Решение № 2А-2998/2021 2А-2998/2021~М-2857/2021 М-2857/2021 от 27 июня 2021 г. по делу № 2А-2998/2021

Дело №

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Омск 28 июня 2021 года

Ленинский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи Усольцевой Н.Л.

при секретаре судебного заседания Беловой Е.А.

при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Гугучкиной Т.В.

с участием прокурора Хрестолюбовой М.А.

рассмотрев по адресу: <...> в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию для обследования и лечения в недобровольном порядке и возложении обязанности пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза,

УСТАНОВИЛ:

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным иском к ФИО о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию для обследования и лечения в недобровольном порядке и возложении обязанности пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза.

В обоснование заявленных требований Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» указало, что в Бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» под диспансерным наблюдением находится ФИО с клиническим диагнозом: ххх. Сопутствующее заболевание ххх с ДД.ММ.ГГГГ года. Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО болеет туберкулезом легких с ДД.ММ.ГГГГ года, наблюдалась в Кировском административном округе г. Омска с диагнозом: ххх. Обострение процесса в ДД.ММ.ГГГГ года. На заседании Центральной врачебной контрольной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» от ДД.ММ.ГГГГ года выставлен диагноз: ххх с ДД.ММ.ГГГГ года. На врачебной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ года назначено лечение по ххх. Госпитализирована в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №», где находилась с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. В интенсивной фазе получила в стационаре ххх дозы, ушла из стационара Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» самовольно, прервав лечение. Выписка из стационара поступила в диспансерное отделение № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» по новому месту жительства пациентки в Центральном административном округе г. Омска. ДД.ММ.ГГГГ года ФИО взята на диспансерное наблюдение в диспансерное отделение № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер», как прибывшая из Кировского административного округа г. Омска с диагнозом: ххх. От дальнейшего лечения и обследования пациентка уклонялась. По указанному адресу пациентка не проживала, место ее пребывания было неизвестно. ДД.ММ.ГГГГ года ФИО обратилась к врачу-фтизиатру Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» с жалобами, после проведенного обследования пациентка госпитализирована в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» с диагнозом: ххх. Неоднократно госпитализировалась для проведения лечения в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года и с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года продолжила лечение в амбулаторных условиях в диспансерном отделении № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» по IV режиму. Для дальнейшего лечения и обследования в противотуберкулезный диспансер ФИО не явилась. Систематические вызовы пациентки ни к чему не привели. ФИО проживает с дочерью ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Учитывая наличие у ФИО социально значимого заболевания, представляющего потенциальную опасность для окружающих, решением врачебной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ года, рекомендовано направить документы в суд в соответствии с положениями ст. 281 КАС РФ в отношении административного ответчика ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения, для возложения обязанности пройти обследование и лечение в Бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер», в недобровольном порядке на срок продолжительностью не менее 6 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза - № суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов, так как действия (бездействия) ФИО представляют угрозу для ее здоровья и третьих лиц. Несмотря на осведомленность о своем заболевании (основном и сопутствующих) и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей административный ответчик умышленно уклоняется от лечения, представляет угрозу для общества, что подтверждается медицинской документацией. Просит суд госпитализировать ФИО в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок шесть месяцев, возложить на ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязанность пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза.

Представитель административного истца Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» ФИО в судебном заседании заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом, о причинах своей неявки суду не сообщила, возражений против административного иска не предоставила.

Представитель административного ответчика ФИО в судебном заседании заявила, что возражает против удовлетворения заявленных требований.

Выслушав стороны, заключение прокурора, исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

В соответствии с п. 5 ст. 11 Закона Омской области от 23.01.1998 года № 136-ОЗ «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза» обязательную госпитализацию, либо изоляцию (карантин) больных с активными формами туберкулеза, проводят организации здравоохранения, осуществляющие противотуберкулезную помощь населению и предупреждающие распространение туберкулеза.

Из материалов административного дела следует, что ФИО состоит на диспансерном учете в Бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» с диагнозом: ххх с ДД.ММ.ГГГГ года. Согласно Выписке из амбулаторной карты: ФИО болеет туберкулезом легких с ДД.ММ.ГГГГ года, наблюдалась в Кировском административном округе г. Омска с диагнозом: ххх Обострение процесса в ДД.ММ.ГГГГ года. На заседании Центральной врачебной контрольной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» от ДД.ММ.ГГГГ года выставлен диагноз: ххх На врачебной комиссии множественной лекарственной устойчивости Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ года назначено лечение по № режиму химиотерапии интенсивная фаза - до ххх доз антибактериальных препаратов. Госпитализирована в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №», где находилась с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. В интенсивной фазе получила в стационаре ххх дозы, ушла из стационара Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» самовольно, прервав лечение. Выписка из стационара поступила в Диспансерное отделение № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» по новому месту жительства пациентки в Центральном административном округе г. Омска. ДД.ММ.ГГГГ года ФИО взята на диспансерное наблюдение в Диспансерное отделение № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер», как прибывшая из Кировского административного округа г. Омска с диагнозом: ххх От дальнейшего лечения и обследования пациентка уклонялась. По указанному адресу пациентка не проживала, место ее пребывания было неизвестно. ДД.ММ.ГГГГ года ФИО обратилась к врачу-фтизиатру Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» с жалобами, после проведенного обследования пациентка госпитализирована в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» с диагнозом: ххх Неоднократно госпитализировалась для проведения лечения в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер №» с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года и с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года продолжила лечение в амбулаторных условиях в диспансерном отделении № Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» по ххх режиму. Для дальнейшего лечения и обследования в противотуберкулезный диспансер ФИО не явилась. Систематические вызовы пациентки ни к чему не привели. ФИО проживает с дочерью ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

ДД.ММ.ГГГГ года решением врачебной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» № зафиксирован факт уклонения ФИО от обследования и лечения в противотуберкулезном диспансере. ФИО до настоящего времени в диспансер не явилась, лечение не получает, чем создает угрозу заражения иных лиц.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской

помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Согласно п. 2 указанного Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения, в том числе: больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения), больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса, дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин, дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

Пунктом 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом предусмотрено, что в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, а также то обстоятельство, что административный ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявленные административным истцом требования подлежат удовлетворению.

Согласно пп. 15, 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Как следует из решения от ДД.ММ.ГГГГ года № врачебной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер», срок проведения обследования и лечения ФИО от туберкулеза составляет не менее 6 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – ххх суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов.

С учетом представленных доказательств, суд полагает возможным госпитализировать ФИО. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения от туберкулеза на срок не менее 6 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – ххх суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов.

В соответствии с пп. 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Оценив в совокупности представленные доказательства, суд считает, что фактические обстоятельства дела, указанные в административном исковом заявлении нашли свое подтверждение, в связи, с чем заявленные требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

С учетом изложенного, суд считает необходимым взыскать с ФИО в федеральный бюджет государственную пошлину в размере 600 рублей.

Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Госпитализировать ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения на срок не менее 6 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – ххх суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов.

Срок, до истечения которого осуществляется госпитализация, начинает течь со дня помещения ФИО в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период доставления в соответствующую организацию.

Возложить на ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обязанность пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза.

Взыскать с ФИО в бюджет г. Омска государственную пошлину в размере 600 рублей.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Омска.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.06.2021 года.

Судья Н.Л. Усольцева