Решение № 2-1372/2018 2-1372/2018 (2-7075/2017;) ~ М-4740/2017 2-7075/2017 М-4740/2017 от 11 февраля 2018 г. по делу № 2-1372/2018

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2018 года г. Красноярск

Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Медведской Г.А.

при секретаре Андреенко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании стоимости технического средства реабилитации, расходов на оплату проезда

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратилась в суд с иском к ГУ - КРО ФСС РФ о взыскании стоимости технического средства реабилитации, расходов на оплату проезда.

Требования мотивированы тем, что дочь истца ФИО1 является ребенком-инвалидом по тяжелому генетическому заболеванию синдром <данные изъяты>, из-за которого у дочери в 2016 году в 1 лет начал прогрессировать <данные изъяты> в связи с чем была рекомендация сделать <данные изъяты>. В феврале 2017 года истец с дочерью ездили на консультацию по поводу оперативного лечения в <адрес> в институт Турнера. Ортопедом до момента завершения костного роста было рекомендовано лечение корсетированием, то есть постоянное ношение функционально-корригирующего корсета и срочное изготовление корсета в <адрес> в ООО «Сколиоджик.ру». Также были выданы рекомендации внести корсет в ИПР. В мае 2017 года дочь истца осмотрела комиссия МСЭК и была выдана новая программа ИПР, с внесенным в нее корсетом. Исполнителем по ИПР назначен ответчик. 26 мая истец обратилась к ответчику с новой ИПР и с письменной просьбой срочно обеспечить ребенка-инвалида корсетом, согласно ИПР и предоставить специальные талоны на бесплатный проезд на авиатранспорте к месту изготовления корсета и обратно. Истец пояснила, что у дочери прогрессирующий <данные изъяты>. В отделении ГУ КРО ФСС РФ №3 истцу объяснили, что срочно обеспечить корсетом дочь они не могут и на заключение контракта с организацией, изготавливающей корсет уйдет несколько месяцев. Из-за сильных болей у ребенка истцом было принято решение самостоятельно приобрести билеты до <адрес>, а также самостоятельно оплатить стоимость корсета. 29 мая истец авиатранспортом выехали из <адрес> в <адрес>, из <адрес> 29 мая днем выехали в <адрес>. С 30 мая по 01 июня 2017 года в ООО «Сколиоджик.ру» Санкт-Петербург был изготовлен корсет, за который истцом оплачено 50 000 рублей. Вечером 01 июня 2017 года истец с дочерью выехала на поезде обратно в <адрес>, и 3 июня вечером трансферным рейсом с пересадкой в <адрес> на самолете они выехали из <адрес> обратно в <адрес>. С момента ношения корсета, то есть с момента лечения, у дочери истца прекратились сильные боли в спине, она могла самостоятельно перемещаться на более длительные расстояния, качество ее жизни улучшилось. В начале июля 2017 года истец подала документы ответчику. 22.06.2017 года на расчетный счет истца были перечислены денежные средства в размере 42 188 рублей., в компенсации расходов на проезд было отказано.

В связи с чем, просит взыскать с ответчика затраты на проезд к месту изготовления функционально-корригирующего корсета в <адрес> в ООО «Сколиоджик» в сумме 29 429,58 рублей, расходы за оплату полной стоимости корсета в размере 7 812 рублей.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила требования удовлетворить, согласно доводам, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ КРО ФСС РФ - ФИО3 (по доверенности), исковые требования не признала, просила в удовлетворении требований отказать.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Согласно ст. 11.1 указанного Закона к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь; специальные средства для передвижения (кресла-коляски).

Частью 14 ст. 11.1 данного Закона предусмотрено, что технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

В пункте 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07 апреля 2008 года N 240 (ред. от 26.09.2013), предусмотрено, что обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - программа реабилитации).

В соответствии с пунктом 15 (1) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.

Соответствие приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства (изделия) и (или) оплаченной им услуги по ремонту предоставляемым техническим средствам (изделиям) и (или) услугам по их ремонту устанавливается уполномоченным органом на основании утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации в целях определения размера компенсации классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Порядок выплаты компенсации за технические средства (изделия) и (или) услуги по их ремонту, включая порядок определения ее размера и порядок информирования инвалидов (ветеранов) о размере указанной компенсации, определяется Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (в ред. Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 N 257).

В позиции 8 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года N 2347-р, предусмотрены протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

Согласно п.6.1.Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В соответствии с п.6.2. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; 1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

В силу п. 6.3. вышеуказанного закона, Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно п, 4.1. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N328 организация перевозки граждан к месту лечения и обратно осуществляется железнодорожным транспортом пригородного сообщения, а также междугородним железнодорожным, авиационным, водным (речным) и автомобильным транспортом.

