Решение № 2-2029/2024 от 30 октября 2024 г. по делу № 2-2029/2024




Дело № 2-2029/2024

УИД 42RS0005-01-2024-003968-06


Р Е Ш Е Н И Е


Именем Российской Федерации

Рудничный районный суд города Кемерово Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Ивановой Е.В.,

при секретаре Краусс В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

30 октября 2024 года

гражданское дело по иску Акционерного общества «СОГАЗ» к ФИО1 ФИО12, ФИО1 ФИО12, ФИО2 ФИО12 в лице законного представителя ФИО2 ФИО12 об освобождении от обязательства по осуществлению выплаты страховой суммы,

У С Т А Н О В И Л:


АО «СОГАЗ» обратилось в Рудничный районный суд г. Кемерово с иском к ФИО3, ФИО4, ФИО5 в лице законного представителя ФИО6 об освобождении от обязательства по осуществлению выплаты страховой суммы.

Требования мотивирует тем, что в АО «СОГАЗ» на основании Федерального Закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» поступили заявления выгодоприобретателей ФИО3 (супруги застрахованного лица), ФИО4 (матери застрахованного лица), ФИО6, действующей в интересах ФИО5 (дочери застрахованного лица) о выплате страховой суммы в связи со смертью ФИО7, наступившей в период прохождения службы в Министерстве внутренних дел Российской Федерации.

Сведений о других выгодоприобретателях не имеется.

Между АО «СОГАЗ» и министерством внутренних дел Российской Федерации заключен государственный контракт на оказание в 2022-2023 годах услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации.

Государственным контрактом определено, что в соответствии с п. 1 ст.4 Закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы;

- смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

- получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Как следует из представленных в АО «СОГАЗ» документов, капитан полиции ФИО1 ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил службу в должности <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ находившаяся по месту жительства по адресу <адрес>, ФИО3, обнаружила, что спящий дома супруг ФИО7 не подает признаков жизни. Прибывшая бригада СМП констатировала смерть ФИО7

Согласно акту судебно-медицинского исследования трупа № от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти ФИО7 явилось заболевание <данные изъяты>

При судебно-химическом исследовании трупа обнаружен этиловый спирт в крови <данные изъяты> промилле, в моче <данные изъяты> промилле.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра опьянение - это особое состояние нервной системы, вследствие употребления стимуляторных веществ.

Таким образом, непосредственно перед смертью ФИО7 находился в состоянии алкогольного опьянения.

Согласно заключению проверки по факту смерти ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ последний страдал <данные изъяты>, наблюдался в поликлинике. Несколько дней подряд употреблял спиртные напитки, последний раз в ночь с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из амбулаторной медицинской карты № ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 был установлен диагноз эссенциальная (первичная) гипертензия.

Сведений о том, что в отношении ФИО7 были совершены действия противоправного характера, не имеется.

В соответствии с абзацем 3 статьи 10 Закона № 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Алкогольное опьянение ФИО7 и его смерть установлены и не могут быть оспорены.

Вопрос о наличии причинной связи, является правовым и подлежит разрешению судом на основе анализа установленных обстоятельств по делу, оценки представленных сторонами доказательств.

Материалы дела однозначно свидетельствуют о наличии причинно-следственной связи между алкогольным опьянением ФИО7 и его смертью.

Научно установленным, общеизвестным, и не требующим доказывания, в силу положений статьи 61 ГПК РФ, является факт неотвратимого токсического воздействия алкоголя на организм человека вообще, и на сердечно-сосудистую систему человека в частности, в результате которого происходит нарушение их жизненно-необходимых функций: в крови ФИО7 обнаружен спирт в концентрации - <данные изъяты> промилле, в моче - <данные изъяты> промилле.

ФИО7 в 2020 году был поставлен диагноз <данные изъяты>.

Гипертония, как и гипотония, и алкоголь не сочетаемы. Уровень артериального давления прямо зависит от количества употребленного алкоголя. Согласно данным медицинской литературы, алкоголь играет значительную роль в развитии внезапной сердечной смертности у лиц трудоспособного возраста.

