбулаторном приеме к эпилептолога в ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки» г. Москва, по жизненным показаниям ему назначен препарат руфинамид (иновелон).

ФИО6 составлена индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида №.28.24/2019

Врачебной комиссией КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения Красноярского края направлена заявка на льготное обеспечение вышеуказанным лекарственным средством, в связи с чем, ФИО1 выдан рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на получения средства, руфинамид (иновелон) с дозировкой 100 мг. №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ЦРА № по адресу: <адрес>, в выдаче лекарства ей отказано, сославшись на его отсутствие, поставили на отсроченное обслуживание.

В последующем 10.09.2020 материальный истец была обеспечена вышеуказанным препаратом, но дозировке 200 мг. № 60, по рецепту № 49593429 от 08.09.2020, поскольку ранее выданный рецепт был отозван медицинским учреждением 10.09.2020 в связи с плановым изменением дозирования препарата руфинамид (иновелон) для ребенка.

Согласно п.2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв.ПриказомМинздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

В нарушение п.2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв.ПриказомМинздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328, ФИО6 по истечении 10 рабочих дней лекарственным препаратом по рецепту обеспечен не был.

ДД.ММ.ГГГГ АО «Губернские аптеки» направило в адрес министерства здравоохранения Красноярского края письмо с просьбой решить вопрос по обеспечению пациентов, рецепты которых находятся на отложенном спросе, в том числе препарат Руфинамид рецепт 49592740 для пациента ФИО6

На основании приведенных выше нормативных положений следует, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, осуществляется Министерством здравоохранения Красноярского края.

Между министерством здравоохранения Красноярского края и АО «Губернские аптеки» заключены государственные контракты об оказании услуг уполномоченного склада от 16.09.2019 №2020/1/1-УМС (в отношении федеральных льготополучателей) и от 13.08.2019 №2020/16/1-УМС (в отношении региональных льготополучателей), в рамках которых на АО «Губернские аптеки» возложена обязанность оказать услуги приемки, входного контроля, хранения, отпуска товара на конкретную сумму в пунктах отпуска товара.

После установления факта отсутствия препарата для обеспечения ФИО6 по рецепту 49592740 АО «Губернские аптеки» предприняло меры по организации отсроченного обслуживания пациента, проверив наличие лекарственного препарата в других структурных подразделениях общества и на складе, поставив рецепт на отсроченное обслуживание, проинформировав Министерство здравоохранения края о наличии отложенного спроса.

Также необходимо учесть, что при обращении материального истца 07.08.2020 в ЦРА №1 по адресу: <адрес>, стр.5, выдача препарата в дозировке 200 мг. №, который имелся в наличии, не могла быть произведена, поскольку при наличии у субъекта розничной торговли лекарственного препарата с дозировкой, отличной от дозировки лекарственного препарата, указанной в рецепте, отпуск имеющегося лекарственного препарата допускается, если дозировка такого лекарственного препарата меньше дозировки, указанной в рецепте. В таком случае осуществляется пересчет количества лекарственного препарата с учетом курса лечения, указанного в рецепте (п. 7 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н).

Учитывая, что ребенк-инвалид ФИО6, имеющий право на бесплатное обеспечение по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Руфинамид», не был обеспечен в установленный законом срок в связи с отсутствием указанного препарата на складе, суд полагает, что Министерством здравоохранения Красноярского края не приняты надлежащие меры к обеспечению ФИО6 бесплатно лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям в связи с имеющимся у него заболеванием в нужной дозировке, в период, когда он был необходим для лечения ребенка.

При этом, основания для удовлетворения исковых требований в части возложения на ответчика обязанности выдать истцу указанное лекарственное средство отсутствуют, поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что лекарственным препаратом материальный истец обеспечен.

Кроме того, прокурором в интересах матери ребенка инвалида, заявлены исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей в связи с нарушением права ребенка-инвалида на бесплатное получение льготного лекарства, необеспечением, чем истцу, как матери малолетнего причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу здоровья ребенка, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям.

Согласно ч. 1 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Министерством здравоохранения Красноярского края не принято надлежащих мер к организации обеспечения ребенка-инвалида ФИО6 лекарственным препаратом «Руфинамид», в связи с имеющимся у него заболеванием в нужной дозировке, в период, когда он был необходим для лечения ребенка, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, которые с учетом имеющихся материалов и обстоятельств дела, степени страданий обусловленных переживаниями по поводу здоровья ребенка, возможныхотрицательных последствий в связи с непринятием лекарственного препарата, назначенного врачом, получение которого ему гарантировано государством, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья ребенка, переживания истца, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит частичному удовлетворению в сумме 1 500 руб., подлежащих взысканию с министерства здравоохранения Красноярского края в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Канского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Красноярского края о выдаче лекарственного средства, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 1 500 руб.

В остальной части требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский городской суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Филипов В.А.

Мотивированное решение изготовлено 08.10.2020.