Решение № 2-4530/2018 2-4530/2018~М-4714/2018 М-4714/2018 от 12 ноября 2018 г. по делу № 2-4530/2018

Дело №2-4530/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2018 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Т.Л. Грачевой,

при секретаре Ю.А. Фирсовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Засвияжского района города Ульяновска, действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, указав, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозом Сахарный диабет 2 типа, на инсулине.

В связи с постоянным применением ФИО1 (в соответствии с назначениями врача-эндокринолога) инсулина истец нуждается в постоянном обеспечении иглами к инсулиновым шприцам 10 шт. в месяц.

Однако с июля по август 2018 года иглами к инсулиновым шприцам истец в полном объеме не обеспечивался.

Таким образом, с июля по август 2018 года истец не обеспечен играми к инсулиновым шприцам в количестве 20 штук.

Прокурор просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области выразившееся в необеспечении бесплатно ФИО1 в период июль-август 2018 г. иглами к инсулиновым шприцам в количестве 20 штук. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно обеспечить ФИО1 за период июль-август 2018 г. иглами к инсулиновым шприцам в количестве 20 штук.

В судебном заседании прокурор поддержал поданное исковое заявление в полном объеме.

В судебном заседании истец не присутствовал, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен, согласно телефонограмме, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, до настоящего времени иглами по указанным в иске рецептам не обеспечена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебном заседании не присутствовал, представил отзыв, в котором просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в иске отказать. В отзыве указал, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., страдает заболеванием «сахарный диабет 2 типа» и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Истице было предоставлено право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07,1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», за счёт средств федерального бюджета.

Между Министерством и ООО «Виталек» был заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку медицинских изделий, в том числе «игл к инсулиновым шприцам». Условия по данному контракту были выполнены надлежащим образом и в надлежащий срок. Тем самым Министерство не бездействовало в обеспечении Истицы необходимыми ей медицинскими изделиями.

За период с июля по август (и по настоящее время) 2018 года Истица не была обеспечена необходимым медицинским изделием вследствие ненадлежащего исполнения государственного контракта АО «УльяновскФармация», а именно п. 2.1.4 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», по которому организация отпуска медицинских изделий по рецептам происходит в следующие нормативные сроки: в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №в «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в медицинской организации, включенной правовым актом Заказчика в Перечень медицинских организаций, имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан, врачом (фельдшером), включенным в Регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан (далее - рецепт), при временном отсутствии необходимых медицинских изделий - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска.

Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило (и до настоящего времени не исполняет) обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного государственного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией.

АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для не обеспечения Истицы медицинскими изделиями, указанными в исковом заявлении.

Медицинские показания могут изменяться и Истица, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, АО «УльяновскФармация», в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУЗ «Городская поликлиника № 4» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, изучив материалы гражданского дела № 2-4292/17, суд приходит к следующему.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», п. 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий, медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного Порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозом Сахарный диабет 2 типа, на инсулине.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2007 № 748 утвержден стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, в соответствии с которым больным сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется 110 игл к инсулиновым шприцам в год.

В связи с постоянным применением ФИО1 (в соответствии с назначениями врача-эндокринолога) инсулина истец нуждается в постоянном обеспечении иглами к инсулиновым шприцам 10 шт. в месяц.

Из представленных суду рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 выписаны рецепты на иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8мм № 100,

Однако с июля по август 2018 года иглами к инсулиновым шприцам истец в полном объеме не обеспечивался.

При этом согласно отчету ГУЗ «Городская больница №4» о получении лекарственных средств льготником ФИО1 иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8мм № 100 заявитель по рецептам не обеспечен.

Таким образом, в судебном заседании установлено нарушение права истца на получение указанных медицинских препаратов и изделий, что является основанием для удовлетворения иска.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст. 123 Конституции РФ) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств, иных доказательств сторонами не представлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Засвияжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями: иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8мм № 100 в количестве 0,2 упаковки (20 игл) по выписанным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Л. Грачева