Решение № 2-4454/2020 2-4454/2020~М-4119/2020 М-4119/2020 от 8 октября 2020 г. по делу № 2-4454/2020

<данные изъяты>

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 октября 2020 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес>, в составе председательствующего судьи Болотовой Ж.Т., при секретаре Мункуевой Т.Б., с участием представителя истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту интересов РФ, в лице Бурятского Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования, к ФИО2 о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Обращаясь в суд, прокурор <адрес> просит взыскать с ФИО2 в пользу Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования 68989,71 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала, суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ около 17 час. ФИО2, находясь в <адрес>, умышлено нанесла ножевое ранение ФИО3, причинив последнему тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ. В ходе предварительного следствия установлено, что данное преступление совершила ФИО2 В результате ее преступных действий, потерпевший ФИО3 находился на лечении в ЧУЗ «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и затраты на лечение составили 65531,38 руб., сумма выезда бригады ГБУЗ «<данные изъяты>» составила <данные изъяты> руб. Между лечебно-профилактическим учреждением – ЧУЗ «Клиническая больница «<данные изъяты>» <адрес>», ГБУЗ «<данные изъяты>» и страховой медицинской организацией ООО ВТБ МС заключен договор о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию. После оказания потерпевшему медицинских услуг больница предъявляет счет-фактуру БТФОМС для оплаты, которая была произведена. Лечением ФИО3 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» <адрес>», ГБУЗ «ССМП» в результате противоправных действий ФИО2 были затрачены средства БТФОМС, тем самым РФ причинен материальный ущерб. Просит иск удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, надлежаще извещена.

Суд с письменного согласия представителя истца счел возможным рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Приговором Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, назначено наказание в виде 7 месяцев ограничения свободы. Потерпевшим по делу признан ФИО3

Из материалов дела следует, что ФИО3 обращался за медицинской помощью в медицинские организации, работающие в системе ОМС.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 вызывал скорую медицинскую помощь ГБУЗ «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость выезда бригады составила <данные изъяты> руб.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил стационарное лечение в ЧУЗ «Клиническая больница «<данные изъяты><адрес>», стоимость лечения составила <данные изъяты> руб. Всего стоимость лечения ФИО3 составила <данные изъяты> руб.

Данная стоимость лечения определена в соответствии с действующими тарифами, подтвержден документально, доказательств опровергающих данный расчет ответчиком не представлено.

Таким образом, лечение ФИО3 было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО «Страховая компания «<данные изъяты>» из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ средств.

Согласно ДоговорУ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на основании распоряжения ТФОМС РБ № от ДД.ММ.ГГГГ Территориальный фонд перечислил Бурятскому филиалу АО «Страховая компания «<данные изъяты>» платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере <данные изъяты> руб., которые включают в себя стоимость лечения ФИО3 в ГБУЗ <данные изъяты>», ЧУЗ «<данные изъяты>» <адрес>».

В этой связи, имеются основания для удовлетворения иска прокурора <адрес>.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2269,69 руб.

Выслушать доводы ответчика не представилось возможным ввиду ее неявки в судебное заседание.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту интересов РФ в лице Бурятского Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Бурятского Территориального фонда обязательного медицинского страхования 68989,71 руб.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования <адрес> в сумме 2269,69 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный суд Республики Бурятия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Болотова Ж.Т.