Решение № 2-3196/2025 2-425/2026 2-425/2026(2-3196/2025;)~М-2796/2025 М-2796/2025 от 28 января 2026 г. по делу № 2-3196/2025

Дело № 2-425/2026

УИД 37RS0010-01-2025-004544-94


Решение

Именем Российской Федерации

15 января 2026 года город Иваново

Ленинский районный суд г. Иваново в составе:

председательствующего судьи Андреевой М.Б.,

при секретаре судебного заседания Тараскиной Ю.Е.,

с участием истца ФИО1, помощника прокурора <адрес> ФИО3, представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес> ФИО4оглы,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатным медицинским изделием,

установил:

прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеуказанным иском к Департаменту здравоохранения <адрес>, мотивировав его следующим.

Иск мотивирован тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. по вопросу обеспечения ее, инвалида третьей группы, жизненно необходимым медицинским изделием. В ходе проведения проверки установлено, что ФИО1 страдает заболеванием - сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), является инвалидом III группы (справка МСЭ-2023 № от ДД.ММ.ГГГГ), имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения. Также, являясь пациентом с установленным диагнозом «<данные изъяты>», обладает правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации т 30,07.1994 № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. На основании решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ОБУЗ «Городской клинической больницы №» принято решение: с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, рекомендаций федерального специализированного учреждения, ФИО1 назначен непрерывный мониторинг глюкозы по жизненным показаниям. В связи с этим Департамент здравоохранения <адрес> должен был принять действенные меры к обеспечению ФИО1 необходимым медицинским изделием. Однако указанная обязанность Департаментом здравоохранения <адрес> до настоящего времени не исполнена, медицинским изделием ФИО1 до настоящего времени не обеспечена, в связи с чем, она вынуждена самостоятельно приобретать систему непрерывного мониторинга глюкозы.

На основании изложенного, просит суд обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. системой непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с решением врачебной комиссии (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ). Решение обратить к немедленному исполнению.

В судебное заседание истец ФИО1, помощник прокурора <адрес> поддержали заявленные требования в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> исковые требования не признал, пояснил, что правом на бесплатное обеспечение системой мониторинга глюкозы обладают лишь несовершеннолетние, либо взрослые по решению суда.

В судебное заседание представитель третьего лица ОБУЗ «ГКБ № <адрес>» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, направил письменный отзыв, в котором указано следующее. ФИО1 наблюдается в ОБУЗ «Городская клиническая больница №» с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Целевой уровень НbА1с<7,0%. Целевой уровень глюкозы плазмы натощак менее 7,0 ммоль/л. Целевой уровень глюкозы плазмы через 2ч после еды и перед сном менее 9,0%. Множественные сосудистые осложнения. Первичный гипотиреоз, вероятно в исходе аутоиммунного тиреоидита, медикаментозная компенсация. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Диабетическая полинейропатия сенсорная. Простой миопический астигматизм обоих глаз. Обширное образование хореидеи правого глаза. Хронический гастродуоденит. Варикозная болезнь нижних конечностей. Диагноз сахарного диабета установлен в 2000 году, сразу назначена инсулинотерапия. В связи с частыми эпизодами гипогликемии, нарушением распознавания гипогликемий весной 2022 года переведена на помповую инсулинотерапию. На помповой инсулинотерапии среднесуточные показатели гликемии улучшились, но сохранялись эпизоды гипогликемии. Распознавание гипогликемий нарушено, в связи с этим приходится постоянно контролировать уровень гликемии ночью. ФИО1 является инвали<адрес> группы, в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения». Являясь пациентом с установленным диагнозом сахарный диабет, обладает правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Пациентке по льготе выписываются тест полоски для определения глюкозы крови к глюкометру, инсулины, резервуары и наборы инфузионные для инсулиновой помпы. ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ОБУЗ «Городской клинической больницы №» поступило заявление от ФИО1 о рассмотрении вопроса об обеспечении ее системой непрерывного мониторинга глюкозы ФМГ или НМГ. ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии №, вынесено решение о направлении пациентки на консультацию в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», с последующим проведением врачебной комиссии в ОБУЗ «Городская клиническая больница №». ДД.ММ.ГГГГ проведено повторное заседание врачебной комиссии ОБУЗ «Городская клиническая больница №», принято решение: с учетом результатов обследования, тяжести и характера течения заболевания, рекомендаций федерального специализированного учреждения, назначить непрерывный мониторинг глюкозы по жизненным показаниям. ДД.ММ.ГГГГ в адрес Департамента здравоохранения <адрес> направлено письмо (исх.907) о рассмотрении обеспечения пациентки ФИО1 медицинским изделием системой непрерывного мониторинга глюкозы.

Согласно полученного ответа от ДД.ММ.ГГГГ система непрерывного мониторинга глюкозы не входит в перечень медицинских изделий для льготного отпуска (распоряжение Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р), согласно постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п в перечень бесплатного обеспечения включены системы непрерывного мониторинга глюкозы только для детей от 0 до 17 лет включительно. Для контроля уровня глюкозы в крови взрослое население <адрес> обеспечивается тест полосками. Таким образом, исходя из представленного ответа Департамента здравоохранения <адрес>, законных оснований для обеспечения лиц, достигших совершеннолетия системами непрерывного мониторинга глюкозы не имеется.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Статьей 7 Конституции РФ установлено, что Российская Федерация- социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

В силу ст. 4 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 82 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Статьей 29 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

В разделе II Программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Финансовое обеспечение комбинированного лечения сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), с мониторированием гликемии осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 71 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе-раздел "эндокринология", лечение заболевания "сахарный диабет 1 и 2 типа с неврологическими симптомами, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы. Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы" (код по МКБ: E10.4, E10.5 E11.4, E11.5, E13.4, E13.5, E14.4, E14.5) и "сахарный диабет 1 и 2 типа с сочетанным поражением сосудов почек, сердца, глаз, головного мозга, включая пациентов с трансплантированными органами" (код по МКБ: E10.6, E10.7, E11.6, E11.7, E13.6, E13.7, E14.6, E14.7).

