Решение № 2А-121/2017 2А-121/2017~М-86/2017 М-86/2017 от 27 февраля 2017 г. по делу № 2А-121/2017

Дело № 2а-121,17


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кирс 28 февраля 2017 года

Верхнекамский районный суд в составе председательствующего судьи Усцовой-Новиковой ОВ, при секретаре Запольских СБ, рассмотрев в открытом судебном заседании, административное исковое заявление С.С.В. к ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России об обжаловании действий (бездействия) и.о. начальника медицинской части № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России,

У С Т А Н О В И Л:

С.С.В. обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России об обжаловании действий (бездействия) начальника медицинской части № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России в неоказании медицинской помощи, в обоснование своих требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ года, по сегодняшний день, неоднократно обращался с письменным заявлением на имя начальника № П.О.В., чтобы вылечили его зубы, так как острота болезни зубов прогрессирует и не дает покоя. Обезболивающие лекарства не выдают, ссылаются, что в № их нет, и ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России их не обеспечивает. С.С.В. неоднократно был на приеме у врача стоматолога, который неоднократно осматривал его зубы и подтверждал, что зубы больные и нуждаются в срочном лечении. Чтобы вылечить больные зубы у врача стоматолога отсутствуют медицинские инструменты, чтобы снять протезированный мост, другим способом врач стоматолог протезированный мост снять не может и ответственность на себя брать отказался, ссылаясь на то, что у него нет такой специальности, этим должен заниматься врач специалист по протезированию зубов. С.С.В. было неоднократно отказано в лечении зубов. В данное время ему не выдаются <данные изъяты> обезболивающие лекарственные препараты, ссылаясь что у них нет. В данное время состояние административного истца сильно ухудшается, и постоянно испытывает физические боли, так как болезнь прогрессирует.

Согласно утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 16.12.2016г. № 295 ПВР ИУ № Х1Х п.123 помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323 –ФЗ, п.124, 125 ПВР ИУ.

Он неоднократно обращался к начальнику № П.О.В., при невозможности оказания ему медицинской помощи, производится в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.12.2012г. № 1466 «Об утверждении правил оказании медицинской помощи», чтобы его экстренно этапировали в ЛИУ на территории Российской Федерации, где находиться специалист, который ему может оказать медицинскую помощь и при этом у которого имеются медицинские инструменты для снятия зубного протеза. Начальником № П.О.В., ему было отказано, при этом не выполнив утвержденные правила оказания медицинской помощи РФ. На его жалобы на зубную боль и в помощи лечения и врача специалиста зубного протезирования С.С.В. было отказано.

Тем самым административный ответчик не выполнил в соответствии с обязанностями, возложенными установленном законом порядке, уклоняется, не выполняет наделенные государством полномочия.

Просит суд признать и.о. начальника № П.О.В. в отношении него действия (бездействия). Обязать и.о. начальника № П.О.В. в кротчайший срок, согласно Федерального закона РФ, лечение его зубов и предоставить его к врачу специалисту который этим занимается.

В судебном заседании административный истец С.С.В. на требованиях настаивает, уточнив свои требования указанные в п.3 – признать и.о. начальника № П.О.В., в отношении административного истца действия(бездействия) по следующим основаниям: 1. Ему было отказано в этапировании в ЛИУ на территории РФ, где находится врач специалист зубной протезист, у которого имеются инструменты, для снятия зубного моста. 2. Ему было отказано в обезболивающих медицинских препаратах, в которых он нуждался, в связи с острой зубной болью, приводя доводы указанные в административном исковом заявлении, дополнив, что действительно отказывался от снятия моста у врача стоматолога, так как она не обладает специальными знаниями и у неё нет специальных инструментов. Он говорил врачу стоматологу, что у него болит зуб, там была и П.О.В., но он смотрел в карточке, этого ни где не зафиксировано. Он писал заявления об этапировании его для лечения зубов, но ему было отказано. О том, что болит зуб, он говорил устно, ни каких заявлений не писал. Хочет, чтобы ему сняли протез и вылечили зубы.

