Решение № 2-761/2021 2-761/2021~М-739/2021 М-739/2021 от 26 июля 2021 г. по делу № 2-761/2021

УИД № 60RS0002-01-2021-002799-70

№ 2-761/2021


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Великие Луки 27 июля 2021 года

Великолукский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Шлапаковой Г.В.

при секретаре Петровой Н.С.,

с участием: старшего помощника прокурора города Великие Луки Псковской области Б.М.СА., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новосокольнического района Псковской области, поданного в порядке ст. 45 ГПК РФ, в защиту интересов субъекта Российской Федерации (Псковская область) в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области к ФИО1 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Новосокольнического района Псковской области обратился в суд с иском, поданным в порядке ст. 45 ГПК РФ, в защиту интересов субъекта Российской Федерации (Псковская область) в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области к ФИО1 о взыскании с неё денежных средств на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 133311 руб. 10 коп.

В обоснование иска указано, что постановлением Новосокольнического районного суда от 21 декабря 2020 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ – в связи с примирением сторон.

Согласно материалам уголовного дела, 25.09.2020 примерно в 17 часов, водитель ФИО1, управляя принадлежащим ей технически исправным автомобилем CHERY A 13, г.р.з. № с тремя пассажирами, среди которых был ФИО2, двигалась по правой полосе движения по 8 км автомобильной дороги регионального значения «Золотково-Демя-Гущино», расположенному на территории Новосокольнического района Псковской области, в направлении д.Демя. На указанном участке автомобильная дорога имеет двухстороннее движение, по одной полосе движения в каждом направлении с грунтовым покрытием, установлена разрешенная скорость движения не более 90 км/час.

Проявляя преступное легкомыслие, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на их предотвращение, в нарушение требований пунктов 9.10 и 10.1 Правил дорожного движения РФ, ФИО1 вела транспортное средство со скоростью 45-60 км/час, которая не обеспечивала возможность постоянного контроля за движением автомобиля для выполнения требований правил дорожного движения, не учитывая при этом дорожные условия в виде грунтового покрытия и закругления дороги в правую сторону. Проезжая по указанному участку дороги, не снизив скорость движения до того предела, который позволял обеспечить безопасное движение, ФИО1 допустила занос управляемого ею автомобиля, и, не справившись с управлением, съехала в левый кювет, где совершили наезд на дерево.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру С.Н.АБ. причинены телесные повреждения, которые в совокупности нанесли тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности, но не менее чем на одну треть. Факт совершения П.О.ВБ. указанного преступления подтверждается материалами уголовного дела.

В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оказана медицинская помощь. Затраты на его лечение оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 133311 руб. 10 коп.

Обоснованность оказания медицинской помощи ФИО2 подтверждена проведенными экспертизами качества медицинской помощи, оформленными соответствующими актами от 11.03.2021 и от 06.04.2021 и экспертными заключениями к ним.

На основании изложенного прокурор Новосокольнического района Псковской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании ст. помощник прокурора города Великие Луки ФИО3 настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме, доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не согласилась с исковыми требованиями в части заявленной прокурором к взысканию суммы, затраченной на лечение потерпевшего, посчитав её чрезмерно завышенной.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области в судебное заседание не явился, представил письменное заявление, в котором указал, что исковые требования прокурора Новосокольнического района Псковской области к ФИО1 поддерживает, а также просит рассмотреть дело без своего участия.

Представители ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» и ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи», привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, извещенные о дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Выслушав участников процесса, исследовав и оценив письменные доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Псковской области, в чьих интересах прокурор Новосокольнического района Псковской области обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение потерпевшего средств.

Судом установлено, что постановлением Новосокольнического районного суда от 21.12.2020 прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ – в связи с примирением сторон.

Как следует из договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29.12.2017 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации – АО «МАКС-М», а последняя обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

По сведениям, предоставленным Филиалом АО «МАКС-М» в г. Пскове ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» оказана медицинская помощь в период с 25.09.2020 по 25.09.2020 (л. д. 15).

По информации Филиала АО «МАКС-М» в г. Пскове ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения проходил лечение в травматологическом отделении ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» в период с 25.09.2020 по 14.10.2020 (л. д. 18).

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, представленной в материалы дела (л. д. 14) за оказание медицинской помощи ФИО2 филиал АО «МАКС-М» в городе Пскове уплатил ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» 2428 руб. 60 коп, а в пользу ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» филиалом «МАКС-М» в городе Пскове уплачено 130882 руб. 50 коп, то есть, на оплату медицинской помощи ФИО2 уплачено в общей сумме 133311 руб. 10 коп.

Обоснованность оказания медицинской помощи ФИО2 и её стоимость подтверждены проведенными экспертизами качества медицинской помощи, оформленными соответствующими актами качества медицинской помощи № К-0321-26-107-Т(п)/1 от 11.03.2021 и № К-0421-10-103-Т(п)/1 от 06.04.2021, а также экспертными заключениями к ним в соответствии с требованиями ч.2 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно выводам эксперта, в ходе проведения экспертиз нарушений стандартов или порядков оказания медицинской помощи не выявлено.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости оказанной медицинской помощи, возражений относительно отсутствия необходимости оказания ФИО2 соответствующей медицинской помощи, ответчиком не представлено.

Учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области в размере 133311 руб. 10 коп в рамках обязательного медицинского страхования; необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором Новосокольнического района Псковской области исковые требования являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Ответчик от уплаты государственной пошлины не освобожден. Каких-либо сведений, свидетельствующих об обратном, суду не представила.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Новосокольнического района Псковской области, поданный в порядке ст. 45 ГПК РФ, в защиту интересов субъекта Российской Федерации (Псковская область) в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области к ФИО1 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Псковской области денежные средства в размере 133311 (Сто тридцать три тысячи триста одиннадцать) рублей 10 копеек в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования «город Великие Луки» государственную пошлину в размере 3866 (Три тысячи восемьсот шестьдесят шесть) рублей 22 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Великолукский городской суд Псковской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Г.В. Шлапакова

Мотивированное решение составлено 28 июля 2021 года

Судья Г.В. Шлапакова