В силу п. 4.2 Порядка для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться:

железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);

авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга;

водным транспортом (третьей категории);

автомобильным транспортом (общего пользования).

Одновременно с получением в территориальных органах Фонда, органах социальной защиты населения или уполномоченном органе санаторно-курортной путевки гражданин обеспечивается специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования (далее - специальные талоны) или направлениями на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте (далее - именное направление). При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта (п.4.3 Порядка).

Как установлено в судебном заседании и усматривается из материалов дела, ФИО2 является материю ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-2011 №.

Из медицинских документов следует, что у ФИО1 постановлен диагноз: <данные изъяты>

Из индивидуальной программы реабилитации ФИО1 следует, что она нуждается техническом средстве реабилитации, а именно корсет функционально-корригирующий. Данное обстоятельство подтверждается актом врачебной комиссии №. Исполнителем является ГУ КРО РФ.

Согласно акту приема-передачи от 30.05.2017 N № истец приобрела корсет функционально-корригирующий стоимостью 50 000 рублей, что также подтверждается товарным чеком от 30.05.2017 года, квитанциями об оплате.

25.05.2017 года истец обратилась к ответчику с заявлением об обеспечении ребенка-инвалида корсетом, а также талонов на бесплатный проезд к месту изготовления корсета в <адрес>.

07.06.2017 года истец повторно обратилась к ответчику с заявлением о возмещении расходов на корсет в размере 50 000 рублей.

Приказом ГУ КРО ФСС РФ №3 от 15.06.2017 года постановлено произвести выплату компенсации расходов за самостоятельное приобретение ПОИ – корсета функционально-корригирующего ребенку-инвалиду ФИО1 в сумме 42 188 рублей.

22.06.2017 года истцу возмещены расходы на приобретение ПОИ в размере 42 188 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

Согласно итоговому акту выполненных работ по государственному контракту №№ от 26.08.2016 года стоимость корсета функционально-корригирующего составила 42 188 рублей.

07.07.2017 года ответчиком заключен государственный контракт № на выполнение работ по обеспечению корсетами функционально-корригирующими инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов, проживающих на территории Красноярского края в 2017 года, согласно которого исполнитель обязуется обеспечить получателей изделиями, предусмотренными техническим заданием, а заказчик обязуется оплатить выполненные работы в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим контрактом.

Следовательно, приобретение истцом более дорогого технического средства реабилитации право на возмещение полной его стоимости не порождает.

По результатам последнего по времени размещения заказа на выполнение работ по изготовлению корсета функционально-корригирующего стоимость составляет 42 188 руб. Компенсация в указанном размере ГУ ФСС РФ была перечислена истцу, в связи, с чем оснований для взыскания денежных средств в заявленном размере не имеется.

Разрешая требования о взыскании стоимости проезда судом установлено, что на основании акт № ФИО1 нуждается в корсете функционально-корригирующем, в связи с чем, истец обратилась в ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о выдаче ей талонов на проезд к месту получения корсета. Заявление оставлено без удовлетворения.

Для прибытия к месту лечения и обратно законным представителем ФИО1 – ФИО2 самостоятельно за счет собственных средств были приобретены авиабилеты к месту лечения и обратно по маршруту Красноярск-Москва-Екатеринбург-Санкт-Петербург на ФИО1, ФИО2

По возвращению ФИО2 обратилась в ГУ – КРО ФСС РФ с заявлением о возмещении расходов за проезд к месту получения корсета и обратно, однако, данное заявление оставлено без удовлетворения.

Анализируя представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу о том, что самостоятельное приобретение билетов истцом, в связи необходимостью получения технического средства реабилитации, самостоятельно заказанного истцом не входит в перечень выплат, установленных действующим законодательством.

Таким образом, ни Федеральным законом, ни Правилами не предусмотрена возможность выплаты гражданину - получателю набора социальных услуг либо сопровождающему его лицу денежной компенсации стоимости проездных билетов, приобретенных ими самостоятельно, как реализация права инвалида. Кроме того, имеющееся у ребенка заболевание не относится к перечню заболеваний, предусматривающих обязательное обеспечение проезда к месту лечения только на авиационном транспорте, в связи с чем, ответчиком были предложены к получению талоны на бесплатный проезд железнодорожным транспортом.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что расходы, произведенные лицом самостоятельно по приобретению корсета и оплате проезда за корсетом и обратно в связи с не возможностью ожидания предоставления корсета ответчиком, Фондом социального страхования возмещению не подлежит.

В связи, с чем суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО2 отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании стоимости технического средства реабилитации, расходов на оплату проезда - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

<данные изъяты>

Председательствующий Г.А. Медведская