Решение № 2-6839/2023 2-6839/2023~М-3992/2023 М-3992/2023 от 26 июля 2023 г. по делу № 2-6839/2023

УИД 03RS0003-01-2023-004476-32

Дело № 2-6839/2023


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 26 июля 2023 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи ФИО3,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Калтасинского района Республики Башкортостан, действующий в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата.

Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой района во исполнение поручения прокуратуры Республики Башкортостан проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан.

В ходе проведения проверки прокуратурой установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница (далее ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ) с диагнозом <данные изъяты> и с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, является ребенком.

Согласно заключению врача-невролога от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлен диагноз <данные изъяты>, и рекомендован прием препаратов «Топиромат» 2 раза в день длительно, «Леветирацентам» по 1250 мг. по 2 раза в день длительно.

В связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» РБ, законный представитель ФИО1 - ФИО2 в целях обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом ребенка ФИО1 за период 2021 – 2022 годы была вынуждена приобрести препарат «Леветирацетам» за счет собственных денежных средств в ООО «Аптека», что подтверждается товарными чеками.

ФИО2 по приобретению лекарственного препарата «Леветирацетам» затрачено в 2022 году - 11 219,96 рублей, в 2021 году – 7 038,70 рублей, всего на общую сумму 18 258,566 рублей.

На основании вышеизложенного, истец просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя ФИО1 – ФИО2, стоимость приобретенного ей лекарственного препарата «Леветирацетам» в сумме 18 258 рулей в счет компенсации понесенных вынужденных затрат.

Прокурор, несовершеннолетний материальный истец ФИО1, законный представитель несовершеннолетнего материального истца ФИО1 – ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В материалах дела имеется заявление ФИО2 о рассмотрении гражданского дела без е участия.

Ответчик - представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представители третьих лиц ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ, Министерства финансов Республики Башкортостан, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, с учетом мнения сторон, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Судом установлено, что прокуратурой района во исполнение поручения прокуратуры Республики Башкортостан проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан.

В ходе проведения проверки прокуратурой установлено, что с 22 октября 2008 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ с диагнозом <данные изъяты> и с 20 октября 2010 года с диагнозом <данные изъяты> является ребенком.

Согласно заключению врача-невролога от 08 августа 2021 года ФИО1 установлен диагноз «Эпилепсия структурная фокальная, межприступный период» «Детский церебральный паралич», и рекомендован прием препаратов «Топиромат» 2 раза в день длительно, «Леветирацентам» по 1250 мг. по 2 раза в день длительно.

В связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на остроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» РБ, законный представитель ФИО2 в целях обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом ребенка ФИО1 за период 2021 – 2022 годы была вынуждена приобрести препарат «Леветирацетам» за счет собственных денежных средств в ООО «Аптека», что подтверждается товарными чеками:

- товарный чек № РСХ-№С/106386 от 07.02.2021 года на сумму 597,70 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/118739 от 26.05.2021 года на сумму 1 028,50 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/123835 от 12.07.2021 года на сумму 990,80 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/126454 от 06.08.2021 года на сумму 929,80 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/131092 от 15.09.2021 года на сумму 951,30 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/135207 от 20.10.2021 года на сумму 969,50 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/137463 от 13.11.2021 года на сумму 1 571,10 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/143041 от 10.01.2022 года на сумму 1 384,60 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/144937 от 29.01.2022 года на сумму 1 088,20 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/152423 от 12.04.2022 года на сумму 1 625,80 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/157753 от 11.06.2022 года на сумму 1 271,60 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/159237 от 28.06.2022 года на сумму 1 502,60 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/163334 от 12.08.2022 года на сумму 793,70 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/171480 от 28.10.2022 года на сумму 778,80 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/172890 от 10.11.2022 года на сумму 667,26 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/174151 от 21.11.2022 года на сумму 1 349,10 рублей;

- товарный чек № РСХ-№С/179150 от 29.12.2022 года на сумму 758,30 рублей.

ФИО2 по приобретению назначенного ее несовершеннолетнему ребенку лекарственного препарата «Леветирацетам» затрачено в 2022 году 11 219,96 рублей, в 2021 году – 7 038,70 рублей, всего на общую сумму 18 258,566 рублей.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с п. 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30 декабря 2020 года № 805 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В разделе 4 данной Программы указано, что в рамках Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в ее базовой части оказываются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в случаях болезни эндокринной системы. Оговорено, что оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется на основе стандартов медицинской помощи в соответствии с условиями и порядками оказания медицинской помощи по ее видам, утвержденными в установленном порядке.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года № 169 утвержден Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

В данном Порядке указано, что он регулирует вопросы обеспечения отдельных групп и категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Башкортостан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения бесплатно в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Расходы по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан осуществляются за счет средств бюджета Республики Башкортостан в пределах, выделяемых на указанные цели на соответствующий финансовый год.

Под участниками обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения понимаются Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ), государственное казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Минздрава РБ, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Медицинский информационно аналитический центр», медицинские организации, оказывающие амбулаторно поликлиническую помощь (далее - медицинские организации), аптечные (фармацевтические) организации - исполнители услуги по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - аптечная организация), организации оптовой торговли лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения - поставщики таких препаратов и изделий.

Порядок взаимодействия участников обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения утверждается Минздравом РБ.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства.

Из положений пунктов 3.4.8, 3.4.8.4 Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 июня 2019 года № 1079-Д, следует, что врач (фельдшер) медицинской организации, имеющий право выписки рецептов на ЛП для ОНЛП, РЛО, определяет потребность в ЛП по врачебному участку в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из вышеприведенных положений в их совокупности следует, что к числу государственных гарантий относится бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

При этом отсутствие в федеральных и территориальных программах бесплатного оказания гражданам медицинской помощи конкретного наименования медицинского изделия не лишает ребенка права на гарантированную ему законом бесплатную медицинскую помощь.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

На основании приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 июня 2019 года № 1079-Д «Об утверждении Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан» осуществляется целенаправленное обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан в Республике Башкортостан.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, достоверных, относимых и допустимых доказательств надлежащего обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными препаратами ответчиком суду не представлено.

В целях недопущения пропуска препарата законный представитель ФИО1 – ФИО2 вынужденно приобрела необходимые лекарственные препараты самостоятельно, что подтверждается товарными чеками.

Таким образом, судом установлено, что ввиду не обеспечения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан ФИО1 лекарственными препаратами истцом в лице его законного представителя понесены расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Леветирацетам» в размере 18 258,66 рублей.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Анализируя изложенное выше, учитывая, что в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, истец вынужден был понести расходы на покупку лекарственных препаратов, произведенные расходы подтверждены истцом документально, стоимость лекарственного препарата стороной ответчика не оспаривалась, суд считает возможным требования истца удовлетворить, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Леветирацетам» в размере 18 258,66 рублей.

Доводы представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о том, что Министерством предприняты все необходимые действия по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, суд отклоняет, поскольку эти доводы опровергнуты представленными в материалы дела доказательствами.

Кроме того, суду представлены выписка по выданным ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ ФИО1 рецептам на лекарственный препарат «Леветирацетам», которые не были отоварены, при этом рецепты были выданы 01.02.2021 года, 24.05.2021 года, 06.10.2021 года, 14.10.2021 года, и далее, в связи с чем доводы представителя ответчика о том, что за 2021 год они не несут обязанности по возмещению денежных средств являются необоснованными.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2 (паспорт № ДД.ММ.ГГГГ), денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Леветирацетам» в размере 18 258,66 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 2 августа 2023 года.

Судья Т.Н. Искандарова