Решение № 2-881/2021 2-881/2021~М-235/2021 М-235/2021 от 17 марта 2021 г. по делу № 2-881/2021

Дело №2-881/2021


РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

г. Омск 18 марта 2021 г.

Куйбышевский районный суд города Омска в составе

председательствующего судьи Чукреевой Е.Н.,

при секретаре Шнайдер Е.А.,

при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Кинсфатор

О.И.,

с участием истца КГН., представителей ответчика ЧНМ НИВ

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению КГН к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным и отмене решения Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить группу инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

КГН обратилась в суд с иском к федеральному казенному учреждению (ФКУ) «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным и отмене решения Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» об отказе в установлении КГН инвалидности, возложении обязанности установить ей группу инвалидности в связи с заболеванием. В обоснование исковых требований КГН указывает, что выводы экспертов указанных учреждений об отсутствии оснований для установления ей группы инвалидности являются необоснованными. По мнению КГН, у ответчиков не имелось законных оснований для отказа в установлении группы инвалидности. Указывает, что ею представлено заявление о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности, медицинская справка № 192 от 11.09.2020, содержащая информацию о медицинских диагнозах на основании результатов обследований. Таким образом, необходимые медицинские документы были направлены ею в Бюро № 9 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России». Полагает, что решение от 07.12.2020 г., которым отказано в установлении инвалидности, не соответствует Федеральному закону № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральному закону от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Приказу Минтруда России № 585н от 27.08.2019 «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», ссылается на нарушение законодательства ввиду отсутствия лицензии у ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Омской области».

В пояснениях к исковому заявлению КГН указывает, что согласно п. п. 19, 33 постановления Правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006 г.. приказу Минтруда № 585н от 27.09.2019 в отношении нее должно быть вынесено решение об установлении инвалидности. У нее имеется нарушение здоровья, необходимость в мерах социальной защиты и комплексное лечение невозможно из-за недостаточности пенсии. Имеются стойкие расстройства функции организма, 4 степень выраженности стойких нарушений. Определение степени зависит от заболевания, процентного диапазона. При наличии нескольких заболеваний отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких заболеваний в процентах суммарно, гл. 2 п. 5.

Классификация основных категорий и степени выраженности ограничений гл. 3. п. 7 - 3 степени. Гл. 4 определены критерии установления инвалидности, гл. 5 установлены группы инвалидности в процентах. Врачебный диагноз, в частности, болезни системы кровообращения, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (гипертонией), это 40 % - 60 % - вторая степень выраженности стойких нарушений функций организма. Согласно Приказу Минтруда РФ № 585н (гл. 2, п.п. 4, 5) наличие нескольких заболеваний сердца таких, как ишемическая болезнь сердца, нарушение функций сердечно-сосудистой системы согласно выше указанному приказу Минтруда РФ № 585н от 27.08.2019 суммарно (гл. 2 п.5) при диапазоне 40 - 60 % плюс 10 % означает инвалидность, которая согласно гл. 4 и диагнозу кардиологов должна быть ей установлена.

В судебном заседании истец КГН исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Пояснила суду, что обратилась с заявлением в Бюро № 9 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России» с целью проведения освидетельствования и установления группы инвалидности. 07.12.2020 было принято решение об отказе в установлении инвалидности, о чем ей была выдана справка №8.9.55/2020(4). Полагает, что при этом неправильно оценены медицинские документы, нарушена процедура принятия решения, так как установленный кардиологами диагноз не был учтен, члены комиссии незаконно потребовали дополнительного обследования. В протоколе проведения МСЭ указан искаженный диагноз, а действительный диагноз не указан. Как указано кардиологом: АГ III ст., ХСН II ст., ишемическая болезнь сердца. Считает, что ее право на установление инвалидности нарушено, просит удовлетворить заявленный иск.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» ЧНМ действующий на основании доверенности, в судебном заседании иск не признал по доводам, изложенным в письменных возражениях стороны ответчика. Дополнительно пояснил, что лицензия на осуществление медицинской деятельности ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» имеется и опубликована на сайте, а также предоставлена суду для обозрения. От КГН 09.11.2020 поступило заявление на проведение медико-социальной экспертизы, установление группы инвалидности. Представлена справка врачебной комиссии № 192 БУЗОО «Городская больница № 9» от 11.09.2020. Медицинские документы не представлены. Сделаны запросы на предоставление в Бюро № 9 медицинских документов амбулаторных карт на имя КГН