Сведения о том, что ФИО7 обладал повышенной устойчивостью к алкоголю, отсутствуют.

Гипертензия - хроническое заболевание, с которым люди живут годами/десятилетиями. Для наступления смерти от данного заболевания необходим дополнительный фактор, вызывающий декомпенсацию и острую сердечно-сосудистую недостаточность. Данным фактором служит тяжелая алкогольная интоксикация.

Таким образом, в данном случае, состояние алкогольного опьянения, в котором находился ФИО7, алкогольное опьянение/отравление на пике токсической концентрации, на биохимическом уровне, неотвратимо изменило состояние его организма, что выразилось в декомпенсации сердечной деятельности, утяжеляло состояние, способствовало развитию смертельных осложнений (острой сердечно-сосудистой недостаточности), приведших к летальному исходу, что свидетельствует о наличии прямой причинно-следственной связи между наступлением страхового события (смертью от острой сердечно-сосудистой недостаточности) и нахождением застрахованного в состоянии алкогольного опьянения.

На основании изложенного просит суд установить причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО1 ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и его нахождением в состоянии алкогольного опьянения. Освободить АО «СОГАЗ» от обязательства по осуществлению выплаты страховой суммы в адрес выгодоприобретателей ФИО4, ФИО5, ФИО3

В судебном заседании представитель истца АО «СОГАЗ» ФИО8, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 111), исковые требования поддержала в полном объеме, полагала, что употребление алкоголя ФИО7 привело к летальному исходу, поэтому истец должен быть освобожден от выплаты страхового возмещения.

В судебном заседании ответчик ФИО3 исковые требования не признала, просила в удовлетворении исковых требований АО «СОГАЗ» отказать, поддержала доводы, указанные в письменных возражениях (л.д. 86-88). Пояснила, что состояла в браке с ФИО7 с 2015 года, ФИО7 при жизни не злоупотреблял алкоголем, употребление алкоголя не явилось причиной его смерти.

В судебном заседании законный представитель ФИО5, представитель ответчика на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 78-79) ФИО4 – ФИО6 исковые требования не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать, поддержала доводы, указанные в письменных возражениях (л.д. 86-88). Пояснила, что состояла в браке с ФИО7 с 2004 по 2015 гг., ФИО7 никогда не злоупотреблял алкоголем. Полагала, что в акте № судебно-медицинского исследования трупа верно указана причина смерти, алкогольное опьянение не повлекло смерть ФИО7

В судебное заседание ответчик ФИО4 не явилась о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежаще и своевременно, ходатайств не поступало.

В судебном заседании представитель третьего лица ГУ МВД России по Кемеровской области – Шлее С.С., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 110), полагал, что исковые требования удовлетворению не подлежат, поддержал доводы, указанные в письменных возражениях на исковое заявление (л.д. 95-105).

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст. 59 ГПК РФ, суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с ч. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

В соответствии с положениями статьи 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных, правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с частями 1-2 ст. 43 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № З-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

В силу положений статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица несовершеннолетние дети застрахованного лица (п. 3 ст. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).

В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, среди которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с абзацем 3 статьи 10 Федерального закона N 52-ФЗ страховщик вправе отказать в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

В частности, в соответствии с абз. 3 п. 1 ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

В соответствии с частями 1-2 ст. 43 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № З-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

В судебном заседании установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил службу в должности <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № исключен из реестра сотрудников органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ в связи со смертью (л.д. 18, 19).

Согласно акту № судебно-медицинского исследования трупа причиной смерти явилось заболевание – <данные изъяты>

При судебно-химическом исследовании трупа обнаружен этиловый спирт в крови <данные изъяты> промилле, в моче <данные изъяты> промилле, что у живых лиц, как правило, соответствует средней степени алкогольного опьянения. Кровь на наличие наркотиков не исследовалась ввиду нецелесообразности.

Кроме того из заболеваний выявлены: <данные изъяты> (л.д. 20-21, 73 об. - 75).

