Решение № 2-173/2025 2-173/2025~М-148/2025 М-148/2025 от 15 декабря 2025 г. по делу № 2-173/2025

Дело № 2-173/2025

УИД № 68RS0025-01-2025-000222-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 ноября 2025 г. с. Староюрьево

Староюрьевский районный суд Тамбовской области в составе председательствующего судьи Митрофановой О.А.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Староюрьевского района Тамбовской области Поповой Т.С.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Дроковой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, Министерству финансов Тамбовской области, ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» о взыскании денежных средств за приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда,

установил:

<адрес>, действуя в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., являющегося инвалидом I группы, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств, потраченных ФИО1, на приобретение лекарственного препарата «Эпостим» в сумме 5316 руб., а также компенсации морального вреда, причиненного ФИО1, в размере 50000 рублей.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в результате проверки, проведенной прокуратурой <адрес> по обращению ФИО1, являющегося инвалидом I группы, по вопросу его необеспечения необходимыми лекарственными препаратами, было выявлено, что закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>.

Плановая заявка на 2025 год сформирована и направлена ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» в Министерство здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ.

В марте 2025 года препарат «Эпостим» в аптечном пункте ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» отсутствовал, что повлекло ненадлежащее обеспечение льготным лекарственным препаратом инвалида I группы ФИО1, имеющего диагноз: «паранеопластическая нефропатия».

В соответствии с медицинским заключением врача ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. ФИО3» ФИО1 назначен по жизненным показаниям «ФИО10 бетта» (торговое наименование «Эпостим») 200 мг 3 раза в неделю подкожно в течение месяца или трех.

Проверкой установлено, что ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом «Эпостим» в марте 2025 года.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обеспечение лекарственными препаратами должно осуществляться бесперебойно, однако лекарственный препарат «Эпостим» ФИО1 при его обращении в ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» по вопросу его выписки, выписан ФИО1 не был в связи с его отсутствием в аптечном пункте ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ». Медицинским учреждением ходатайства (заявки) о выделении из регионального или федерального бюджета средств на приобретение указанного лекарства для ФИО1 в <адрес> направлены не были.

Поскольку указанный препарат «Эпостим» является жизненно-необходимым и прерывание его приема может привести к ухудшению состояния здоровья, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобрел данный препарат самостоятельно за счет собственных средств на общую сумму 5316 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2658 руб. и 2658 руб.

Ссылаясь на положения статьи 15 ГК РФ, истец полагает, что поскольку гражданин имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен, что привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возвращены за счет органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Полагает, что поскольку неправомерным бездействием Министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 были причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья о возможных отрицательных последствиях в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, поскольку указанный препарат является жизненно необходимым и прерывание его приема может привести к ухудшению состояния больного, в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда.

На основании вышеизложенного, а также ссылаясь на нормы гражданского законодательства, прокурор <адрес> просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства, потраченные последним на приобретение лекарственного препарата «Эпостим» в сумме 5316 руб., а также компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, в размере 50000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истец заявленные требования уточнил, просил взыскать в пользу ФИО1 денежные средства, потраченные последним на приобретение лекарственного препарата «Эпостим» в сумме 5316 руб., а также компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, в размере 100000 рублей с Министерства здравоохранения <адрес>, ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», Министерства финансов <адрес>, привлеченным к участию в деле в качестве соответчиков.

В представленных в адрес суда возражениях ответчик – Министерство здравоохранения <адрес> просил в удовлетворении заявленных исковых требований к нему, как к ответчику, отказать по следующим основаниям.

В соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков, рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному или химическому наименованию, либо по торговому наименованию.

Лекарственный препарат по торговому наименованию «Эпостим» имеет международное непатентованное наименование «ФИО10 бета».

Согласно данным лицевого счета ФИО1, лечащим врачом ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «ФИО10 бета» в количестве 2-х упаковок, которые были обслужены ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно информации ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» данный лекарственный препарат «ФИО10 бета» ФИО1 был назначен впервые в марте 2025 года.