В справке ВК № 192 БУЗОО «Городская больница № 9» сформулирован диагноз ИБС. СН ФК 2 при неизменных коронарных артериях по данным КАГ 2014 г. Синусовая тахикардия, ХСН 2 стадия. АГ 3 достигнутая 2 степень, риск очень высокий. Формирующаяся недостаточность аортального клапана. Расширение восходящего отдела аорты. В проанализированных амбулаторных картах с 2014 г. нет выписок из стационаров, стационарное лечение не получала. С июня 2020 г. (последнее обращение КГН.) в амбулаторных картах результаты ранее не изученных медицинских обследований не представлены. Решение вынесено в установленном законодательством порядке заочно на основании имеющихся в деле медицинских документов в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 о порядке и условиях признания лица инвалидом, оснований для установления группы инвалидности ФИО1 не имеется. О вынесенном решении КГН проинформирована по телефону и заказным письмом.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Министерства труда России НИВ представила письменные возражения на исковое заявление. В соответствии с п. 2 Временного порядка признания гражданина инвалидом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 № 1697 «О временном порядке признания лица инвалидом», медико-социальная экспертиза граждан проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно. В установленном порядке были

изучены медико-экспертные документы освидетельствования ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области».

09.11.2020 КГН самостоятельно обратилась в Бюро № 9 Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области», представила справку ВК № 192 БУЗОО «Городская больница № 9». Освидетельствование назначено на 18.11.2020 г. Через курьера БУЗОО «Городская больница № 9» 17.11.2020 г. были переданы амбулаторные карты ФИО1 При этом от самой КГН медицинские документы в Бюро № 9 не поступали. В проанализированных амбулаторных картах, начиная с 2014 г., нет выписок из стационаров. В соответствии с п. 97 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы составлена программа дополнительного обследования. КГН проинформирована по телефону и заказным письмом о сроках оказания услуги МСЭ и выполнения программы дополнительного обследования. Составленную программу дополнительного обследования не выполнила, медицинские документы в указанный срок не представила. Решение об отказе в установлении группы инвалидности было вынесено заочно на основании имеющихся медицинских документов.

Справка о результатах медико-социальной экспертизы, акт и протокол медикосоциальной экспертизы составлены в соответствии с действующим законодательством. Нарушений при проведении медико-социальной экспертизы не имеется. Просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Выслушав истца, представителей ответчика, допросив свидетеля, исследовав имеющиеся в деле доказательства и оценив их в совокупности, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В Федеральном законе от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ дано понятие медикосоциальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с

использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года№ 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года№ 181-ФЗ медикосоциальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Порядок проведения медико-социальной экспертизы регулируется Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от 29.01.2014 №59н.

В пункте 27 Административного регламента предусмотрен перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги, который, в частности, включает постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Кроме того, из смысла данного пункта Административного регламента следует, что действия должностных лиц, оказывающих государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы, должны соответствовать как требованиям Административного регламента, так и требованиям нормативных актов, указанных в пункте 27 данного Регламента.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (пункт 2).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина"на основе анализа его

клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и друг их данных гражданина.

В соответствии с п. 2 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий.

Согласно пункту 1 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности определены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, на соответствие соискателя лицензии - юридического лица, намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, установленным статьей 60 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» требованиям, касающимся организационноправовой формы юридического лица (подпункт «з» пункта 4 Положения).

Медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности) и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», которым определено, что лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»),

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации>5 предусматривает, что

право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Лицензия обозревалась в судебном заседании, размещена она и на сайте ответчика.

Согласно п. 3 Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Исходя из пунктов 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медикосоциальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

На основании пункта 19 Правил в случае, если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган, социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, КГН 09.11.2020 г. обратилась в Бюро № 9 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России» с заявлением о проведении в отношении нее освидетельствования с целью установления группы инвалидности, представив при этом справку № 192 БУЗОО «Городская больница № 9» от 11.09.2020 г.

