Решение № 2-353/2024 2-353/2024~М-69/2024 М-69/2024 от 26 февраля 2024 г. по делу № 2-353/2024

Дело № 2-353/2024

61RS0013-01-2024-000161-34


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 февраля 2024 года г.Красный ФИО1 Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Тесленко А.В.,

при секретаре Орловой О.А.,

представителя истца – помощника Красносулинского городского прокурора Ростовской области, - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Морозовского района Ростовской области в интересах Российской Федерации к ФИО3, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, третье лицо: ОСФР по РО, о признании недействительными с момента выдачи справки <данные изъяты> и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

истец обратился в Красносулинский районный суд с настоящим иском к ФИО3, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки <данные изъяты> и выписки из акта медицинского освидетельствования по тем основаниям, что приговором Гуковского городского суда Ростовской области от 22.06.2023 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.159.2 УК РФ, мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении иных социальных выплат, установленных законами, путем представления заведомо ложных сведения, в крупном размере. Так, согласно приговору ФИО3, имея умысел на мошенничество при излучении социальных выплат, предусмотренных Федеральными законами «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О страховых пенсиях» №400-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, получив при отсутствии законных оснований, без предоставления медицинских документов и похождения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке, справку серии МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выданную Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», содержащую заведомо ложные сведения о том, что ей <данные изъяты> действуя из корыстных побуждений, будучи заведомо осведомленным о подложности указанной справки, обратилась в Государственное учреждение-Управление Пенсионного Фонда Российской Федерации в <адрес>, по адресу: <адрес>, с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты и <данные изъяты> предоставив заведомо ложные сведения о том, что ей установлена <данные изъяты> В результате рассмотрения заявлений ФИО4 Управлением Пенсионного Фонда Российской Федерации в <адрес> приняты решения от 11.11.2015 о назначении ей ежемесячной денежной выплаты, от 08.02.2016 о назначении ей страховой <данные изъяты>, затем продолжая реализовывать свой единый преступный умысел, направленный на хищение денежных средств при получении социальных выплат, получив при отсутствии законных оснований, без предоставления медицинских документов и прохождения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке, справку серии МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выданную Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес><адрес>», содержащую заведомо ложные сведения о том, что ей <данные изъяты> действуя из корыстных побуждений, будучи заведомо осведомленной о подложности указанной справки, представила данную справку в ГУ ПФР РФ по <адрес><адрес>, по адресу: <адрес>, на основании чего назначенные ей ЕДВ и страховая <данные изъяты> были продолжены, а пенсия пересчитана. Указанные выплаты были прекращены решением Государственного учреждения Отдела Пенсионного Фонда Российской Федерации Управление пенсионного Фонда Российской Федерации по Ростовской области от 23.11.2020. За период с 10.11.2015 по 23.11.2020 ФИО3 незаконно получила путем обмана денежные средства в общей сумме 492 371 рубль 30 копеек.

Просит суд признать недействительными справку <данные изъяты> МСЭ-2014 № от 02.11.2015 и выписку из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты>, МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выданные Бюро № филиалом ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО", согласно которым ФИО3 <данные изъяты>

В письменном отзыве на исковое заявление ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебное заседание стороны не явились, ответчик ФИО5 (ФИО6), третье лицо, извещены надлежащим образом о дате и времени судебного заседания.

Дело рассмотрено в порядке ч.5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95 (действовавшими до 30.06.2022).

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н (действовавшим до 31 декабря 2019).

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н (действовавшим до 13.06.2021), для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что согласно приговору Гуковского городского суда Ростовской области от 22.06.2023 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.159.2 УК РФ. Согласно установленным приговором обстоятельствам ФИО3, получила при отсутствии законных оснований, без предоставления медицинских документов и похождения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке, справку серии МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выданную Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской <адрес>», содержащую заведомо ложные сведения о том, что ей <данные изъяты> действуя из корыстных побуждений, будучи заведомо осведомленной о подложности указанной справки, обратилась в Государственное учреждение-Управление Пенсионного Фонда Российской Федерации с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты и <данные изъяты> предоставив заведомо ложные сведения о том, что ей <данные изъяты> Управлением Пенсионного Фонда Российской Федерации приняты решения о назначении ей ежемесячной денежной выплаты, назначении <данные изъяты>. Затем при отсутствии законных оснований, без предоставления медицинских документов и прохождения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке, получила справку серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской <адрес>», содержащую заведомо ложные сведения о том, что ей <данные изъяты> действуя из корыстных побуждений, будучи заведомо осведомленной о подложности указанной справки, представила данную справку в ГУ ПФР, на основании чего назначенные ей ЕДВ и <данные изъяты> были продолжены, а пенсия пересчитана. Таким образом, было установлено, что медико-социальная экспертиза <данные изъяты> ФИО5 (Христинской) Н.В<данные изъяты> не проводилась, справка серии МСЭ-2014 № от 02.11.2015 <данные изъяты> впервые выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Согласно ч. 2 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Каких-либо относимых и допустимых доказательств в опровержение указанных обстоятельств в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ ответчиком ФИО3 суду не представлено.

В ходе судебного разбирательства ходатайство о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы для подтверждения наличия критериев для <данные изъяты> ФИО3 не заявлялось.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у нее заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО3, справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Анализ исследованных в судебном заседании доказательств позволяет суду сделать вывод о том, что истцовой стороной представлены доказательства, подтверждающие ее доводы, соответствующие требованиям ст. 55 ГПК РФ. Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Учитывая изложенное, требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ей второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Поскольку истец и ответчик ФКУ «Главное бюро МСЭ по РО» освобождены от уплаты госпошлины, суд в соответствии со ст.103 ГПК РФ, взыскивает с ответчика ФИО3 в доход местного бюджета госпошлину в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Морозовского района Ростовской области удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <данные изъяты>» МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 02.11.2015, выданные Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, об установлении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., <данные изъяты>

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.В. Тесленко

Решение принято в окончательной форме 27.02.2024.