Апелляционное определение № 33-1297/2026 от 22 апреля 2026 г.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ

Судья ...2 Дело ...

1 инст....


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

... 23 апреля 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания в составе:

председательствующего судьи ...7,

судей ...8 и ...9,

при секретаре ...3,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ...1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по ...-Алания» (далее – ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания) о возмещении денежных расходов на приобретение лекарственных препаратов по апелляционной жалобе ...1 на решение Ленинского районного суда ... РСО-Алания от ....

Заслушав доклад судьи ...9, объяснения ...1, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, возражения по доводам апелляционной жалобы представителя ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания ...4, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО - Алания

у с т а н о в и л а:

...1 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания о возмещении денежных расходов на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто», компенсации морального вреда и судебных расходов.

В обоснование заявленных требований указал, что является пенсионером ФСИН России, прикреплен для медицинского обеспечения к ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания. С марта 2015 года страдает хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертонической болезнью и другими сопутствующими заболеваниями. По этой причине в октябре 2015 года проходил лечение в Северо-Кавказском многопрофильном центре Министерства здравоохранения России в .... В июне 2016 года Министерством здравоохранения РСО-Алания был направлен в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева .... В мае 2019 года находился на лечении в Главном клиническом госпитале МВД РФ. ... бригадой скорой помощи был госпитализирован в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт), вследствие чего ... ему была проведена операция сонной артерии. Во всех перечисленных учреждениях здравоохранения в перечень препаратов для постоянного приема ему был включен препарат «Ксарелто» (ривароксабан) 20 мг. в сутки, который до 2021 года и с декабря 2024 года по настоящее время он приобретает за свой счет, так как данный лекарственный препарат периодически отсутствует в аптеке ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания. С декабря 2024 года по август 2025 года общая сумма денежных средств, израсходованных им на покупку лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан), составила 30 668, 20 руб. На письменные обращения о возмещении истцу денежных средств, израсходованных на покупку лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан), ответчик ответил отказом. Неправомерными действиями ответчика с учётом индивидуальных особенностей здоровья истцу причинён моральный вред. Кроме того, при обращении в суд он уплатил государственную пошлину в размере 4 000 руб.

С учетом увеличения размера исковых требований в пордке ст. 39 ГПК РФ ...1 просил суд взыскать с ответчика ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания в его пользу понесенные им расходы на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан), в размере 34 031, 20 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.

В судебном заседании ...1 уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания ...5 просила в удовлетворении заявленных требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях относительно предмета спора.

Решением Ленинского районного суда ... РСО-Алания от ... постановлено:

исковые требования ...1 (... года рождения, паспорт гражданина РФ <...>, выдан Отделом внутренних дел Промышленного муниципального округа ... РСО-Алания, ..., к/п 152-003) к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по ...-Алания» (...) о взыскании денежных расходов, произведенных в результате приобретения лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан), в сумме 34 031 (тридцать четыре тысячи тридцать один) рубль 20 копеек, о взыскании компенсации морального вреда 20 000 (двадцать тысяч) рублей, понесенных расходов по уплате государственной пошлины в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей, оставить без удовлетворения.

С указанным решением не согласился ...1

В апелляционной жалобе заявитель просит решение суда отменить и удовлетворить его исковые требования.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения в рамках доводов апелляционной жалобы, исследовав дополнительные доказательства, представленные в суд апелляционной инстанции, выслушав явившихся лиц, судебная коллегия приходит к следующему.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 ГК РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Указом Президента РФ от ... N1314 утверждено Положение о Федеральной службе исполнения наказаний, в котором, в частности определены полномочия ФСИН России, к числу которых относится осуществление правовой, социальной защиты и личной безопасности работников уголовно-исполнительной системы и членов их семей.

Закрепляя право граждан, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в указанных учреждениях и органах 20 лет и более, на бесплатную медицинскую помощь в ведомственных медицинских организациях, в том числе, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, законодатель обеспечил защиту их интересов в сфере охраны здоровья, при этом вопросы финансового обеспечения, бюджета, механизма расчетов не могут служить препятствием в реализации такого права.

Федеральный закон от ... N283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ... N283-ФЗ) регулирует отношения, связанные с денежным довольствием сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы и таможенных органах Российской Федерации, обеспечением жилыми помещениями, медицинским обеспечением сотрудников, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, таможенных органах Российской Федерации, членов их семей и лиц, находящихся (находившихся) на их иждивении, а также с предоставлением им иных социальных гарантий.