В рамках государственного контракта от 9 января 2024 года № 106 на оказание в 2024-2025 годах услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, а также ранее заключенных контрактов, АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2025 года включительно, и производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в вышеуказанный период.

Согласно государственному контракту от 9 января 2024 года № 106 на оказание в 2024-2025 годах услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, Министерство внутренних дел Российской Федерации, именуемое в дальнейшем «Страхователь» и АО «СОГАЗ», именуемое в дальнейшем «Страховщик», заключили государственный контракт в пользу третьих лиц (л.д. 80-85).

Согласно п. 1.1 государственного контракта является страхование в 2024-2025 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в п. 2.1 контракта.

Согласно п. 1.2 объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

В соответствии с п. 2.1 застрахованными лицами являются лица: лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации; граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел Российской Федерации в течение одного года после окончания службы по страховым случаям, предусмотренным пп. б, г п. 3.1.

Согласно п. 2.3 контракта выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - следующие лица:

а) супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

б) родители (усыновители) застрахованного лица;

в) дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

г) отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

д) несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети застрахованного лица в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;

е) подопечные застрахованного лица;

ж) лицо, признанное фактически воспитывавшим и содержавшим застрахованное лицо в течение не менее 5 лет до достижения им совершеннолетия (фактический воспитатель).

В соответствии с п. 3.1 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации (далее - служба);

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы в следствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Из справки об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО7, проходивший службу в <данные изъяты> погиб (умер) ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения службы. ФИО7 исключен из реестра сотрудников органов внутренних дел приказом <данные изъяты> № № от ДД.ММ.ГГГГ на основании свидетельства о смерти: №, выданного ДД.ММ.ГГГГ.

В личном деле или иных учетно-послужных документах ФИО7 значатся члены семьи: супруга ФИО3, мать ФИО4, дочь ФИО5 (л.д. 17).

Согасно заключению проверки по факту смерти <данные изъяты> ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО7 наступила от заболевания, полученного в период прохождения службы (л.д. 22-24).

ДД.ММ.ГГГГ законный представитель ФИО5 - ФИО6, ФИО3, ФИО4 обратились с заявлениями в АО «СОГАЗ» о выплате страховой суммы (компенсации) в связи с гибелью (смертью) ФИО7 (л.д. 14, 15, 16).

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников полиции установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью сотрудников полиции при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся сотрудникам полиции, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство внутренних дел Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья служащих органов внутренних дел Российской Федерации, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных нормативными предписаниями документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

В обосновании своих требований об освобождении от выплаты страховой суммы АО «СОГАЗ» указывает, что в соответствии с общепринятыми медицинскими данными алкогольное опьянение представляет собой развернутый синдром воздействия на организм. Его возникновение свидетельствует о выраженном нарушении способности индивидуума контролировать свое поведение в обычных условиях.

В рассматриваемой ситуации способность ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ контролировать свое поведение не имеет правового значения, так как противоправных действий он не совершал.

Кроме того, истец делает заключение о тяжелой степени алкогольного опьянения ФИО7 на основании практического пособия ФИО9 «Экспертиза отравлений этанолом и его суррогатами», согласно которому содержание этанола в крови от 2,0 до 3,0 промилле, в моче свыше 3,0 промилле соответствуют тяжелой степени алкогольного опьянения. Однако согласно акту № судебно-медицинского исследования трупа при судебно-химическом исследовании трупа обнаружен этиловый спирт в крови <данные изъяты> промилле, в моче <данные изъяты> промилле. Таким образом, АО «СОГАЗ» подменяет понятия отравления этанолом и алкогольного опьянения.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 г. № 1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» до 1 сентября 2021 г., применяются с 1 января 2022 г. Клинические рекомендации «Острая интоксикация психоактивными веществами» размещены 05.08.2020 на официальном сайте Минздрава России https://minzdrav.gov.ru/, и применяются с 1 января 2022 года в соответствии с Постановлением № 1968.