Согласно Стандарта оказания медицинской помощи при сахарном диабете 1 типа взрослым пациентам, утвержденного Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1053н, согласно которого исследование уровня глюкозы в крови производится методом непрерывного мониторирования (код медицинской услуги АДД.ММ.ГГГГ.001).

Поскольку ФИО1 страдает сахарным диабетом 1 типа, то исследование уровня глюкозы в крови у нее должно производиться методом непрерывного мониторирования.

В соответствии с положениям ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 323-ФЗ, медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Таким образом, глюкометр являетя медицинским изделием, применяемым для определения и регулирования уровня глюкозы в крови в соответствии с приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1053н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете".

Судом установлено, что истец является инвали<адрес> группы, страдает заболеванием - Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Целевой уровень НbА1с<7,0%. Целевой уровень глюкозы плазмы натощак менее 7,0 ммоль/л. Целевой уровень глюкозы плазмы через 2ч после еды и перед сном менее 9,0%. Множественные сосудистые осложнения. Первичный гипотиреоз, вероятно в исходе аутоиммунного тиреоидита, медикаментозная компенсация. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Диабетическая полинейропатия сенсорная. Простой миопический астигматизм обоих глаз. Обширное образование хореидеи правого глаза. Хронический гастродуоденит. Варикозная болезнь нижних конечностей.

В связи с указанным заболеванием истец состоит на учете в ОБУЗ "ГКБ № <адрес>» с 2020 года.

ФИО1 обратилась ОБУЗ «Городской клинической больницы №» ДД.ММ.ГГГГ по вопросу об обеспечении ее системой непрерывного мониторинга глюкозы ФМГ или НМГ. 1

ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии №, вынесено решение о направлении пациентки на консультацию в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», с последующим проведением врачебной комиссии в ОБУЗ «Городская клиническая больница №».

ДД.ММ.ГГГГ проведено повторное заседание врачебной комиссии ОБУЗ «Городская клиническая больница №», принято решение: с учетом результатов обследования, тяжести и характера течения заболевания, рекомендаций федерального специализированного учреждения, назначить непрерывный мониторинг глюкозы по жизненным показаниям.

ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ «Городской клинической больницы №» в адрес Департамента здравоохранения <адрес> направлено письмо о рассмотрении обеспечения пациентки ФИО1 медицинским изделием системой непрерывного мониторинга глюкозы.

Согласно ответа от ДД.ММ.ГГГГ система непрерывного мониторинга глюкозы не входит в перечень медицинских изделий для льготного отпуска (распоряжение Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р), согласно постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п в перечень бесплатного обеспечения включены системы непрерывного мониторинга глюкозы только для детей от 0 до 17 лет включительно.

Судом установлено, что истец относится к числу лиц, указанных в ст. 6.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Частью 15 ст. 37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,-в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Из приведенных положений федерального и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в РФ является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых сахарный диабет, бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием сахарный диабет, за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная терапия. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как система непрерывного мониторирования глюкозы невозможно без расходных материалов к ней, являющихся неотъемлемой частью данной системы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена система непрерывного мониторирования глюкозы, то обеспечение его расходными материалами к данной системе, без которых функционирование этой системы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Из материалов дела усматривается, что нуждаемость истца в заместительной инсулиновой терапии системами постоянного мониторирования по медицинским показаниям в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1940 подтверждена заключением врачебной комиссии ОБУЗ «ГКБ № <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.

В силу ст. 16 ч. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего ФЗ.

В силу ст. 4 ч. 1 Закона Ивановской области от 12.11.2012 N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области" бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Ивановской области в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете; лица, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности.

Согласно ст. 4 ч. 3 Закона Ивановской области от 12.11.2012 N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области" обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с 50-типроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти Ивановской области в сфере охраны здоровья граждан законом Ивановской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

В соответствии с п. 1.1 постановления Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области" Департамент здравоохранения Ивановской области является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.

Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 2.9 Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области).

Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Из указанных положений законов следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных по перечню, утверждаемому Правительством РФ, относятся к полномочиям РФ, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов РФ с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых медицинских изделий и расходным материалов к ним.

При этом в силу положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах РФ" органы государственной власти субъектов РФ наделены полномочиями по организации оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта РФ, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиками, что истец состоит на диспансерном учете с диагнозом сахарный диабет и ему рекомендован непрерывный мониторинг с использованием глюкометра.

В данном случае право истца на бесплатное получение системы непрерывного мониторинга глюкозы ответчиками нарушено.

Поскольку необеспечение истца спорным медицинским изделием, назначенным ему врачебной комиссией по жизненным показаниям, нарушает фундаментальное право на жизнь и здоровье, суд приходит к выводу к удовлетворению исковых требований.

Кроме того, истец просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание, что от своевременного обеспечения медицинскими изделиями и расходными к ним материалами зависит качество жизни истца, а также необходимость проведения ответчиком Департаментом здравоохранения <адрес> ряда мероприятий по заключению государственного контракта на поставку медицинских изделий и расходных к ним материалов, суд полагает возможным в данной части требования истца удовлетворить и обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатным медицинским изделием удовлетворить.

Обязать суд Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 (ИНН №), ДД.ММ.ГГГГ г.р., системой непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с решением врачебной комиссии (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ).

Решения суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Андреева М.Б.

Мотивированное решение составлено 29.01.2026.