Постановление № 5-128/2019 от 25 сентября 2019 г. по делу № 5-128/2019

№ 5-128/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

р.п. Голышманово 26 сентября 2019 года

Судья Голышмановского районного суда Тюменской области Дурнова Г.А.,

с участием представителя юридического лица в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении

Юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово), юридический <адрес>

УСТАНОВИЛ:

Что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово), <данные изъяты>

Совершило нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно: Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Нарушения, установленные при лицензионном контроле медицинской деятельности:

1. При проведении контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению организаций лицензионных требований при оказании медицинской помощи, в соответствии с п.4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291:

1.2. Отсутствие у лицензиата принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (в нарушение п.п. «б» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291)

по адресу: <адрес>

Оториноларингология: в кабинете лор - врача не представлено оборудование: аппарат электрохирургический высокочастотный, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп – в нарушение п.4 Положения Приложения №1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября2012 года № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

Офтальмология: в кабинете врача-офтальмолога не представлено оборудование: экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, офтальмологический фонарик – в нарушение п.7 Положения № 1; Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

Хирургия: в кабинете врача-хирурга не представлено оборудование: негатоскоп, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев (2 шт.) шина проволочная для верхних и нижних конечностей (2 шт), шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации в нарушение п.6 Приложения №1; Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия».

Урология: в кабинете уролога не представлено оборудование: негатоскоп, урофлоуметр с принтером, набор инструментов для жесткой цистоскопии, набор инструментов для гибкой цистоскопии, источник света для эндоскопической аппаратуры со световодом, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, набор уретральных бужей (жестких), набор уретральных бужей (мягких) – в нарушение п.6 Приложения №1; Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 907н «об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

Кардиология: в кабинете кардиолога не представлено оборудование: аппарат дляэкспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный – в нарушение п.5 Приложения №1; Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями».

Терапия: в кабинете врача-терапевта не представлено оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный – в нарушение требований п.5 Приложения №1; Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н.

<адрес>

Амбулатория: автоматический дефибриллятор (п.п.15); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (п.п.22); костыли (п.п.23); одеяло с подогревом (п.п.24); секундомер (п.п.25); кислородный ингалятор (п.п.33), набор для проведения конитомии одноразовый (п.п. 47);тонометр транспальпербальный для измерения внутриглазного давления (п.п. 57) – в нарушение п. 14 Приложения № 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н (Правила организации деятельности врачебной амбулатории.Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом);п.п. 15, 22,23,24,25,33,47,57 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н.

<адрес>

Фельдшерско-акушерский пункт – электрокардиограф портативный 3- и 6- канальный (п.п. 14); Автоматический дефибриллятор (п.п.15);щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (п.п.22); костыли (п.п.23); одеяло с подогревом (п.п.24); секундомер (п.п.25); кислородный ингалятор (п.п.33), пульсоксиметр портативный (п.п. 45); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (п.п. 46); набор для проведения конитомии одноразовый (п.п.47); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п.п. 57) – в нарушение п. 10 Приложения № 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н (Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта. 10 Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными); п.п. 14, 15, 22, 23, 24, 25, 33, 47, 57 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н.

<адрес>

Терапевтическое отделение: не представлено оборудование: пульсоксиметр (оксиметрпульсовой) (в наличии 1 из необходимых 2); весы медицинские, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке (в наличии подводка к 6 койкам из 26), ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный (в наличии 2 из необходимых 3), кровать функциональная (в наличии 18 из необходимых 26), кресло-каталка (в наличии 1 из необходимых 2), система палатной сигнализации в нарушение требований п.5 Приложения №4, Приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н.

Хирургическое отделение: не представлено оборудование: - система палатной сигнализации, противопролежневый матрас (в наличии 2 из необходимых 3), термоматрас для операционного стола, дефиблиллятор, операционные лупы с налобным осветлителем с увеличением Х2 крат – в нарушение п.6 Приложения № 7; Приложения №9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 92н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия».

<адрес>

в кабинете педиатра (каб.37) не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа, весы, ростомер, бактерицидный облучатель, набор врача-педиатра участкового в нарушение п.4 Приложения № 1 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

в кабинете педиатра (каб.38) не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа, весы, ростомер, бактерицидный облучатель, набор врача-педиатра участкового в нарушение п.4 Приложения № 1 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

в кабинете педиатра (каб.39) не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа, весы, ростомер, бактерицидный облучатель, набор врача-педиатра участкового в нарушение п.4 Приложения № 1 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

в прививочном кабинете не представлено (отсутствует) следующее оборудование: тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года, пинцет 1 (при норме 5 шт.), грелка 2 шт. в нарушение Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

В ходе проведения проверки по адресу: 627250, <...>:

Терапевтическое отделение: не представлено оборудование: система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, кровать функциональная (в наличии 17 из необходимых 27), дефибриллятор, система палатной сигнализации - п.5 Приложения №4, Приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н.

