Решение № 2-1538/2024 2-1538/2024~М-1042/2024 М-1042/2024 от 24 апреля 2024 г. по делу № 2-1538/2024

УИД 31RS0020-01-2024-001452-50 Дело № 2-1538/2024

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«25» апреля 2024 года г. Старый Оскол

Старооскольский городской суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Сулим С.Ф.

при секретаре судебного заседания Пастушковой К.А.,

в отсутствие истца АО «МАКС-М», ответчика ФИО1, извещенных о времени и месте судебного заседания,

рассмотрев в открытом судебном заседании в заочном порядке гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц,

установил:

АО «МАКС-М» обратилось в суд с иском, просит взыскать с ФИО1 имущественный ущерб в виде денежной суммы в размере 145468 руб. 65 коп, затраченной на лечение застрахованных лиц в медицинских организациях. Обязать ответчика перечислить в пользу истца указанную сумму.

В обоснование иска указано, что постановлением Старооскольского районного суда Белгородской области от 30.09.2022 г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Пострадавшие в ДТП ФИО2 проходила лечение в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области», ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского», ФИО3, ФИО4, ФИО1 в ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского», стоимость лечения составила 145468,65 руб.

В силу ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

С учетом положений ч. 3 ст. 167, ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса в порядке заочного производства.

Исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным сторонами доказательствам, суд приходит к следующему.

Из постановления Старооскольского районного суда Белгородской области от 30 сентября 2022 г. о прекращении уголовного дела следует, что в результате действий ФИО1, грубо нарушившего требования п.п. 10.3, 2.1.2, 10.1, 9.9, 1.4 ПДД РФ, 17 апреля 2022 года произошло дорожно-транспортное происшествие, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2

Как установлено из выписок из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи, расчетов сумм средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение, заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, реестра платежных поручений, направленных в медицинские организации, за оказанную медицинскую помощь за апрель-декабрь 2022 г., затраты на лечение потерпевших в ДТП ФИО2 составили 68799,65 руб., ФИО3 – 64245,69 руб., ФИО4 – 713,70 руб., ФИО1, - 11709,61 руб.

Всего за счет средств акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в рамках программ обязательного медицинского страхования, на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО1, затрачено 145468,65 руб.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом..

Согласно подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

В силу положений части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований АО «МАКС-М», поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение потерпевших ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО1

Государственная пошлина, подлежащая взысканию с ответчика в силу ст.103 ГПК РФ, рассчитанная в соответствии с правилами ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, исходя из размера удовлетворенных исковых требований 145468,65 руб., составляет 4109 руб.

Руководствуясь ст. ст. 98, 103, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

Иск акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ИНН №) расходы, затраченные на лечение застрахованных лиц, в размере 145468 руб. 65 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в бюджет Старооскольского городского округа Белгородской области государственную пошлину в размере 4109 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.Ф. Сулим

Решение принято в окончательной форме 13 мая 2024 года.