В силу части 5 статьи 10 Федерального закона от ... N283-ФЗ, граждане Российской Федерации, уволенные со службы в учреждениях и органах с правом на пенсию и имеющие стаж службы (выслугу лет) в учреждениях и органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в учреждениях и органах по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 настоящего Федерального закона, имеют право на медицинское обеспечение, предусмотренное частью 1 настоящей статьи, а члены их семей и лица, находящиеся на их иждивении, имеют право на медицинское обеспечение, предусмотренное частью 3 настоящей статьи. Порядок организации медицинского обеспечения указанных граждан в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти устанавливается Правительством Российской Федерации.

Правила медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации, в том числе той категории уволенных со службы граждан, к которой относится и истец ...1, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от ... N491 "О порядке медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации" (далее - Правила).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 1 Правил, бесплатная медицинская помощь, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), и медицинскими изделиями осуществляется в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации в отношении прикрепленных для медицинского обеспечения к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации (в случае отсутствия медицинских организаций уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий либо отсутствия в таких медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования) гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации с правом на пенсию и имеющим стаж службы (выслугу лет) в указанных учреждениях и органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона от ... N283-ФЗ.

Согласно подпункту 1 пункта 4 названных Правил лекарственные препараты для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачами (фельдшерами) медицинских организаций федеральных органов исполнительной власти либо медицинскими организациями Министерства внутренних дел Российской Федерации, и медицинские изделия по назначению врачей медицинских организаций федеральных органов исполнительной власти либо врачей медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации при лечении в амбулаторных условиях отпускаются бесплатно лицам, указанным в подпункте "а" пункта 1 Правил, - аптечными организациями либо медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти, имеющими в структуре аптечные подразделения.

Предоставление данной льготы направлено на обеспечение повышенной социальной защиты для названной категории граждан.

Ответственность в сфере охраны здоровья установлена ст.98 Федерального закона от ... N283-ФЗ, согласно которой органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В Постановлении от ... N1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" Пленум Верховного Суда РФ указал, что если потерпевший, нуждающийся в лечении и в иных дополнительных расходах и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов (пункт 27).

Как установлено судом первой инстанции, ...1, ... года рождения, является полковником внутренней службы в отставке, получателем пенсии по линии ФСИН России.

Истец неоднократно проходил стационарное лечение в медицинских организациях, при выписке из которых ему рекомендован длительный прием препаратов «Ксарелто» (ривароксабан), что подтверждается выписными эпикризами, представленными истцом в материалы дела.

... ...1 обратился с письмом к начальнику МСЧ МВД по РСО - Алания с просьбой изыскать возможность обеспечения его по мере необходимости лекарственным препаратом «Ксарелто» (ривароксабан) до 20 мг, на что получил ответ с исх.... от ... об отсутствии в аптеке ФГУЗ «МСЧ МВД России по РСО - Алания» препарата «Ксарелто», 20 мг.

... ...1 обратился к начальнику МСЧ МВД по РСО - Алания за компенсацией расходов, связанных с приобретением препарата «Ксарелто», ответа на указанное обращение в материалы дела не представлено.

... истец обратился за возмещением ему денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан) в сумме 27 329, 90 руб. к врио начальника МСЧ МВД по РСО - Алания ...6

... за исх.... ...1 сообщено, что пациентам, которым на постоянной основе показано применение препарата из группы прямых пероральных антикоагулянтов, в случаях отсутствия в аптеке МСЧ препарата, предлагается препарат из той же группы прямых пероральных антикоагулянтов, получать которые истец отказывался.

Как следует из искового заявления и уточненного искового заявления, предметом спора является отсутствие в аптеке ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РСО-Алания необходимого истцу для лечения препарата «Ксарелто».

В соответствии с Конституцией Российской Федерации все равны перед законом и судом (часть 1 статьи 19).

Согласно части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Частью 1 статьи 12 ГПК РФ установлено, что правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (часть 1).

При определении обстоятельств, имеющих значение для правильного разрешения заявленного спора, суд должен исходить из положений статьи 15 ГК РФ, согласно которым для наступления гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков истцу необходимо доказать наличие следующих (обязательных) условий: совершение противоправных действий ответчиком, размер заявленных убытков и причинно-следственную связь между противоправными действиями и наступившим вредом. Ответчику, в свою очередь, следует представить доказательства отсутствия его вины в наступлении неблагоприятных последствий.

Истцом не доказано нарушение его права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Ксарелто» со стороны ответчика, наличие неправомерных действий (бездействия) ответчика при реализации истцом данного права, вина ответчика в причинении истцу убытков в виде самостоятельно понесенных расходов на приобретение препарата «Ксарелто», а также причинно-следственная связь между неправомерными действиями ответчика и причинением истцу указанных убытков.

Как следует из имеющихся в материалах дела доказательств, в том числе показаний допрошенных свидетелей, письменных обращений ...1 к ответчику, письменных ответов последнего на обращения истца, а также дополнительно представленных в суд апелляционной инстанции, в оспариваемый период в аптеке ФГУЗ МСЧ МВД России по РСО-Алания имелись заменители (аналоги) препарата «Ксарелто», однако истец наставал на бесплатном обеспечении именно указанным препаратом.