Из справки № 192 БУЗОО «Городская больница № 9» от 11.09.2020 г. следует, что на основании амбулаторной карты КГН указан перечень медицинских диагнозов: ИБС. СН ФК 2 при неизменных коронарных артериях по данным КАГ 2014 г. Синусовая тахикардия, ХСН 2 стадия. АГ 3 достигнутая 2 степень, риск очень высокий. Формирующаяся недостаточность аортального клапана. Расширение восходящего отдела аорты.

6
1

На основании запроса БУЗОО «Городская больница № 9», где наблюдалась КГН представлены 4 медицинские амбулаторные карты. В проанализированных амбулаторных картах (с 2014 г.) не представлены выписки из стационаров, так как стационарное лечение КГН не проходила. С июня 2020 г. (последнее обращение КГН в амбулаторных картах результаты ранее не изученных медицинских обследований не представлены. 09.11.2020 в адрес КГН направлен запрос с предложением в десятидневный срок представить имеющиеся на руках медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма. При этом было указано, что после поступления медицинских документов в Бюро № 9 специалисты изучат представленные данные, составят программу дополнительного обследования, после выполнения которой рассмотрят вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.

Согласно п. 31 Правил признания лица инвалидом, а также п. 97 Административного регламента в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться Программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Как видно из материалов дела, после изучения представленных медицинских документов специалистами Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России» была составлена Программа дополнительного обследования к Протоколу заседания Бюро. В Программе КГН указано на необходимость пройти дополнительное обследование ЭхоКГ, ХМЭКГ, Стресс-Эхо с ЧПЭС с целью уточнения ФК стенокардии, исследование уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в крови, консультацию кардиолога по результатам обследований.

В соответствии с п. 33 Правил признания лица инвалидом в случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

Программа была направлена КГН по почте заказным письмом с исх. № 1491 от 18.11.2020 г., получатель государственной услуги проинформирована, что в случае отказа от исполнения программы дополнительного обследования и предоставления запрошенных документов экспертное решение будет принято на основании имеющихся данных. Вместе с тем результаты дополнительного обследования КГН представлены не были.

В соответствии с п. 12 Административного регламента срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро. Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

В соответствии с пунктом 2 Временного порядка признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 г. № 1697, медико-социальная экспертиза граждан проводится федеральными

государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

07.12.2020 г. Бюро № 9 заочно на основании имеющихся документов приняло решение, в соответствии с которым оснований для установления инвалидности не имеется. По результатам проведения медико-социальной экспертизы на основании комплексного анализа представленных медицинских документов" оценены клинические

7
и клинико-функциональные данные, характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма, определены на их основе структура и степень ограничений жизнедеятельности. В протоколе проведения медико-социальной экспертизы подробно изложен анамнез КГН в динамике.

Установлены стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы с оценкой 20 % (согласно пункту 9.3.1.1 количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н), которые не приводят к ограничению жизнедеятельности ни в одной из категорий жизнедеятельности и социальной недостаточности, не требуют проведение мер социальной защиты и помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 о порядке и условиях признания лица инвалидом, оснований для установления группы инвалидности не имеется, инвалидность не установлена.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медикосоциальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункты 26, 28, 29 Правил).

Проведение медико-социальной экспертизы КГН оформлено протоколом. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составлен акт, который подписан руководителем бюро и специалистами, принимавшими решение, заверен печатью в соответствии с п. 28, п. 29 Правил.

29.06.2020 г. Бюро № 9 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России КГН выдана справка № 8.9.55/2020(4) о результатах медикосоциальной экспертизы, согласно которой было отказано в установлении инвалидности.

Не согласившись с принятым решением, КГН обратилась в суд с настоящим исковым заявлением. Доводы истца проверены судом и признаны необоснованными. Ссылка истца на незаконность формирования программы дополнительного обследования опровергается выше приведенными нормативными положениями. Указание на неправильно обозначенный диагноз не признано обоснованным, поскольку в протоколе медико-социальной экспертизы приведен анамнез заболеваний истца в подробном изложении. Как следует из представленных материалов, специалистами Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России» при проведении экспертизы были изучены все представленные медицинские документы.

Утверждение истца о том, что критерии оценки по наличию каждого заболевания отдельно могут быть определены как степень выраженности стойких нарушений функций организма человека и суммарно рассчитаны в процентном отношении для установления инвалидности, основано на неверном толковании нормативных положений.