Разделом 1.5 Клинических рекомендаций «Острая интоксикация психоактивными веществами» определено, что отдельные виды острых интоксикаций, вызванных психоактивными веществами классифицируют в зависимости от вещества, послужившего причиной интоксикации. Кроме этого учитывается степень тяжести течения интоксикации. Степень тяжести интоксикации оценивается клинически. В случае острой алкогольной интоксикации степень ее тяжести дополнительно оценивается с помощью лабораторных методов (концентрация алкоголя в крови пациента или в выдыхаемом воздухе).

Также Клиническими рекомендациями «Острая интоксикация психоактивными веществами» классифицируются следующие степени тяжести острой интоксикации:

- острая интоксикация психоактивными веществами легкой степени тяжести, как правило, не сопровождается значимыми изменениями состояния пациента;

- острая интоксикация психоактивными веществами средней степени тяжести сопровождается клинически значимыми изменениями психического состояния и обратимым нарушением функции внутренних органов;

- острая интоксикация психоактивными веществами тяжелой степени - состояние, угрожающее жизни, связанное с нарушением функции центральной нервной системы и жизненно важных органов. Тяжелая степень острой интоксикации, требующая оказания специализированной наркологической помощи, характеризуется наличием психомоторного возбуждения, психотических расстройств, помрачением сознания, не достигающим степени комы, компенсированными нарушениями функции жизненно важных органов.

Крайняя форма тяжелой интоксикации - отравление. Отравление алкоголем, опиоидами, снотворными и седативными веществами, летучими органическими растворителями сопровождается глубоким помрачением сознания до степени комы, тяжелым угнетением гемодинамики и дыхания. Отравление стимуляторами и галлюциногенами сопровождается выраженным психомоторным возбуждением, нарушениями ритма сердца, ишемией жизненно важных органов (мозг, сердце, почки). При отравлениях психоактивными веществами пациентам требуется оказание специализированной токсикологической помощи.

Исходя из вышеизложенного, отравление является отдельной крайней тяжелой формой интоксикации и не может быть приравнено даже к острой интоксикации психоактивными веществами тяжелой степени.

Также клиническими рекомендациями «Острая интоксикация психоактивными веществами» указывается, что средняя степень алкогольной интоксикации диагностируется при концентрации алкоголя в крови 1,5-3 г/л, а тяжелая степень алкогольной интоксикации - при концентрации алкоголя в крови 3-5 г/л.

Таким образом, довод истца о том, что содержание этанола в крови от 2,0 промилле до 3,0 промилле, а в моче свыше 3,0 соответствуют тяжелой степени алкогольного опьянения не соответствует положениям клинических рекомендаций «Острая интоксикация психоактивными веществами», а также заключению судебно-медицинского эксперта, изложенному в акте № судебно-медицинского исследования трупа.

На основании вышеизложенного, довод АО «СОГАЗ» о наличии у ФИО7 тяжелого алкогольного отравления, изложенный в исковом заявлении, не только не соответствует фактическим обстоятельствам, но и противоречит заявлению о тяжелой степени алкогольного опьянения ФИО7

Таким образом, доводы основанные на тезисе о наличии у ФИО7 тяжелого алкогольного отравления суд признает не состоятельными.

Согласно акту № судебно-медицинского исследования трупа причиной смерти явилось заболевание – <данные изъяты>

Кроме того из заболеваний выявлены: <данные изъяты>

Однако истцом АО «СОГАЗ» не принято во внимание наличие у ФИО7 сопутствующих заболеваний, установленных в результате судебно-медицинского исследования трупа.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, размещенным на официальном сайте по адресу https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/28_2, ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков.

Ожирение - увеличение массы тела за счёт избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный жир) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьёзных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти.

При наступлении второй степени ожирения в большинстве случаев наблюдается следующая клиническая картина: отдышка; тахикардия; гипертония; дыхательная недостаточность; нарушение стула; боли в спине, пояснице; артроз суставов нижних конечностей. Ожирение второй степени у мужчин довольно часто приводит к возникновению серьезных проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

Согласно клиническим рекомендациям «Артериальная гипертензия у взрослых», размещенным 17.02.2020 на официальном сайте Минздрава России по адресу https://minzdrav.gov.ru/ определено понятие «Артериальная гипертензия» как синдром повышения клинического артериального давления при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечно-сосудистого риска и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение артериального давления ниже этих уровней артериального давления.

