Решение № 2-379/2024 2-42/2025 2-42/2025(2-379/2024;)~М-354/2024 М-354/2024 от 5 февраля 2025 г. по делу № 2-379/2024

Дело №2-42/2025 (№2-379/2024)

УИД 57RS0003-01-2024-000568-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 февраля 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Сухова Ю.Т.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Бувина А.И.,

при секретаре судебного заседания Тамарковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Северного района г.Орла Зининой Н.В., действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Северного района г.Орла Зинина Н.В., действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО2, обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указала, что прокуратурой Северного района г.Орла по поручению прокуратуры области по обращению ФИО2 проведена проверка по вопросу необеспечения Департаментом здравоохранения Орловской области лекарственным препаратом за счет бюджетных средств её несовершеннолетнего сына ФИО1 и возмещению денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов, по результатам которой установлено, что ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, наблюдается в БУЗ ОО «Городская больница им. С.П.Боткина» «Детская поликлиника №4» с диагнозом: <данные изъяты> является ребенком-инвалидом с 2019 года, федеральным льготником, в связи с чем имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. По медицинским показаниям несовершеннолетнему ФИО1 назначены лекарственные препараты, в том числе <данные изъяты>). Лечащим врачом ФИО1 18.12.2024 выписаны рецепты на лекарственные препараты: <данные изъяты><№> от 04.12.2024, <№> от 03.09.2024 в количестве 3 упаковок по каждому рецепту; <№> от 04.12.2024, <№> от 03.09.2024 в количестве 13 упаковок по каждому рецепту, <№> от 31.05.2024 в количестве 6 упаковок; <данные изъяты><№> от 04.12.2024, <№> от 03.09.2024 в количестве 8 упаковок по каждому рецепту, <№> от 05.02.2024 в количестве 5 упаковок. При обращении в аптечное учреждение 04.12.2024 лекарственные препараты по рецептам не выданы. При обращении в аптечное учреждение 03.09.2024 лекарственный препарат <данные изъяты> выдан 25.09.2024 в количестве 1 упаковки вместо 3 упаковки, <данные изъяты> в количестве 1 упаковки вместо 8 упаковок. 31.05.2024 лекарственный препарат <данные изъяты> не выдан. При обращении в аптечное учреждение 08.02.2024 лекарственный препарат <данные изъяты> выдан 01.04.2024 в количестве 4 упаковок вместо 5 упаковок. Решениями Советского районного суда г.Орла от 05.02.2024, 29.05.2024 на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить ФИО1 выше указанными лекарственными препаратами. Указала, что решения суда надлежащим образом не исполняются, лекарственные препараты в нужном количестве и дозировке выдаются нерегулярно. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами, законный представитель несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО2, вынуждена приобретать их для сына за свой счет. 14.11.2024 ФИО2 приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 5 086 рублей, 29.11.2024 приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 5 086 рублей. Необеспечение несовершеннолетнего ФИО1 назначенными жизненно необходимыми лекарственными препаратами бесплатно создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушает конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья. В период вынужденного пропуска приема лекарственного препарата жизнь несовершеннолетнего ФИО1 находилась под угрозой, что доставляло несовершеннолетнему ФИО1 и его законным представителям большие неудобства, переживания и страдания. Указала, что ФИО1 испытывает нравственные страдания, выраженные в переживаниях о жизни и здоровье, что непосредственно отражается на его эмоциональном состоянии, что влечет за собой право на компенсацию морального вреда. На основании изложенного просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов на сумму 10 172 рубля; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Бувин А.И., исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Несовершеннолетний ФИО1, законный представитель несовершеннолетнего ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Городская больница им. С.П.Боткина»», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

На основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), доступность и качество медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № ФЗ) предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 15 Федерального закона № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Положения ГК РФ, устанавливая в качестве общего правила возмещение вреда, причиненного личности или имуществу гражданина в полном объеме его причинителем (п. 1 ст. 1064), одновременно предусматривает, что вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет собственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования (1069 ГК РФ).

Пунктом 24 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Федерации» (далее - Федеральный закон № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

В соответствии с ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственного препарата, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 № 881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с п. 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, является федеральным льготником, наблюдается в БУЗ ОО «Городская больница им. С.П.Боткина» «Детская поликлиника №4» с диагнозом: <данные изъяты>, является ребенком-инвалидом с 2019 года, подлежит обеспечению лекарственными препаратами, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты>

Установлено, что ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, является ребенком –инвалидом, что подтверждается справкой серия МСЭ-2024 <№> от 01.11.2024 <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу врача невролога-эпилентолога Орловского медицинского института ФИО1 рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов, в том числе <данные изъяты>, которые назначены по жизненным показаниям и не подлежат замене на аналоги <данные изъяты>

Установлено, что ФИО1 включен в федеральный регистр, нуждается в получении льготных лекарственных препаратов, в том числе <данные изъяты>.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившими в законную силу решением Советского районного суда г. Орла от 29.05.2024 и решением Советского районного суда г. Орла от 05.02.2024, которыми суд обязал Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены препарата лечащим врачом <данные изъяты>

Из материалов дела следует, что лечащим врачом ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов, в том числе <данные изъяты>, которые поставлены на отстроченное исполнение <данные изъяты>

Из представленного Департаментом здравоохранения Орловкой области счета на пациента ФИО1, усматривается, что срок рецепта на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, выписанного 31.05.2024 и 03.09.2024 истек, статус рецепта недействителен, что также подтверждается информацией ГУП ОО «Орелформация» <данные изъяты>

По обращению законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 –ФИО2 прокуратурой Северного района г.Орла проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет федеральных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 своевременно не обеспечивается лекарственными препаратами, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты>, по рецептам лечащего врача.

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственными препаратами <данные изъяты>, чтобы не прерывать курс лечения, ФИО2 за счет собственных денежных средств было приобретено: 14.11.2024 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 5 086 рублей; 29.11.2024 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 5 086 рублей, что подтверждается соответствующими товарными и кассовыми чеками <данные изъяты>

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Таким образом, поскольку лекарственными препаратами <данные изъяты>, которые ФИО1 должны быть предоставлены бесплатно, он не был обеспечен в соответствии с назначением врача, данные препараты были приобретены законным представителем несовершеннолетнего ФИО2 за собственные денежные средства, чем было нарушено право ФИО1 на бесплатное получение данных лекарственных средств, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО2 подлежат взысканию денежные средства в размере 10 172 рубля, в счет возмещения затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов.

Пунктом 1 ст.150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ч.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч.2 ст.151 ГК РФ).

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскании с ответчика в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных истцу физических и нравственных страданий, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу истца ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Данный размер компенсации морального вреда является разумным и справедливым, обеспечивающим баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Северного района г.Орла Зининой Н.В., действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата и компенсации морального вреда – удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО2, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженки <адрес><данные изъяты>) денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов в размере 10 172 (десять тысяч сто семьдесят два) рубля.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженца <адрес><данные изъяты>), в лице законного представителя ФИО2, компенсацию морального вреда в размере 30 000 тридцать тысяч рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 12 февраля 2025 года.

Председательствующий Ю.Т. Сухов