Решение № 2-2422/2024 2-2422/2024~М-1974/2024 М-1974/2024 от 16 июля 2024 г. по делу № 2-2422/2024

Дело номер

УИД номерRS0номер-58


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 17 июля 2024 г.

Советский районный суд города Волгограда

в составе председательствующего судьи Пустовой А.Г.,

при секретаре Кошелевой Ю.Ю.,

с участием:

представителя истца: прокуратуры г. Волжского Волгоградской области -помощника прокурора Советского района Волгограда Швецовой Е.Ф., удостоверение ТО № 325620,

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1, действующего на основании доверенности №74 от 25.01.2022 г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Волжского Волгоградской области в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Волжского обратился в суд к ответчику Комитету здравоохранения Волгоградской области в интересах ФИО2 с иском о возложении обязанности по обеспечению инвалида 3 группы лекарственным препаратом «иные данные» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и объемом лечения.

В обосновании иска указал, что прокуратурой г. Волжского по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, является инвалидом 3 группы и наблюдается в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» с диагнозом: по МКБ: М иные данные.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного от 27.10.2021 № 24166 ГУЗ «ГКБСМП № 25» ФИО2 рекомендован прием лекарственного препарата «иные данные» 40 мг п/к 1 раз в 2 неделю по жизненным показаниям.

Кроме того, после прохождения стационарного в ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им ФИО3», ФИО2 указанным медицинским учреждением также рекомендован прием лекарственного препарата «Адалимумаб» 40 мг/08 мл п/к 1 раз в 2 недели.

26.04.2024 лечащим врачом ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» ФИО2 выписан бесплатный рецепт на получение препарата «иные данные» № номер.

При обращении в аптечное учреждение, ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом «иные данные» не обеспечен.

Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права инвалида ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Кроме того, в результате бездействия Комитета, выразившегося в необеспечении ФИО2 необходимым лекарственным препаратом, было нарушено право истца на бесплатное обеспечение этими препаратами, чем причинен ему моральный вред, который оценивает в 5 000 рублей

Просит суд обязать комитет здравоохранения Волгоградской области организовать обеспечение инвалида 3 группы ФИО2, дата года рождения, проживающего по адресу: адрес, адрес г. адрес, Волгоградская область, 404130 (паспорт номер номер, выдан дата, ОУФМС России по адрес, СНИЛ номер лекарственным препаратом «Адалимумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 моральный вред в размере 5 000 рублей.

Представитель истца – помощник прокурора Советского района г. Волгограда Швецова Е.Ф. в судебном заседании исковые требования поддержала и просила иск удовлетворить, подтвердив изложенные в иске обстоятельства. Полагает, что права инвалида 3 группы ФИО2 нарушены.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1- в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, просил в удовлетворении исковых требований истцам отказать.

Истец ФИО2, представитель третьего лица ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» надлежащим образом уведомленные о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явились, о причинах не явки суд не уведомили, заявлений о рассмотрении дела в свое отсутствие не представили.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению ввиду следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В соответствий со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 10, ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит, в том числе, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

На основании ч. 1 и ч. 2, ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Из положений ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет здравоохранения осуществляет, в частности, следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного о беспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее именуются - логистические услуги); контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует Экспертный совет по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, утверждает состав и положение об Экспертном совете по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан.

В силу п. 2.1.17 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152, Комитет организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета (2.1.39); создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета (2.1.45).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Кроме того, ч. 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой г. Волжского по обращению по обращению ФИО2 (л.д.12-13) была проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, является инвалидом 3 группы ( л.д.17,18) и наблюдается в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» с диагнозом: по МКБ: М иные данные. ФИО2

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного ФИО2 от 27.10.2021 № 24166 ГУЗ «ГКБСМП № 25» следует, что ему был рекомендован прием лекарственного препарата «иные данные» 40 мг п/к 1 раз в 2 нед. по жизненным показаниям (л.д.20-21).

Установлено, что после прохождения стационарного лечения ФИО2 в ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им ФИО3», ФИО2 указанным медицинским учреждением также рекомендован прием лекарственного препарата «иные данные» 40 мг/08 мл п/к 1 раз в 2 недели (л.д.10-11).

Пунктом 8 статьи 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной-социальной помощи» за инвалидами закреплено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого набора социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (подпункт 1 пункта 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ).

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Лекарственный препарат «Адалимумаб» входит в указанный перечень.

В разделе 6 Приложения 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено, что при оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в Приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой, за счет средств областного бюджета.

В указанные перечень входит лекарственный препарат «Адалимумаб».

Судом установлено, что 26.04.2024 лечащим врачом ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» ФИО2 был выписан бесплатный рецепт на получение препарата «иные данные» № номер ( л.д.19).

При обращении в аптечное учреждение, ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом «Адалимумаб» не был обеспечен.

Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права инвалида ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Организация лекарственного обеспечения указанной категории жителей Волгоградской области за счёт средств бюджета Волгоградской области настоящим постановлением поручена Комитету здравоохранения Волгоградской области, что соотносится с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области.

Нуждаемость ФИО2 в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям в ходе судебного разбирательства ответчиком не оспаривалась.

Судом установлен факт того, что вышеизложенные обязанности не были надлежащим образом выполнены со стороны комитета здравоохранения Волгоградской области, поскольку ФИО2 по состоянию здоровья нуждается в лекарственном препарате «Адалимумаб».

Между тем, как установлено судом, комитет здравоохранения Волгоградской области действенных мер по защите нарушенных прав пациента не принял.

В связи с чем суд полагает необходимым обязать ответчика Комитет здравоохранения Волгоградской области своевременно организовать обеспечение инвалида 3 группы ФИО2, дата года рождения лекарственным препаратом «Адалимумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В силу ст. 151 ГК РФ жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения или в силу закона. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Согласно ст. 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации граждан права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе, посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Обеспечение лекарственными препаратами относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, которые направлены на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушения личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

С учетом приведенных обстоятельств право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение изделиями медицинского назначения и расходными материалами к ним тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Таким образом, в результате бездействия Комитета, выразившегося в необеспечении ФИО2 необходимым лекарственным препаратом «Адалимумаб», было нарушено право истца на бесплатное обеспечение этим препаратом.

Факт нарушения ответчиком прав истца установлен, в связи с чем суд находит обоснованными требования истца о взыскании компенсации морального вреда.

Необходимо также учитывать требования ст. 1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а так же степени вины причинителем вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а так же требования разумности и справедливости.

К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцам нравственных страданий.

Однако с учетом обстоятельств дела, длительности периода необеспечения истца лекарственными препаратами, требований разумности и справедливости, суд считает заявленную истцом компенсацию морального вреда в размере в 5 000 рублей завышенной и определяет ее подлежащей взысканию в размере 1000 рублей.

В части обязания ответчика обеспечить ФИО2 медицинским препаратом решение суда подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.193-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Волжского Волгоградской области в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечение инвалида 3 группы ФИО2, дата года рождения проживающего по адресу: адрес, адрес адрес, 404130 (паспорт номер номер, выдан дата, ОУФМС России по адрес, СНИЛ номер) лекарственным препаратом «Адалимумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 моральный вред в размере 1000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора г. Волжского Волгоградской области в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение в части обязания комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить инвалида 3 группы ФИО2, дата года рождения лекарственным препаратом «Адалимумаб» подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г.Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.Г.Пустовая

Мотивированный текст решения изготовлен дата

Судья А.адрес.