Решение № 2-4639/2020 от 7 июля 2020 г. по делу № 2-275/2020(2-8689/2019;)~М-8213/2019

11RS0001-01-2019-011607-15 Дело № 2-4639/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе судьи Лушковой С.В.

при секретаре Пахиновой Т.Е.,

с участием прокурора Загидулиной Л.В.,

истца ФИО5 Е.А.,

представителей ГБУ РК «ТЦМК РК» ФИО6 Д.А., ФИО7 А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре 08 июля 2020 года гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному Учреждению здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская больница № 1», Государственному бюджетному учреждению Республики Коми "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" о взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л :

ФИО2 Е.А. обратился в суд с иском к ГБУЗ РК «УГБ № 1» о взыскании компенсации морального вреда в размере 2 000 000 руб., причиненного смертью дочери ...) О.А., в результате несвоевременного оказания медицинской помощи (не проведения хирургической операции).

В ходе рассмотрения дела истец дополнила требования требованиями о взыскании морального вреда с ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи», в сумме 1 000 000 руб., причиненного длительностью транспортировки (л.д. 53).

Определением суда от 27.02.2020 произвести замена ненадлежащего ответчика с ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» на ГБУ РК «ТЦМК РК».

В судебном заседании истец на требованиях настаивала.

Представителей ГБУ РК «ТЦМК РК» ФИО3 Д.А., ФИО4 А.Н., с требованиями не согласились, указав об отсутствии оснований для их удовлетворения к Учреждению.

ГБУЗ РК «УГБ № 1» явку представителя не обеспечило, в материалы дела представлен письменный отзыв, согласно которому исковые требования Учреждение не признает.

Дело рассмотрено в отсутствие ГБУЗ РК «УГБ № 1» в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ).

Заслушав объяснения сторон, опросив эксперта, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, обозрев подлинную медицинскую документацию на имя ФИО11, выслушав заключение прокурора, полагавшей, что заявленные требования к ГБУЗ РК «УГБ № 1» подлежат удовлетворению со снижением размера компенсации, основания удовлетворения иска к ГБУ РК «ТЦМК РК» отсутствуют, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец ФИО8 Е.А. является матерью ...) О.А., ... г.р., умершей ....

Как следует из материалов дела, ** ** ** ... О.А., в результате несчастного случая, выпала из окна 3 этажа дома, бригадой ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» была доставлена в ГБУЗ РК «УГБ № 1».

По доводам истца, ГБУЗ РК «УГБ № 1» несвоевременно была оказана медицинская помощь (не проведения хирургическая операция), в том числе по причине долгой транспортировки ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи», в результате чего наступила смерть дочери.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

Нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу п.п. 1 и 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно положениям ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно (ч. 1). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ч.2). На территории Российской Федерации в целях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (ч. 3). При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) (ч. 4). Медицинская эвакуация включает в себя, в том числе, санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта (п. 2 ч. 5). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования (ч. 6). Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Из части 2 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ следует, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Определением суда по делу назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

...

...

Причинно-следственная связь между действиями (бездействием) сотрудников ГБУЗ РК «Ухтинская станция СМП» и наступлением смерти ...) О.А. отсутствует.

При оказаний медицинской помощи ...) О.А. на этапе ГБУЗ РК «УГБ № 1» были выявлены следующие дефекты:

- ...

...

...

«Порядки», «Стандарты» и Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при сочетанной травме (политравме) на стационарном этапе в настоящее время не разработаны, в свободном доступе имеются только неутвержденные проекты подобных документов, в связи с чем оценить соответствие качества медицинской помощи «Порядкам», «Стандартам» и Клиническим рекомендациям не представляется возможным.

...

В ...

...

...

Как следует из статьи 67 ГПК РФ, само по себе заключение эксперта не имеет для судьи заранее установленной силы и подлежит оценке в совокупности с другими доказательствами, - на основе внутреннего убеждения судьи, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств,

В данном случае суд считает возможным положить заключение судебно-медицинской экспертизы в основу настоящего решения; поскольку заключение выполнено сотрудниками экспертной организации, которые имеют соответствующую квалификацию и образование, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Выводы экспертов подробно мотивированы, содержат ссылки на используемую литературу и выписки из медицинской документации. Ответы на поставленные перед экспертами вопросы изложены ясно, понятно, не содержат неоднозначных формулировок, подтверждаются выдержками из медицинской карты и иной медицинской документацией.

В соответствии со ст.1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст.151 Гражданского кодекса РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 №10 в пункте 4 Постановления «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что объектом неправомерных посягательств являются по общему правилу любые нематериальные блага (права на них) вне зависимости от того, поименованы ли они в законе и упоминаются ли соответствующий способ их защиты.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников (п.2 названного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» при рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий.

Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. Наличие факта родственных отношений само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда.

Обязательство компенсировать моральный вред подчиняется положениям главы 59 Гражданского кодекса («Обязательства вследствие причинения вреда»), т.е. на него распространяются все общие положения о возмещении вреда (ст.ст.1064-1083 ГК РФ).

В силу ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По общему правилу деликтная ответственность наступает за виновное причинение вреда. Наряду с этим ст.1064 Гражданского кодекса РФ подразумевает противоправность поведения причинителя вреда в качестве непременного условия деликтной ответственности.

Таким образом, основанием для денежной компенсации морального вреда является противоправное деяние, результатом которого явились физические или нравственные страдания, более того, в определении понятия "моральный вред" - физические и нравственные страдания ключевым является слово "страдание", это предопределяет то, что действия причинителя вреда должны обязательно найти отражение в сознании человека, вызвать определенную психическую реакцию в виде отрицательных ощущений (физические страдания) и представлений (нравственные страдания).

Как установлено в ходе судебного разбирательства, умершая ...) О.А., являлась дочерью истца. По пояснения истца, с дочерью поддерживали близкие родственные отношения, уехав ... дочь оставила сына ... истцу, после смерти дочери истец является опекуном двух ее сыновей – ... и ....

Принимая во внимание, что гибель родственника и близкого человека сама по себе является необратимым обстоятельством, нарушающим психическое благополучие родственников и членов семьи, а также неимущественное право на родственные и семейные связи, в данном случае истец лишилась дочери, являвшейся для нее, близким и любимым человеком, принимая во внимание косвенную форму вины ГБУЗ РК «УГБ № 1», объем выявленных дефектов и нарушений со стороны ответчика, а также конкретные обстоятельства дела, исходя из требований разумности, соразмерности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с ГБУЗ РК «УГБ № 1» в пользу ФИО12 компенсацию морального вреда в размере 290 000 руб.

Оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда с ГБУ РК «ТЦМК РК» суд не усматривает, ввиду отсутствия доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» в пользу ФИО9 компенсации морального вреда в сумме 290 000 руб.

Исковые требования ФИО10 к ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья С.В.Лушкова

Мотивированное решение составлено 14.07.2020.