Решение № 2А-11601/2024 2А-1458/2025 2А-1458/2025(2А-11601/2024;)~М-10942/2024 М-10942/2024 от 25 марта 2025 г. по делу № 2А-11601/2024

УИД 11RS0001-01-2024-020198-27 Дело № 2а-1458/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 марта 2025 года г. Сыктывкар

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

Председательствующего судьи Леконцева А.П.

с участием представителя административных соответчиков ФИО1,

при секретаре Гут Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике коми о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, обязании провести лечение

УСТАНОВИЛ

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи в размере 200 000 руб., указав, что с ** ** ** года имеет заболевания ..., .... С ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1, ФКУ ИК-19 где медицинские работники медицинских частей никакого лечения по ... не оказывали, его обращения по оказанию лечения игнорируют.

Определением от ** ** ** к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФСИН России.

В судебном заседании административный истец участия не принимал, ходатайств о применении ВКС не заявлял.

Представитель административных ответчиков – ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО1 требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве, указав, что проведенным по делу внутренним контролем качества выявлен дефект оказания медицинской помощи, который однако не повлек за собой вреда здоровью истца.

Представитель административного ответчика ФКУ ИК-19 в судебное заседание не явился, в направленном письменном отзыве просит отказать в удовлетворении заявленных требований.

Дело рассмотренно при имеющейся явке.

Выслушав участника процесса, заслушав пояснения специалиста ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 17.1 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", подозреваемый, обвиняемый в случае нарушения предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий их содержания под стражей имеют право обратиться в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, в суд с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания под стражей присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Положения части 1 статьи 218 КАС РФ предоставляют гражданину право обратиться в суд с требованиями об оспаривании действий (бездействия) органа государственной власти, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, если он полагает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов.

Согласно статье 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет требования об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействие) нарушают права и свободы заявителя, а также не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту. Из этого следует, что отсутствие указанной совокупности является основанием для отказа в удовлетворении требований.

При этом на лицо, обратившееся в суд, возлагается обязанность доказывать факт нарушения его прав, свобод и законных интересов (пункт 1 части 9 и часть 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Частью 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Пунктом 119 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, пунктом 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110 определено, что медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым, осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

Согласно статье 2 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 названного Федерального закона, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи обеспечивается применением Порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

По сведениям инспектора ОСУ ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ФИО2 осужден ** ** ** Сыктывкарским городским судом пост. 158 ч. 2 п. «в,г» УК РФ к 3 г. 6 мес. л/свободы, с зачетом наказания с ** ** **.

Истец за указанный в административном исковом заявлении период времени (с ** ** ** по ** ** ** – дата обращения в суд с заявлением) содержался и отбывал наказание в ФКУ СИЗО-1, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике коми.

Из медицинской справки начальника филиала-врача филиала «Медицинская часть №...» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от ** ** ** следует, что ФИО2 состоит на учете а филиале «Медицинская часть №...» с ** ** ** с диагнозом ... В медицинской справке отражены медицинские действия, консультации врачей-специалистов, поименованы медицинские препараты, назначаемые истцу за период с ** ** ** по ** ** **.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (далее – Порядок).

Согласно пункта 2 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти).

В пункте 1 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н разъяснено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Пунктом 4 Порядка № 285 определено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций.

Приказом ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от 28.10.2024 № 337 утверждено Положение о системе контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (далее – Положение), которым установлен порядок организации и проведения внутреннего контроля за соответствием качества выполненных медицинских работ (услуг), установленным требованиям и безопасностью медицинской помощи, оказываемой гражданам в МСЧ-11 (п. 1.1).

Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности МСЧ-11 является обеспечение прав пациентов на получение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи в соответствии порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническим рекомендациями (протоколами лечения).Объектом внутреннего контроля качества медицинской помощи является медицинская помощь.

В качестве одной из задач внутреннего контроля качества являются выявление дефектов в организации лечебно-диагностического процесса факторов повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи (пункты 2.1, 2.2, 2.3).

В силу пункта 3.1 Положения, внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется в том числе врачебной комиссией медицинской организации.

В отчете о проведенном внутреннем контроле качества медицинской помощи отражается объем проведенного внутреннего контроля качества, результаты его проведения в том числе в виде наличия выявленных дефектов оказания медицинской помощи (п. 5.6, 5.6.3).

Для разрешения вопроса о надлежащем оказании медицинской помощи, оценки доводов административного истца, позиции административного ответчика судом поручено ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России» провести внутренний контроль качества оказания медицинской помощи административному истцу ФИО2 в части заболевания «...» за период с ** ** ** по ** ** ** (дата обращения в суд с административными требованиями).

Из Отчета целевой (внеплановой) проверки качества оказания медицинской помощи, утвержденного начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ** ** **, комиссией ФКУЗ МСЧ-11 проведен анализ медицинской карты амбулаторного больного ФИО2 на предмет соответствия оказанной медицинской помощи требованиям стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций требованиям клинических рекомендаций «...»

При оценке соответствия требований вышеуказанным нормам учитывалось следующее: в исследуемый период осужденный отбывал наказание в ФКУ СИЗО-1, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми и состоял под наблюдением филиалов «Медицинская часть №...», «Медицинская часть №...» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Диагноз «...» подтвержден лабораторно от ** ** **: ... Исходя из данных анамнеза, на момент поступления в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ... осужденный болел еще до поступления.

Комиссией отражено, что в соответствии с Правилами поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2021 № 1968, клинические рекомендации применяются следующим образом: - размещенные в Рубрикаторе до ** ** ** - с ** ** **; Клинические рекомендации «...» размещены в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России ** ** **, в связи с чем соответствие медицинской помощи их требованиям оценивается только в период с ** ** ** по настоящее время.