Закупка лекарственных препаратов для обеспечения граждан льготной категории осуществляется в соответствии с заявками медицинских учреждений области и доведенных лимитов на соответствующий год.

Ежегодно приказами министерства утверждается график предоставления заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных. Закупка по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами министерством осуществляется в пределах доведенных лимитов на текущий финансовый год.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных, за счет средств регионального бюджета на 2025 год» медицинские организации области предоставляют в ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр» заявки на закупку лекарственных препаратов согласно установленного графика. Сформированная сводная заявка направляется в Министерство для осуществления закупочных процедур.

Согласно данному приказу главным врачам поручено формирование заявок для обеспечения граждан льготной категории на закупку лекарственных препаратов на 2025 год в срок до ДД.ММ.ГГГГ Следовательно, осуществление закупки лекарственного препарата «ФИО10 бета» ФИО1 происходит по дополнительной заявке.

ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в министерство направлена дополнительная заявка на осуществление закупки лекарственного препарата «ФИО10 бета» для предоставления ФИО1

Закупка лекарственных препаратов для льготной категории граждан осуществляется в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», которым регламентированы условия и сроки проведения закупочной процедуры.

Вместе с тем, лекарственный препарат «ФИО10 бета» в марте 2025 года имелся в наличии в аптечных пунктах области, кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан рецепт на данный лекарственный препарат в количестве 2 упаковок и обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, в соответствии с п. 11 приказа министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении, в связи с чем, заявленные требования о взыскании денежных средств, израсходованных за приобретение лекарственного препарата ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5316 руб. не обоснованы.

Согласно приказу министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан <адрес>», контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации поручен главным врачам медицинских учреждений здравоохранения <адрес>. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации медицинского учреждения, заявки на перераспределение направляются в ГБУЗ «МИАЦ».

Полагает, что ввиду исполнения Министерством возложенных на него полномочий по закупке спорного лекарственного препарата, наличия его в аптечных пунктах медицинских учреждений области в спорный период, основания для удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения <адрес> отсутствуют.

Кроме того, поскольку действия Министерства являются правомерными, наличие вреда здоровью не подтверждено, моральный вред компенсации не подлежит.

В представленном в адрес суда отзыве на исковое заявление соответчик - ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», просил в удовлетворении заявленных исковых требований отказать по тем основаниям, что препарат «Эпостим» был назначен ФИО1 врачом-нефрологом впервые в марте 2025 года в связи с поставленным диагнозом: «паранеопластическая нефропатия», в связи с чем, данный жизненно важный лекарственный препарат (ЖВЛП) не мог быть в аптечном пункте для свободного получения, так как он поставляется в лечебное учреждение после поступления ходатайства в Министерство здравоохранения <адрес> от этого лечебного учреждения о поставке ЖВЛП. Когда ФИО1 в марте обратился с выпиской и назначением данного препарата, ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ написало в Министерство здравоохранения <адрес> ходатайство за №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан рецепт на препарат «Эпостим» и ДД.ММ.ГГГГ препарат был предоставлен ГБУЗ «<адрес> онкологическим клиническим диспансером» (л.д. 36-38).

В представленном в адрес суда отзыве на исковое заявление соответчик - министерство финансов <адрес> указало, что является ненадлежащим ответчиком по данному спору.

Относительно заявленных требований министерство финансов <адрес> указало, что организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета <адрес> в соответствии с п. 3.1.1.4 Положения о министерстве здравоохранения <адрес> осуществляет Минздрав.

В рамках государственной программы <адрес> «Развитие здравоохранения <адрес>» в 2022-2027 годах Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в 2025 году в полном объеме доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан. Факт причинения материального ущерба ФИО1 подлежит доказыванию в ходе судебного разбирательства (л.д. 195-196).