Таким образом, ...1 доказательств того, что истец не был обеспечен лекарственным препаратом «Ксарелто» в результате непринятия ответчиком мер по обеспечению необходимым ему лекарственным препаратом, и он был вынужден приобрести данный лекарственный препарат самостоятельно за счет собственных средств, что привело к нарушению его права на бесплатную медицинскую помощь в объеме, гарантированном вышеуказанным законом, и, как следствие, к причинению истцу убытков, не представлено.

Приобретая самостоятельно лекарственный препарат «Ксарелто», истец нарушил предусмотренный действующим правовым регулированием механизм получения сотрудником органов внутренних дел бесплатной медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в ФГУЗ МСЧ МВД России по РСО-Алания, на который возложена обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными средствами бывших сотрудников УФСИН России.

При таком положении оснований для удовлетворения исковых требований ...1 о взыскании с ответчика в его пользу понесенных им расходов на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто» (ривароксабан) в размере 34 031, 20 руб., компенсацию морального вреда - 20 000 руб., а также расходов по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб. у суда первой инстанции не имелось.

Вместе с тем, вывод суда первой инстанции о том, что причиной необеспечения ...1 препаратом «Ксарелто» явилось отсутствие у истца рецепта на указанный лекарственный препарат, выданный врачом (фельдшером) в медицинских организациях МВД РФ, нельзя признать правильным.

Материалами дела установлено, что в спорный период в аптеке ФГУЗ МСЧ МВД России по РСО-Алания имелись заменители (аналоги) препарата «Ксарелто», оригинальный препарат в аптеке отсутствовал, на что обоснованно указано в апелляционной жалобе ...1

В то же время довод апелляционной жалобы о том, что истцу не предлагались заменители (аналоги) препарата «Ксарелто», не может быть принят во внимание.

В силу статьи 12 ГК РФ способом защиты нарушенного права является восстановление положения, существовавшего до нарушения права, и пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Согласно части 1 статьи 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

В соответствии с частью 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям и может выйти за пределы этих требований только в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Как разъяснено в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ... N23 "О судебном решении", суд принимает решение только по заявленным истцом требованиям. Заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с частью 2 статьи 56 ГПК РФ. Выйти за пределы заявленных требований (разрешить требование, которое не заявлено, удовлетворить требование истца в большем размере, чем оно было заявлено) суд имеет право лишь в случаях, прямо предусмотренных федеральными законами.

Процессуальный закон не предоставляет суду полномочий по изменению по своему усмотрению основания и предмета иска с целью использования более эффективного способа защиты, а также выбора иного способа защиты.

Истец ...1, обращаясь в суд, указал, что ответчиком было нарушено его право на бесплатное приобретение в аптеке ФГУЗ МСЧ МВД по РСО-Алания препарата «Ксарелто», который ему назначали во всех учреждениях здравоохранения, где он проходил лечение. Так как данный препарат периодически отсутствует в аптеке ответчика, он приобретает указанный препарат за свой счет в других аптеках. В связи с чем для восстановления его нарушенного права ФГУЗ МСЧ МВД по РСО-Алания обязано возместить ему понесенные за счет собственных средств расходы на приобретение препарата «Ксарелто» с декабря 2024 года по август 2025 года в сумме 34 031 руб.

Таким образом, предметом спора не являлись действия медицинского персонала ФГУЗ МСЧ МВД России по РСО-Алания по неразъяснению истцу возможности бесплатного приобретения заменителя (аналога) препарата «Ксарелто» либо отказ в назначении ему заменителя (аналога) указанного препарата.

Как указано выше, основанием иска явилось приобретение истцом за свой счет препарата «Ксарелто» ввиду отсутствия его в аптеке ФГУЗ МСЧ МВД России по РСО-Алания.

При этом истец в процессе рассмотрения дела в установленном законом порядке основания иска не изменял, не дополнял, а у суда отсутствовали основания для выхода за рамки заявленных ...1 исковых требований.

Поскольку выводы суда в целом соответствуют фактическим обстоятельствам дела и дополнительно исследованным судом апелляционной инстанции доказательствам, судебная коллегия с учетом выводов, содержащихся в мотивировочной части данного апелляционного определения, не находит оснований по доводам апелляционной жалобы для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения исковых требований ...1

Руководствуясь ст.ст.328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания,

о п р е д е л и л а:

решение Ленинского районного суда ... РСО-Алания от ... оставить без изменения.

Апелляционную жалобу ...1 оставить без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия, но может быть обжаловано в Пятый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу.

Председательствующий ...7

Судьи ...8

...9

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 29.04.2026