В соответствии с клиническими рекомендациями, осужденному ФИО2 рекомендовано обследование один раз в год: - ...

(Клинические рекомендации «....

...

За период с ** ** ** по ** ** ** оценивалось соответствие медицинской помощи требованиям Стандарта медицинской помощи больным ..., ..., утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года № 260, действовавшего на момент указанного периода.

Комиссия отмечает, что в медицинской карте зафиксировано оказание медицинской помощи истцу по ... в исследуемый период в следующие периоды:

- ** ** ** консультация ... в рамках диспансерного наблюдения. Данных за обострение ... нет.

- ** ** ** консультация терапевта, диагноз: «...». Назначен препарат из группы ..., который осужденный получал с ** ** ** по ** ** **.

С ** ** ** по ** ** ** проходил обследование и лечение в филиале «Больница ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по заболеванию «...», заболевание «...» проходил как сопутствующее заболевание, данных за обострение ... нет. Проведено: .... ** ** ** от дальнейшего лечения отказался, выписан, прибыл к месту содержания под стражей ** ** **.

- ** ** ** консультация врача - ..., данных за обострение ... нет.

- ** ** ** консультация врача - терапевта, по заболеванию «...» жалобы на ..., при осмотре объективных данных за обострение ... нет. Рекомендовано: ..., данный препарат осужденный получал с ** ** ** по ** ** **.

** ** **, ** ** ** не явился на прием врача-....

** ** ** консультация врача-... в рамках диспансерного наблюдения (дистанционно), рекомендации даны.

** ** ** не явился на прием врача-....

Исследования ...

...

...

...

...

...

...

...

...

По результатам проведенной проверки комиссия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России пришла к следующим выводам:

В период с ** ** ** по ** ** ** у осужденного ФИО2 зафиксирована минимальная биохимическая активность .... ** ** ** осужденный был консультирован врачом- терапевтом, получил назначение лечение - препарат «...» из группы ... в соответствии с вышеуказанным стандартом. Объективных данных за обострение ... не указано, диагноз обострения не выносился.

В период с ** ** ** по ** ** ** в нарушение требований клинических рекомендаций «...» осужденному ФИО2 не проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, остальные исследования проведены в необходимом объеме.

В период с ** ** ** по ** ** ** осужденному проведены общий и биохимический анализы крови, консультация врача - .... При этом данный период не подлежит оценке соответствию требованиям клинических рекомендаций «...», поскольку данный период составляет менее 12 месяцев, предусмотренных клиническими

рекомендациями на проведение обследований в рамках диспансерного наблюдения.

Осужденный ФИО3 прибыл в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми ** ** ** после завершения заявочной кампании на централизованные поставки ... препаратов от ** ** ** на ** ** ** год. Препараты для лечения осужденного были заказаны в заявке от ** ** ** год, подававшейся во II квартале ** ** **, поступили в III квартале ** ** ** централизованно, терапия начата ** ** **.

Комиссия отмечает, что выявленные нарушения клинических рекомендаций в части диагностики в рамках диспансерного наблюдения не оказали влияния на состояние здоровья осужденного ФИО3

По имеющимся данным из дубликата медицинской карты, ** ** **

осужденный ФИО3 начал ... терапию .... В настоящее время курс ... терапии не завершен в связи с его длительностью. В проведении дополнительных методов исследования и лечения не нуждается в связи с прохождением ... терапии.

В ходе судебного заседания специалист ФИО4 выводы комиссии по внутреннему контролю качества оказанной медицинской помощи поддержал в полном объеме с анализом отчета с имеющимися в медицинской карте амбулаторного больного медицинских документов.

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

При этом, обязанность по доказыванию, в данном случае полноты действий по оказанию медицинской помощи, лежит на административном ответчике.

По результатм проведенного внутреннего контроля качества выявлено несоблюдение в ** ** ** году требований клинических рекомендаций «...» осужденному ФИО2 в части непроведения ... исследования органов ....

Вместе с тем, данное обстоятельство не повлияло на качество и результаты оказываемой терапии по заболеванию ..., истцу назначено ... терапия, которая в настоящее время истцу оказывается.

По мнению суда, в ходе рассмотрения дела представлены относимые, допустимые и достаточные доказательства надлежащего оказания административному истцу медицинской помощи в полном соответствии с действующим законодательством.

При установлении полноты медицинской помощи, суд исходит, как из письменных доказательств по делу, в частности медицинской карты амбулаторного больного, так и медицинского отчета, оформленного врачебной комиссией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России

В соответствии со ст. 84 КАС РФ, представленный суду Отчет является надлежащим доказательством по делу, не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; внутренний контроль качества проведен компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности. Медицинское заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий, выводы комиссии в полной мере согласуются с имеющимися в медицинской карте документами и необходимыми медицинским действиями, регламентированными Клиническими рекомендациями по ....

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Из совокупности положений ч. 9 ст. 226, 227 КАС РФ для признания незаконными постановлений должностных лиц государственных органов, их действий (бездействия) необходимо наличие совокупности следующих условий – несоответствие оспариваемых постановлений, действий (бездействия) должностных лиц нормативным правовым актам; нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Поскольку в ходе рассмотрения дела необходимая совокупность условий не установлена, суд полагает, что отсутствуют основания удовлетворения административного искового заявления ФИО2

Руководствуясь ст. 227, 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ

Административное исковое заявление ФИО2 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике коми о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, обязании провести противовирусную терапию, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в месячный срок со дня его принятия в мотивированной форме.

В мотивированной форме решение принято 07 апреля 2025

Судья А.П. Леконцев