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора <адрес> ФИО4 исковые требования поддержала, просила взыскать с ответчиков в солидарном порядке в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные им на приобретение лекарственного препарата «Эпостим», подлежащие приему ФИО1 в марте 2025 года в размере 5316 руб., а также компенсацию морального среда в размере 100000 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в заявлении, адресованном суду, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что исковые требования поддерживает.

Ответчики: Министерство здравоохранения <адрес>, ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», министерство финансов <адрес> в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки в судебное заседание не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела в адрес суда не представили.

Ввиду того, что не явившиеся в судебное заседание: истец ФИО1, ответчики: Министерство здравоохранения <адрес>», ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», министерство финансов <адрес> извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли, суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Допрошенная в качестве свидетеля ФИО5 показала, что является супругой ФИО1, который наблюдается у врача-нефролога <адрес> клинической больницы им. Бабенко с ноября 2024 года, имеет диагноз онкология IV степени, анемия.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 врачом-нефрологом <адрес> клинической больницы был выписан препарат «Эпостим», при этом врач нефролог им пояснила, что на данный лекарственный препарат по месту жительства выдается бесплатный рецепт, потому что ФИО1 относится к льготной категории граждан, является инвалидом I группы. На приеме у врача-нефролога она была вместе со своим супругом, все осмотры супруга всегда проходят в ее присутствии, как в областной больнице, так и по месту жительства, так как ее супруг нуждается в посторонней помощи.

Сразу после приема врачом-нефрологом они, для получения бесплатного рецепта на препарат «Эпостим», обратились по месту жительства к участковому терапевту, однако участковый врач-терапевт ФИО6 в выписке рецепта отказала, пояснив, что раз врач-нефролог считает, что ФИО1 нужен данный препарат, рецепт должен был выписать врач-нефролог, а она не считает, что ФИО1 нужен данный препарат. Кроме того, ФИО6 сказала, что по данному вопросу нужно обратиться к заведующей поликлиники ФИО7

Поскольку она переживает за здоровье своего супруга, ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ФИО7 в целях оказать содействие на предоставление ее супругу данного лекарственного препарата. ФИО7 ей пообещала, что они направят соответствующее ходатайство, препарат будет предоставлен в течение месяца, о чем ей потом сообщат. Ей известно, что ходатайство на данный препарат было направлено ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ

Поняв, что ждать данный препарат «Эпостим» очень долго, они его приобрели на собственные денежные средства ДД.ММ.ГГГГ

О том, что данный препарат поступил в аптеку поликлиники им сообщили примерно 20 марта по телефону и в этот же день данный препарат был им выдан без рецепта в аптеке ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», рецепт на данный препарат им на руки никто не давал, они его не видели. ДД.ММ.ГГГГ им никто из поликлиники и аптеки по поводу данного препарата не звонил, не сообщал, что рецепт на данный препарат выписан.

В настоящее время ее супруг продолжает принимать данный препарат, данным препаратом он обеспечивается бесплатно.

Из-за того, что данный препарат «Эпостим» ее супругу ФИО1 своевременно не был предоставлен, он очень переживал, поскольку данный препарат является для него жизненно необходимым препаратом.

Денежная сумма, потраченная на приобретение данного препарата, является для их семьи значительной, поскольку их общий с мужем доход составляет около 44000 рублей в месяц.

Допрошенная в качестве свидетеля участковый врач-терапевт ФИО6 пояснила, что ФИО1 врачом-нефрологом областной больницы был назначен препарат «Эпостим». С соответствующей выпиской ФИО1 обратился к ней для выписки данного препарата.

Считает, что ФИО1 должен был обратиться не к ней, а к хирургу или онкологу, но поскольку все идут к терапевту, он обратился к ней ДД.ММ.ГГГГ во второй половине дня, вечером перед выходными, то есть сразу после приема врачом нефрологом.