В разделе «Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии» клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых» указано, что всем пациентам с артериальной гипертензией для улучшения контроля заболевания рекомендуется ограничить употребления алкоголя.

Таким образом, клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» не исключают употребление алкогольных напитков у лиц, подверженных артериальной гипертензии, а лишь ограничивают употребление алкогольных напитков в качестве одного из вариантов немедикаментозного лечения артериальной гипертензии.

В ходе рассмотрения дела представителем истца заявлено ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы.

Согласно ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

Поскольку акт № судебно-медицинского исследования трупа является ясным, полным, обоснованным, содержит подробное описание, выводы, не содержит разночтения и противоречия, АО «СОГАЗ» не представлено каких-либо доказательств, опровергающих акт № судебно-медицинского исследования трупа и выводы об отсутствии причинно-следственной связи между состоянием алкогольного опьянения и смертью ФИО7, либо ставящих их под сомнение, суд не находит оснований для назначения по делу судебно-медицинской экспертизы.

Судом не установлена причинная связь смерти ФИО7 с алкогольным опьянением, поскольку причинная связь предполагает безусловное существование обстоятельства, возникшего вследствие определенных действий (бездействия), и обусловленность события исключительно данным обстоятельством. Сам по себе факт нахождения ФИО7 в момент наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения не влияет на квалификацию произошедшего события как страхового случая.

Таким образом, доводы АО «СОГАЗ» о том, что имеется причинная связь между алкогольным опьянением и смертью потерпевшего, являются несостоятельными.

Доводы АО «СОГАЗ» о том, что длительное и систематическое употребление алкоголя привело к возникновению и обострению заболевания, ставшего причиной смерти, а потому имеется причинная связь такого употребления алкоголя со смертью, судом не могут быть приняты во внимание, поскольку согласно абз. 3 п. 1 ст. 10 Закона № 52-ФЗ алкогольное опьянение именно в момент смерти должно состоять в прямой причинной связи со смертью, являться основной прямой причиной смерти, однако указанное обстоятельство материалами дела не подтверждается и истцом не доказано.

Иные доводы истца, не опровергают фактических обстоятельств по делу, а выражают несогласие с ними. По своей сути доводы истца направлены на переоценку обстоятельств, являвшихся предметом исследования в ходе проведения проверки по факту смерти <данные изъяты> ФИО7, а также доказательств в их совокупности, в силу чего не могут являться основанием для освобождения от выплаты страховой суммы.

Страхователем в установленном порядке проведена проверка по факту смерти <данные изъяты> ФИО7, из которой следует, что согласно дополнительного графика дежурства личного состава <данные изъяты> на январь 2024 года 23 января 2024 года ФИО7 находился на выходном дне. Употребление спиртных напитков дома в выходной день не является противоправным действием.

Поскольку доводы о наличии прямой причинной связи между наступлением страхового случая - смертью ФИО7 и его алкогольным опьянением не обоснованы, доказательств, опровергающих выводы, которые изложены в акте № судебно-медицинского исследования трупа, АО «СОГАЗ» не представлено, исковые требования АО «СОГАЗ» удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:


В удовлетворении исковых требований Акционерного общества «СОГАЗ» к ФИО1 ФИО12, ФИО1 ФИО12, ФИО2 ФИО12 в лице законного представителя ФИО2 ФИО12 об освобождении от обязательства по осуществлению выплаты страховой суммы, отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Рудничный районный суд г. Кемерово в течение месяца со дня составления мотивированного решения – 8 ноября 2024 года.

Председательствующий:



Суд:

Рудничный районный суд г. Кемерово (Кемеровская область) (подробнее)

Судьи дела:

Иванова Елена Владимировна (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

По договорам страхования
Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