Решение № 2А-1191/2020 2А-1191/2020~М-1072/2020 М-1072/2020 от 6 октября 2020 г. по делу № 2А-1191/2020

Дело №2а-1191/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Мошенское 07 октября 2020 года

Боровичский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Цабулевой В.В.,

при секретаре Поваровой С.А.,

с участием представителя административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Боровичской межрайонной прокуратуры, предъявленному в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Боровичской межрайонной прокуратуры Новгородской области, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство) о обязании обеспечить лекарственными препаратами, в обосновании указав, что ФИО2 страдает артериальной гипертонией 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии, сахарным диабетом II тип, инсулинопотребный и ему на постоянной основе требуется прием жизненно-важного лекарственного препарата. 20.02.2020г. выписан рецепт № 490 22702100210845669 на получение лекарственного препарата «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В связи с отсутствием препарата в аптечном пункте рецепт были поставлены на отсроченное обслуживание. До настоящего времени лекарственным препаратом «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой не обеспечен, что нарушает его право на охрану здоровья, медицинскую помощь и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Просит суд обязать ответчика обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО1, исковые требования поддержала.

Представитель административного ответчика, ФИО2 и третьи лица в суд не явились, о дате и месте судебного заседания извещены.

На основании ст.150 КАС РФ суд посчитал возможным, рассмотреть дело без участия ответчика, заинтересованного лица и третьих лиц.

Выслушав объяснения административного истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.4 ст.218 КАС РФ в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, прокурор в пределах своей компетенции может обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Разрешение вопросов организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи пунктом 21.1 части 1 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 года №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесено к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета).

Специальным законом, регулирующим отношения в сфере отпуска, передачи и реализации лекарственных средств является Федеральный закон от 12.04.2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», которым проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области обеспечения лекарственными препаратами граждан в Российской Федерации отнесено к полномочиям федеральных органов исполнительной власти (статья 5), перечень полномочий органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации является исчерпывающим и включает разработку и реализацию региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами; установление предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; осуществление регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (статья 6).

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяет Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 3 статьи 1 данного закона).

Обеспечение определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации пунктом 3 статьи 29 указанного федерального закона отнесено к организации охраны здоровья.

В соответствии с частью 2 статьи 19 того же федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Областной закон Новгородской области от 10.05.2007 № 97-03 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее - областной закон №97-03) предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложении 2 к областному закону №97-03

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) утвержден постановлением Администрации Новгородской области от 02.06.2008 № 195.

Согласно пункту 2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие диабетом.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерства здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Правительства Новгородской области от 21.12.2017 № 455 (далее - Положение), Министерство здравоохранения Новгородской области является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области.

Как установлено в судебном заседании ФИО2. имеет заболевание артериальная гипертония 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии, сахарный диабет II тип, инсулинопотребный.

20.02.2020г. ФИО2, врачом ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» выписан рецепт № 49О 22702100210845669 на получение лекарственного препарата «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

При обращении ФИО2 в аптечный пункт № 56 АО «Новгородфармация», расположенный по адресу: г. Боровичи Новгородской области, данный рецепт не обеспечивался в связи с отсутствием лекарственных средств в аптеке (рецепт поставлены на отсроченное обслуживание).

Факт не обеспечения ФИО2 бесплатными лекарственным препаратом «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой подтверждается информацией АО «НовгородФармация» от 07.07.2020 № 449.

Таким образом, до настоящего времени указанный гражданин лекарственным препаратом по рецепту от 20.02.2020 № 49О 22702100210845669, не обеспечен.

Согласно пункту 7 «Порядка предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета», утвержденного Постановлением Администрации Новгородской области от 02.06.2008 N 195 (далее – Порядок), закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, производится на основании государственных контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.

Пунктом 8 Порядка определено, что обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с законодательством о закупках товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Министерство финансов Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета перечисляет министерству здравоохранения Новгородской области финансовые средства на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан при амбулаторном лечении (п.12 Порядка).

Пункт 13 Порядка предусматривает, что Министерство здравоохранения Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами.

Согласно п.п. 1.1, 3.1.20, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21 декабря 2017 года № 455, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, а также переданные Российской Федерацией и осуществляемые за счет субвенций из федерального бюджета полномочия в сфере охраны здоровья и полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, организует оказание мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, предусмотренных областным законом от 10 мая 20007 года № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения», осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

В результате ненадлежащего выполнения Министерством возложенных на него полномочий (организация закупки лекарственных средств в ассортименте, не отвечающем потребностям страдающих тяжелыми заболеваниями граждан) нарушены ст.ст. 2, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией Российской Федерации прав ФИО3 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни.

При таком положении иск прокурора Боровичской межрайонной прокуратуры, предъявленный в интересах ФИО2, об обязании Министерства обеспечить его лекарственным препаратом «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 188 КАС РФ в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая требования разумности, а также, учитывая, что прием лекарственных средств является жизненно важным для ФИО2, отмена препарата может повлечь обострение заболевания, то суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 174-180, 188 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административные исковые требования прокурора Боровичской межрайонной прокуратуры Новгородской области удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Новгородской области по обеспечению лекарственным препаратом «Майфортик» таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области обеспечить ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом- Микрофеноловая кислота (майфортик) по рецепту от 20.02.2020 № 49-О 22702100210845669.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суда через Боровичский районный суд (с. Мошенское) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 12 октября 2020г.

Судья В.В. Цабулева