Хирургическое отделение: не представлено оборудование: - система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, система палатной сигнализации,– в нарушение п.6 Приложения № 7; Приложения №9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 92н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия».

Педиатрия:

В кабинете врача педиатра (каб. 3а) не представлено оборудование: настольные лампы – 2 шт., ширма в нарушение п.4 Приложения № 1 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

В кабинете врача педиатра (каб. 3б) не представлено оборудование: настольные лампы – 2 шт., ростомер, ширма в нарушение п.4 Приложения № 1 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

Установлено не соблюдение требований п.п. «б» п.4, п.п. «а» п.5 Положения лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291.

2.В нарушение пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, лицензиатом не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В связи с несоблюдением пп.2, 7 п.1, пп.2, 19, 38 п.2Приложения № 1 приказаглавного врача ГБУЗ ТО «ОБ № 11» (р.п.Голышманово) от 09.01.2019 года № 6ос«О создании и организации деятельности врачебной комиссии», внутренний контроль является неэффективным, чем нарушены требованияст.90 Федерального закона от 21.11.20111 года № 323-ФЗ.

В судебном заседании представитель ГБУЗ ТО «Областная больница №11 (р.п.Голышманово) признал вину юридического лица в допущенных нарушениях, просил на основании применить ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ и назначить штраф в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей частью вмененной статьи, поскольку больница является бюджетным учреждением, оказывает социально значимые услуги населению, наложение штрафа в полном объеме повлечет значительные финансовые затраты.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО – Югре, и ЯНАО надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Согласно поступившего в суд ходатайства просили рассмотреть дело без участия их представителя, доводы, изложенные в протоколе об административном правонарушении от 30.08.2019 года, поддерживают в полном объеме.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, заслушав представителя юридического лица, суд приходит к следующему.

Факт совершения юридическим лицом - Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово) (л.д.20-23, 73-78), имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности (л.д.79-93), административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и его вина в совершении вмененного ему административного правонарушения полностью подтверждается материалами дела:

- протоколом об административном правонарушении № 103 от 30 августа 2019 года (л.д.10-19);

- актом проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу № 107 от 30 августа 2019 года (л.д. 47-67);

- копиями финансовых документов (л.д.94-158);

- копией приказа Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово) «О создании и организации деятельности врачебной комиссии» (л.д.159-161);

- копиями положений о врачебной комиссии (л.д.162-168).

Нарушений при проведении проверки суд не усматривает, она проведена уполномоченным Территориальным органом Росздравнадзора на основании приказа от 28.06.2019 года № П72-186/19 «О проведении плановой выездной проверки», приказа от 31.07.2019 года № П72-224/19 «О продлении плановой выездной проверки».

Таким образом, ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово) допущено нарушение требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 в части отсутствия у лицензиата принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий согласно порядкам оказания медицинской помощи, а также допущены нарушения требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приосуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вместе с тем, из материалов дела усматривается, что в протоколе об административном правонарушении ГБУЗ ТО «ОБ № 11» (р.п.Голышманово) ошибочно вменено совершение следующих нарушений:нарушения правил обращения медицинских изделий; нарушения установленных требований при оформлении информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины;несоблюдение требований п. 1,2 ст. 58 ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» п. 3,7,8,32,40,42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 года № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» и п. 37, 38, 44, 47, 49 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 года № 646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», в связи с чем они подлежат исключению их объема вменных нарушений.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры поих соблюдению.

В судебное заседание не представлено доказательств в подтверждение того, что юридическим лицом - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово) были приняты все зависящие от него меры по соблюдению правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность.

Допущенное нарушение нельзя признать малозначительным, учитывая его обстоятельства и объект посягательства.

Вместе с тем, при назначении наказания суд учитывает, что обстоятельств, отягчающих административную ответственность не установлено, тяжких последствий не наступило, учитывая организационно-правовую форму учреждения, которое оказывает социально значимые услуги для населения, источник его финансирования, а также имущественное и финансовое положение юридического лица, суд полагает возможным применить ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ и назначить ГБУЗ ТО «Областная больница №11» (р.п. Голышманово) штраф в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей частью вмененной статьи.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 11» (р.п.Голышманово), признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, по следующим реквизитам: Управление Федерального казначейства по Тюменской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу), ИНН <***>, КПП 720301001, БИК 047102001, р/с <***> ОКТМО 71701000, КБК 06011690010016000140.

Постановление может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение 10 суток с момента получения копии постановления.

Постановление постановлено в совещательной комнате, текст выполнен на компьютере.

Судья Г.А. Дурнова