В день обращения рецепт на данный препарат она не выписала, поскольку данный препарат был рекомендован врачом, который в штате ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» не состоит, в связи с чем, у них создается комиссия для подтверждения действительной нуждаемости пациента в препарате, рекомендованным врачом другой больницы, кроме того, она не увидела, что данный препарат экстренно нужен ФИО1, в данной выписке также не было указано, что он экстренно необходим ФИО1 Выписку она оставила у себя, сказав, что сообщит о принятом решении.

Комиссия по ФИО1 была проведена 10 марта, а 11 марта было направлено соответствующее ходатайство на предоставление данного препарата. ФИО1 лекарство получил в самое кратчайшее время.

Насколько данный препарат являлся жизненно необходимым для ФИО1, она пояснить не может, поскольку не является врачом-нефрологом, но считает, что если бы возникла экстренность в данном препарате, ФИО1 оставили бы в областной больнице и положили в стационар. Данный препарат принимается при низком гемоглобине.

Если в аптечном пункте нет данного препарата, врач все равно обязан выписать рецепт на данный препарат, рецепт будет действителен в течение тридцати дней, и за это время будут искать данный препарат.

Выслушав представителя истца, показания свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В части 1 статьи 39 Конституции РФ закреплено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, из вышеприведенных положений Конституции РФ следует, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Далее по тексту - ФЗ №323-ФЗ).

Основные принципы охраны здоровья граждан закреплены в статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе к таким принципам относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п.п. 1, 5 ст. 4 ФЗ №323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст.19 ФЗ № 323-ФЗ).

Виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан определены в статье 29 ФЗ №323-ФЗ.

В п.5 ч.1 ст.29 ФЗ № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 ст. 43 ФЗ №323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 ФЗ №323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Из положений пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» следует, что к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относятся инвалиды.

В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включена, в том числе, социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержден распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Лекарственный препарат «ФИО10 бета» (торговое наименование «Эпостим») входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. года №-р.

Из положений пункта 1 части 3 ФЗ №323-ФЗ следует, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 ФЗ №323-ФЗ).

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 14 часть 1 статьи 16 ФЗ №-Ф3).

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установлено, что инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с ФЗ № 178-ФЗ.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем, инвалиды первой группы при амбулаторном лечении обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно по рецептам врачей.

Таким образом, из вышеприведенных правовых норм следует, что инвалиды первой группы имеют право на получение такой социальной услуги, как бесплатное получение лекарственного препарата «Эпостим», входящего в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае его рекомендации врачом для приема.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес> и входит в систему исполнительных органов <адрес>.

Основными задачами Министерства являются: осуществление государственной политики в сфере охраны здоровья населения и определение стратегии развития здравоохранения на территории <адрес>; организация оказания медицинской помощи населению на территории <адрес> (п. 2 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №).

В соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ Положения, Министерство здравоохранения <адрес> организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом I группы, наблюдается у врача-нефролога с диагнозом: «Паранеопластическая нефропатия».

ДД.ММ.ГГГГ врачом-нефрологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО3» в связи с имеющимся у ФИО1 диагнозом: «Паранеопластическая нефропатия», ФИО1 впервые рекомендован препарат «ФИО10 бетта» в течение месяца или двух.

После приема врачом-нефрологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО3» ФИО1 в тот же день ДД.ММ.ГГГГ обратился к участковому врачу-терапевту по месту своего жительства ФИО6 за рецептом на рекомендованный ему лекарственного препарата «ФИО10 бетта» (торговое наименование – «Эпостим»).

При посещении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ участкового врача-терапевта ФИО6, последней рецепт на данный препарат в день обращения ФИО1 не выписан по причине того, что данный врач не усмотрела экстренности в выписке рецепта на данный препарат, а также необходимости согласования сделанного назначения с заведующей поликлиники и необходимости создания соответствующей комиссии, что следует из показаний свидетеля ФИО6

ДД.ММ.ГГГГ, после обращения супруги ФИО1 к заведующей поликлиники, была создана комиссия, решением которой пациент ФИО1 признан нуждающимся в назначении данного препарата, что следует из протокола заседания ВК № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» в министерство здравоохранения направлено ходатайство о выделении из федерального бюджета для пациента ФИО1 данного препарата.