Согласно Приказу Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» критерием оценки является степень выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном

выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медикосоциальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом был вынесен на обсуждение вопрос о назначении судебной медико-социальной экспертизы для выяснения вопроса об установлении КГН инвалидности, представителем ответчика представлены сведения по перечню государственных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, оказывающих государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы. Истец отказалась о назначения экспертизы по настоящему делу.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля врач по МСЭ Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» ФИО2 (образование высшее медицинское, хирург по специальности, кандидат медицинских наук) пояснил суду, что КГН самостоятельно обратилась в Бюро № 9 для проведения медикосоциальной экспертизы, для чего направила по почте заявление и справку ВК № 192 от

11.09.2020 БУЗОО «Городская больница № 9», медицинские документы представлены не были. Кроме справки необходимо было представить медицинские документы об осмотре врачей-специалистов, заключение врачей об имеющихся патологиях. 09.11.2020 были направлены запросы в медучреждение для предоставления медицинской документации. 17 ноября 2020 г. из больницы переданы 4 амбулаторные карты, которые не содержали результатов более ранних обследований, выписок из стационара, информации о дополнительном обследовании. Была составлена программа дополнительного обследования, о чем проинформирована КГН Программа составлялась для выявления нарушения функций организма. Программа дополнительного обследования составлялась для проведения полной медико-социальной экспертизы, проведение ее возможно по полису ОМС. Результаты дополнительного обследования КГН не представила. Поскольку экспертизу необходимо провести в 30-дневный срок, при ее проведении исходили из диагноза, который указан в справке ВК и сведений из амбулаторных карт. У истца были выявлены стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Согласно Приказу это не является основанием для установления инвалидности. Ответчик действовал в соответствии с законодательством. КГН была извещена по телефону и заказной почтой. Значительных функциональных нарушений не выявлено, было установлено 20 % степени выраженности стойких нарушений. Установление 40 % означало бы стойкое умеренное нарушение. Вместе с тем в отношении КГН оснований для установления инвалидности не имелось, экспертное решение вынесено по имеющимся в деле документам единогласно специалистами, проводившими МСЭ.

Ссылка истца на неисследование заключения кардиолога, изложенного в справке, необоснованна, поскольку, как следует из пояснений врача МКК все представленные медицинские документы в обязательном порядке анализируются комиссией, находятся в медицинском деле лица, обратившегося за установлением инвалидности, медицинские документы КГН были проанализированы, результаты анализа изложены в акте.

9
При проведении медико-социальной экспертизы для определения группы инвалидности специалисты медико-социальной экспертизы руководствуются Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Основанием для установления инвалидности является не факт наличия заболевания, а обусловленные им стойкие нарушения функций организма, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности стойких функциональных нарушений, которые ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение.

общаться, ориентироваться, выполнять т-рулонукг> деятельность, обучаться.

соответствии с п. 9 Классификаций и Критериев критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушении функции организма человека (в дегштазехие от 40jjo JI») >

обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 Tim ~л степени выраженности одной из основных хатеторяй

ограничению z или j степени выраженности однии из основных категории жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Учитывая вышеизложенное, инвалидность устанавливается не по факту наличия того или иного заболевания, а на основе оценки состояния здоровья и ограничений всех категорий жизнедеятельности с учетом клинико-функциональных данных лица, определяемых в ходе его освидетельствования.

Согласно п. 25 Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально- бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Таким образом, исходя из совокупности исследованных доказательств, суд приходит к выводу об отсутствии нарушения законодательства при проведении медикосоциальной экспертизы и принятии решения Бюро № 9 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 07.12.2020 г. в отношении истца КГН об отказе в установлении инвалидности.

Экспертиза проведена специалистами Бюро в пределах их полномочий путем изучения представленных медицинских документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных о КГП с использованием Классификаций и Критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. Решение об отказе в установлении инвалидности принято единогласно всеми специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу, о чем специалисты расписались в протоколе, также протокол подписан руководителем Бюро МСЭ.

Справка о результатах медико-социальной экспертизы № 8.9.55/2020 (4) выдана в соответствии с требованиями Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95.

Таким образом, оснований для удовлетворения иска судом не установлено.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований КГН к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным, отмене решения Бюро № 9 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить группу инвалидности отказать.

10

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.П. Чукреева

Решение изготовлено в окончательной форме 25 марта 2021 г.