Решение № 2-618/2019 2-618/2019(2-6628/2018;)~М-6559/2018 2-6628/2018 М-6559/2018 от 11 февраля 2019 г. по делу № 2-618/2019

№ 2-618-2019(2-6628-2018)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 февраля 2019 года г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Е.В. Ерошенко

при секретаре К.Н. Шароновой

рассмотрев в открытом судом заседании гражданское дело по иску ФИО1 к МБУЗ «Городская поликлиника №» <адрес> о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о защите прав потребителей. В обоснование иска указал, что <дата> истец был прикреплен к МБУЗ «Городской поликлинике №» <адрес>, заявление о прикреплении находится в амбулаторной медицинской карте ФИО1 Истец застрахован в Филиале ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Ростов-Медицина». Выбор данной страховой медицинской организации осуществлен истцом <дата>. Сведения о полисе ОМС внесены в амбулаторную карту терапевтом на приеме <дата>.

<дата> истец обратился в поликлинику № к терапевту, которая направила истца в кардиологический центр «Д-Вита». Истцу по состоянию здоровья было назначено УЗИ. Так же <дата> кардиологом ФИО5 истцу было назначено УЗИ сердца. <дата> терапевт поставила истца на очередь. <дата> истец обратился в поликлинику о причинах длительного отсутствия направления.

<дата> истцу позвонил заведующий поликлиники и сообщил, что истец не прикреплен к данной поликлинике, а с мая 2018 года был прикреплен к МБУЗ «Центральной районной Больнице» Неклиновского района. Ответ управления здравоохранения от <дата> содержит такую же информацию. <дата> заведующим поликлиники были выданы направления. Обследование истцу проведено <дата>. Длительное время обследование не проводилось. Истец обращался с заявлением, в котором просил разобраться по вопросу прикрепления к другой медицинской организации без его согласия. Факт незаконного прикрепления к другому медицинскому учреждению и фактически отказ в предоставлении медицинской помощи руководством поликлиники № вызвало душевные волнения. Ответчиком были нарушены права потребителя.

Просил взыскать с МБУЗ «Городской поликлиники №» <адрес> компенсацию морального вреда в размере 70 000 рублей.

В судебном заседании истец поддержал исковые требования, суду пояснил, что заявление о прикреплении к поликлинике № 2 он обращался <дата>. В медицинской карте находится его заявление. В настоящее время без его согласия он откреплен от указанного медицинского учреждения. Повторно заявления о прикреплении он не подавал. Факт незаконного прикрепления к другому медицинскому учреждению и фактически отказ в предоставлении медицинской помощи руководством поликлиники № 2 вызвало душевные волнения. Просил иск удовлетворить.

В судебное заседание ответчик не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела. Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что с <дата> истец был прикреплен к МБУЗ «Городской поликлинике № 2».

Истец застрахован в Филиале ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Ростов-Медицина». Выбор данной страховой медицинской организации осуществлен истцом <дата>. Сведения о полисе ОМС внесены в амбулаторную карту терапевтом на приеме <дата>.

Медицинская помощь истцу оказывалась в период с <дата> по <дата>.

В последствии истец обратился к ответчику за оказанием медицинской помощи <дата>.

В период с <дата> по сентябрь 2018 года была оказана медицинская помощь в МБУЗ «ГП № <адрес>».

При оформлении счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь ответчик установил, что истец прикреплен к медицинской организации Неклиновской ЦРБ с <дата>.

Согласно представленной в материалы дела копии паспорта истца, истец с <дата> зарегистрирован по адресу: <адрес>.

Как следует из пояснений истца, заявлений о прикреплении в медицинском учреждении — МБУЗ «Городской поликлинике №» <адрес> повторно после <дата> не подавал. Полагает, что повторная подача заявления для прикрепления к медицинскому учреждению не требуется.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

В силу части 1 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

В соответствии с частью 2 статьи 21 данного Федерального закона, для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года N 543н, первичная доврачебная и первичная врачебная и медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения (пункты 12 - 14 Положения).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 N 406н утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пунктам 3, 4 указанного Порядка выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия путем обращения в медицинскую организацию лично или через своего представителя с письменным заявлением о выборе медицинской организации. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина Российской Федерации и полис обязательного медицинского страхования.

Реализуя свое право, предусмотренное частью 2 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" должна была обратиться с заявлением о прикреплении её на медицинское обслуживание (получение медико-санитарной и специализированной помощи) в данное лечащее учреждение. Вместе с тем, как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, в том числе из объяснений истца, ФИО1 не подавал заявление о прикреплении для обслуживания по полису ОМС в МБУЗ «Городской поликлинике № 2» в 2016 -2019 году.

Указанное медицинское учреждение не относится к участковой поликлинике по месту регистрации истца.

Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой и относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи. То есть за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Кроме того в целях оказания полного объема помощи, медицинские учреждения сгруппированы в объединения (обозначение аббревиатурой БУЗ, ГУЗ, КУЗ) которые могут включать в себя: одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т. д.

Таким образом, если гражданин относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях.

Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется прикреплением. Если гражданин зарегистрирован и проживает в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказывает пожеланий к месту медицинского обслуживания, от гражданина не требуется никаких дополнительных действий и заявлений. Он автоматически прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает население территории, где он прописан. Срок действия прикрепления – постоянно. Подтверждение прикрепления не требуется.

В силу ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 29.07.2018) "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Истец прикреплен к МБУЗ «Центральной районной больнице» Неклиновского района Ростовской области» по месту его жительства с 03.04.2018 года.

Факт написания истцом заявления об обслуживании в МБУЗ «Городской поликлинике № 2» г. Таганрога с 2015 года в не подтверждает прикрепление истца на обслуживание в поликлинике в 2018-2019 году.

В соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» истец может бесплатно наблюдаться и обслуживаться в системе ОМС только в участковой поликлинике по месту жительства в МБУЗ «Центральной районной больнице Неклиновского района, к которой он был прикреплен. Для обслуживания в медицинском учреждении ответчика истец не высказывал волеизъявления о прикреплении, в связи с чем такое заявление не рассматривалось ответчиком. Таким образом, судом не установлено нарушений прав потребителя. С учетом изложенного, не подлежат удовлетворению требования истца о взыскании компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к МБУЗ «Городская поликлиника № 2» о защите прав потребителей – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: .

Решение в окончательной форме изготовлено 18 февраля 2019 года