В судебное заседание представитель административного ответчика ФКУЗ № ФСИН России не явился, о времени и месте рассмотрения уведомлены должным образом, причины не явки неизвестны.

В отзыве на административное исковое заявление указывают, что услуга по протезированию платная, врач стоматолог её не оказывает, оказывает врач стоматолог- ортопед. Истец не обращался с жалобами о боли в зубах, обезболивающие препараты в МЧ № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России имеются в наличии.

В судебное заседание представитель заинтересованного лица ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области не явился, о времени и месте рассмотрения уведомлены должным образом, просят рассмотреть дело без их участия, о чем в деле имеется письменное заявление.

Выслушав административного истца С.С.В., исследовав письменные материалы дела, выслушав свидетеля П.О.В., суд приходит к следующему.

С.С.В. отбывает наказание в <данные изъяты> ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области.

П.О.В. с ДД.ММ.ГГГГ. по настоящее время проходит службу в должности фельдшера филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России(л.д.39).

В соответствии с уставом ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России(Учреждение), в состав Учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят, в том числе и филиал «Медицинская часть №» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний"(осуществляет медицинское обслуживание <данные изъяты> ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области, <данные изъяты> ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области)(л.д.27-38).

Из представленной в суд выписки из мед.карты осужденного С.С.В. следует, что осужденный С.С.В. обращался за медицинской помощью к зубному врачу стоматологу: ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. - с жалобами на попадание пищи под мостовидный протез, на подвижность мостовидного <данные изъяты>, попадание пищи во время приема под коронку, положительную реакцию на температурные раздражители, нарушение фиксации мостовидного протеза в области нижней челюсти.

Указание врача стоматолога - в ДД.ММ.ГГГГ. на диагноз: полость рта санирована, частичная адентия, протезирование, лечение стоматолога не требуется. Обучение гигиене полости рта. Рекомендовано: полоскание после приема пищи солевыми растворами, соблюдение гигиены полости рта;

В ДД.ММ.ГГГГ. диагноз: <данные изъяты> На <данные изъяты>, <данные изъяты>. Рекомендовано снятие моста для дальнейшего решения в лечении <данные изъяты> зуба. Нуждается в плановой санации полости рта. Смена <данные изъяты>;

В ДД.ММ.ГГГГ. общее состояние удовлетворительное. <данные изъяты>, <данные изъяты> Осужденному предложено снятие мостовидного протеза путем распиливания, а также путем экстракции, от данных процедур осужденный отказался. Рекомендовано снятие <данные изъяты>;

В ДД.ММ.ГГГГ. объективно: <данные изъяты>. <данные изъяты><данные изъяты>. Подвижность 1-2 степени. Диагноз: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Рекомендовано: <данные изъяты>.(л.д.49).

При изучении данной выписки следует, что С.С.В. на зубную боль не жаловался, каких либо иных доказательств суду не представлено.

В судебном заседании С.С.В. ссылается на его заявления от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ. за №, с просьбой этапировать к врачу ортопеду.

Суду представлены копии 2-х заявлений С.С.В. от ДД.ММ.ГГГГ., которые сопроводительной от ДД.ММ.ГГГГ. за № были направлены из ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области в <данные изъяты> ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области, куда поступили ДД.ММ.ГГГГ.. Данные заявления адресованы в филиал № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России. В одном С.С.В. просит его этапировать в ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области для экстренной госпитализации для лечения простатита. В другом заявлении С.С.В. просит обеспечить обследование врачами специалистами: окулистом, психиатром, хирургом.(л.д.89-94, 51) Как видно из заявлений, ни о каком враче ортопеде, либо лечении зубов речи не идет.

На данные заявления С.С.В. ДД.ММ.ГГГГ. был дан ответ.

В судебном заседании С.С.В. указывает, что писал заявления с указанием на зубную боль и передавал их сотрудникам <данные изъяты><данные изъяты> УФСИН России по Кировской области, которые записывали его на прием к врачу стоматологу.

