Решение № 2А-210/2024 2А-210/2024~М-1|2010159/2024 М-1|2010159/2024 от 10 июня 2024 г. по делу № 2А-210/2024

административное дело № 2а-210/2024

УИД 26RS0006-01-2023-000280-68


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2024 года село Арзгир

Арзгирский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Марусич А.И.,

с участием представителя административного истца – старшего помощника прокурора Арзгирского района Ставропольского края Хазратова Э.А.,

при секретаре Дубина О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по административному исковому заявлению прокурора Арзгирского района Ставропольского края в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» о признании незаконным бездействия и возложении обязанностей,

установил:

Прокурор Арзгирского района Ставропольского края в порядке ст. 39 КАС РФ, обратился в Арзгирский районный суд Ставропольского края с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» о признании незаконным бездействия, выразившееся в не обеспечении оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н и возложении обязанностей на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» не позднее 31.12.2024 года обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н.

В обосновании заявленных требований указано, что прокуратурой Арзгирского района во исполнение поручения прокуратуры края проведена проверка соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. В ходе проверки установлено, что на территории Арзгирского района оказание медицинской помощи населению осуществляет ГБУЗ СК «Арзгирская РБ», в состав которого входят 2 поликлиники, 3 фельдшерско-акушерских пункта (далее – ФАП), 4 врачебных амбулаторий и 1 участковая больница. В состав ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» входят следующие структурные подразделения: фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>; фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес> врачебная амбулатория, расположенная по адресу: <адрес>, пер. Октябрьский, 10.

Проверкой установлено, что являющиеся структурными подразделениями ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории и участковые больницы, среди которых фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, фельдшерско-акушерский пункт <адрес> и Чограйская врачебная амбулатория, не оснащены в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), согласно приложения №"14 к Положению № 543н, а именно:

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствуют: секундомер (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), термометр медицинский (2 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем). кровотечении (1 шт.), -укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.);

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствует: секундомер (1 шт.);

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствует: секундомер (1 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) ( 1 шт.), спирометр(портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1шт.), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт.), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), термометр медицинский (4 шт.), пузырь для льда (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), секундомер (1 шт.), термометр медицинский (3 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: шкаф для белья (1 шт.), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), термометр медицинский (3 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), секундомер (2 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), наб*ор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), термометр медицинский (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), экспресс- анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) ( 1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.);

в <адрес> участковой больнице отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), секундомер (2 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский ( 1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

В судебном заседании представитель административного истца старший помощник прокурора Хазратов Э.А. поддержал заявленные требования в полном объеме, просил удовлетворить по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика ГБУЗ СК «Арзгирская районная больница» о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, представили ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие, а также возражение, в обоснование которого указали, что согласно стандарту оснащения необходимым медицинским оборудованием, установленному приложением № 14 приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – Стандарт) по состоянию на момент подачи административного искового заявления в структурных подразделениях учреждения отсутствует следующее оборудование: ФАП <адрес>: роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.); ФАП <адрес> 100 % укомплектован; ФАП <адрес>: щит спинальный (1 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.); ВА <адрес> 100 % укомплектован; ВА <адрес>: щит спинальный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), тест-системы для определения гемоглобина в крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); ВА <адрес>: щит спинальный (1 шт.), секундомер (1 шт.), тест-системы для определения гемоглобина в крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); ВА <адрес>: щит спинальный (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), тест-системы для определения гемоглобина в крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский (1 шт.); УБ <адрес>: щит спинальный (1 шт.). секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), тест-системы для определения гемоглобина в крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский (1 шт.). На основании вышеизложенного следует, что доводы отсутствия указанного медицинского оборудования в структурных подразделениях учреждения в административном исковом заявлении нашли свое частичное подтверждение.

В соответствии с частью 6 статьи 226 КАС РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы дела и возражение, оценив представленные доказательства с точки зрения их допустимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Прокуратурой Арзгирского района во исполнение поручения прокуратуры края проведена проверка соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения.

В ходе проверки установлено, что на территории Арзгирского района оказание медицинской помощи населению осуществляет ГБУЗ СК «Арзгирская РБ», в состав которого входят 2 поликлиники, 3 фельдшерско-акушерских пункта (далее – ФАП), 4 врачебных амбулаторий и 1 участковая больница.

В состав ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» входят следующие структурные подразделения:

фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>;

фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>А;

<адрес> врачебная амбулатория, расположенная по адресу: <адрес>.

В рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения в <адрес>» федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения», входящего в состав национального проекта «Здравоохранение», на территории Арзгирского района осуществлялось строительство двух фельдшерско-акушерских пунктов в селах <адрес> и <адрес>, а также одной врачебной амбулатории в поселке Чограйский, за счет средств субсидии, предоставленной из федерального бюджета бюджету Ставропольского края на софинансирование расходных обязательств Ставропольского края по кодам классификации расходов бюджетов Российской Федерации: код главного распорядителя средств федерального бюджета 056, раздел 09, подраздел 09, целевая статья 011N953650, вид расходов 523:

государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на выполнение подрядных работ по объекту «Строительство фельдшерско-акушерского пункта в <адрес> ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» для обеспечения государственных нужд <адрес>;

государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №ЭА-2022 на выполнение подрядных работ по объекту «Строительство врачебной амбулатории в <адрес> ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» для обеспечения государственных нужд <адрес>;

государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №ЭА-2021 на выполнение подрядных работ по объекту «Строительство фельдшерско-акушерского пункта в <адрес> ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» для обеспечения государственных нужд <адрес>.

Строительство врачебной амбулатории в <адрес>, а также фельдшерско-акушерских пунктов в <адрес> и <адрес> завершены в декабре 2022 года, в связи с чем администрацией Арзгирского муниципального округа <адрес> ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ выданы разрешения на ввод указанных объектов в эксплуатацию.

В соответствии с распоряжением министерства имущественных отношений <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № имущество фельдшерско-акушерского пункта в <адрес> на праве оперативного управления закреплено за ГБУЗ СК «Арзгирская РБ».

Согласно распоряжениям министерства имущественных отношений <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № и от-ДД.ММ.ГГГГ № имущество фельдшерско-акушерского пункта <адрес> и Чограйской врачебной амбулатории соответственно закреплены на праве оперативного управления за ГБУЗ СК «Арзгирская РБ».

Проверкой установлено, что являющиеся структурными подразделениями ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории и участковые больницы, среди которых фельдшерско- акушерский пункт <адрес>, фельдшерско-акушерский пункт <адрес> и Чограйская врачебная амбулатория, не оснащены в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), согласно приложения №"14 к Положению №н, а именно:

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствуют: секундомер (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), термометр медицинский (2 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем). кровотечении (1 шт.), -укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.);

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствует: секундомер (1 шт.);

в фельдшерско-акушерском пункте <адрес> отсутствует: секундомер (1 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) ( 1 шт.), спирометр(портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1шт.), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт.), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), термометр медицинский (4 шт.), пузырь для льда (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), секундомер (1 шт.), термометр медицинский (3 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), языкодержатель (1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: шкаф для белья (1 шт.), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), термометр медицинский (3 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), секундомер (2 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), наб*ор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.);

в <адрес> врачебной амбулатории отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), термометр медицинский (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), экспресс- анализатор холестерина в крови портативный (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) ( 1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.);

в <адрес> участковой больнице отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), секундомер (2 шт.), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) ( 1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), стерилизатор электрический средний ( 1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский ( 1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

По факту выявленных нарушений закона и.о. прокурора Арзгирского района и.о. главного врача ГБУЗ СК «Арзгирская РБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об их устранении, которое рассмотрено и удовлетворено, однако до настоящего времени нарушения не устранены.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ действенные меры к устранению допущенных нарушений не приняты и не принимаются.

Разрешая возникший спор, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан представляет собой систему мер, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, предоставление ему медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (ч. 1 ст. 32 Закона № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для. исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

Исходя из положений части 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Согласно п. 10 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению,- утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (далее - Положение № 543н) одним из видов первичной медико- санитарной помощи является первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Пунктом 2 Правил организации деятельности врачебной амбулатории, являющегося приложением № 12 к Положению № 543н, установлено, что врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению. Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению № 543н (п. 14 приложения № 12 к Положению № 543н).

Согласно пункту 2 Правил организации деятельности фельдшерско- акушерского пункта, являющегося приложением № 15 к Положению № 543н, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). Фельдшерско- акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико- санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Оснащение фельдшерско-акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению № 543н.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта, являющегося приложением № 14 к Положению № 543н, предусматривает исчерпывающий перечень медицинского оборудования.

Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Исходя из установленных обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что отсутствие необходимого медицинского оборудования в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях и участковой больнице, в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес> и <адрес> и Чограйской врачебной амбулатории, возведенных в рамках национального проекта «Здравоохранение», основными целями которого является в том числе оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первую медико-санитарную помощь, ограничивает доступ неопределенного круга лиц, в том числе и несовершеннолетних, к получению первичной медико-санитарной помощи.

При таких обстоятельствах требования прокурора о признании незаконным бездействия ГБУЗ СК «Арзгирская районная больница», выразившиеся в не обеспечении оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н, обязании не позднее ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ суд,

решил:

Исковые требования прокурора Арзгирского района Ставропольского края в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» о признании незаконным бездействия и возложении обязанностей, удовлетворить.

Признать незаконным бездействия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» (ИНН №, ОГРН №), выразившиеся в не обеспечении оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» (ИНН №, ОГРН №) оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» (ИНН №, ОГРН №) не позднее ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковой больницы, являющихся структурными подразделениями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Арзгирская районная больница» (ИНН №, ОГРН №) оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) согласно приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Арзгирский районный суд Ставропольского края.

Мотивированное решение составлено 11.06.2024 года.

<данные изъяты>