Из показаний свидетеля П.О.В. следует, что при обращении к врачу стоматологу у сотрудников <данные изъяты><данные изъяты> УФСИН России по Кировской области имеется тетрадь, после записи осужденных, данная тетрадь передается в № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России и вызывается врач, ни каких заявлений от осужденных они более не получают. Кроме этого от С.С.В. было 2 заявления в № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России, но они не связаны с зубами. Она не слышала, чтобы С.С.В. говорил, что у него болят зубы, если бы это было сказано у врача стоматолога, врач непременно указал на это в медицинской карте.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п.6 ст.12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В п. 11 Приказа Минюста России от 03.11.2005 N 205 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений", указано, что осужденные имеют право, в том числе на охрану здоровья и личную безопасность.

Согласно вышеуказанных норм С.С.В. при отбывании наказания за совершенное преступление в <данные изъяты> ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Кировской области, оказывается медицинская помощь ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России, что подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты осужденного С.С.В., ксерокопией самой медицинской карты амбулаторного больного С.С.В.(л.д.44-48, 49, 72-73)

Пунктом 9 приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу", указано, что предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Данная программа бесплатной медицинской помощи на 2016г. утверждена Постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382, на 2017г. - Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403.

В разделах 3 данных программ, предусмотрено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 программы при заболеваниях и состояниях, в том числе болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

Номенклатурой медицинских услуг предусмотрено только 2 вида медицинских услуг, связанных с мостовидными протезами: восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами; восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»)

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ медицинской услугой признается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Исходя из понятия «медицинская услуга», любое медицинское вмешательство, связанное с мостовидными протезами, является медицинской услугой по «восстановлению целостности зубного ряда». Указанные медицинские услуги в соответствии со ст. 73 вышеуказанного Федерального закона должен оказывать медицинский работник с соответствующей квалификацией – врач- стоматолог-ортопед.

Согласно п.п. 110, 129, 130, 131 Приказа Минюста России от 16.12.2016 N 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" к дополнительным услугам, оказываемым по инициативе осужденных и оплачиваемым за счет их собственных средств, относятся в том числе и отдельные виды инструментального, лабораторного обследования, а также лечения, протезирования зубов

Осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений УИС. В случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача ИУ может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения.

Для этого осужденный обращается с соответствующим заявлением к начальнику ИУ, где указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получить.

Заявление рассматривается в трехдневный срок и определяется время прибытия медицинского специалиста. По прибытии специалиста устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью.

Вид дополнительной лечебно-профилактической помощи и ее объем фиксируются в медицинской карте осужденного.

Оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем перевода денег с лицевого счета, осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего.

Из анализа собранных по делу доказательств следует, что С не обращался с заявлением к начальнику исправительного учреждения, о предоставлении ему дополнительной лечебно-профилактической помощи в протезировании.

Поэтому, ссылка С.С.В., о том, что ему было отказано в этапировании в ЛИУ на территории РФ, где находится врач специалист зубной протезист у которого имеются инструменты, для снятия зубного моста, в отказе обезболивающих медицинских препаратах в которых он нуждался в связи с острой зубной болью надуманы, учитывая, что с такими заявлениями С.С.В. ни в исправительное учреждение, ни в № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН не обращался.

Таким образом суд пришел к выводу, что заявленные требования о бездействии и.о. начальника № ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН П.О.В. по лечению зубов с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. не нашли своего подтверждения, так как медицинская помощь в лечении С.С.В. оказывалась ФКУЗ <данные изъяты> ФСИН России и лечащими врачами давались рекомендации.

Руководствуясь ст. ст. ст. 175- 179, 180, 227, 298 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении административных исковых требований С.С.В., отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца со дня вынесения в мотивированном виде, то есть с 05.03.2017г., с подачей жалобы через Верхнекамский районный суд.

Федеральный судья О.В.Усцова-Новикова