Как установлено выше, данный препарат назначен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в связи с имеющимся у него заболеванием врачом-нефрологом впервые.

ДД.ММ.ГГГГ при обращении ФИО1 к участковому врачу-терапевту ФИО6, последней рецепт на данный препарат не выписан по основаниям, указанным свидетелем ФИО8, приведенным выше.

В связи с тем, что до ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 врачом-терапевтом по месту его жительства рецепт на данный препарат не был выписан из-за отсутствия его в аптечном пункте ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», ФИО1 в целях соблюдения рекомендации врача-нефролога, в том числе опасаясь за свое здоровье в связи с имеющимся у него заболеванием, был вынужден самостоятельно приобрести указанный препарат ДД.ММ.ГГГГ для его приема в марте 2025 года. Общая стоимость препарата «Эпостим» в количестве шести упаковок, приобретенных ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, рассчитанных на прием в марте 2025 года, составила 5316 руб., что подтверждается представленными чеками (л.д. 20-21).

Как указывает ответчик ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», поскольку данный препарат был назначен врачом-нефрологом впервые, данный препарат отсутствовал в аптечном пункте для свободного получения, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ в министерство здравоохранения <адрес> направлено ходатайство о выделении из федерального бюджета для пациента ФИО1 данного препарата.

Рецепт ФИО1 оформлен ДД.ММ.ГГГГ, что следует из представленного ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» рецепта Серии 68-25 №.

Сведений о том, что ФИО1 был уведомлен о том, что ему ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на препарат «Эпостин», в адрес суда не представлено.

В связи с тем, что ФИО1 не был проинформирован о том, что ему выписан рецепт на данный препарат, в том числе о том, что данным препаратом он будет обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 приобрел его самостоятельно в аптеках <адрес> ДД.ММ.ГГГГ в 17 час.15 мин. и в 17 час. 40 мин., что следует из представленных истцом чеков.

Фактически данный препарат по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ был предоставлен ФИО1 не ранее ДД.ММ.ГГГГ, что следует из показаний свидетеля ФИО5, а также сведений, предоставленных ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» (л.д. 202-204).

Доводы ответчиков о том, что данный препарат поступил в аптечный пункт ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ являются не состоятельными, поскольку как следует из путевого листа легкового автомобиля № от ДД.ММ.ГГГГ водитель вернулся в ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» из <адрес> с данным лекарственным препаратом в 17.00 часов, тогда как время работы аптечного пункта с 8.00-15.42 час., в связи с чем, ФИО1 не мог быть обслужен данным препаратом ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, установлено, что ФИО9 своевременно не был выписан рецепт на лекарственный препарат, рекомендованный ему для приема врачом-нефрологом ДД.ММ.ГГГГ. О выписанном ДД.ММ.ГГГГ рецепте на данный препарат, ФИО1 в день его выписки уведомлен не был, в связи с чем, был вынужден самостоятельно его приобрести. Фактическое извещение ФИО1 о поступлении препарата и обслуживание рецепта от ДД.ММ.ГГГГ произошло только ДД.ММ.ГГГГ, то есть уже после того, как ФИО1 приобрел лекарственный препарат самостоятельно.

Согласно приказу Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан <адрес>», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения <адрес> поручено назначить лиц, ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов, предназначенных для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; обязать указанных лиц для осуществления контроля отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в течение срока действия, указанного в рецепте; обязать указанных лиц регулярно отчитываться руководителю медицинского учреждения здравоохранения <адрес> о своевременности отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения льготной категории граждан.

Кроме того, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения <адрес> поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из <адрес> государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в аптечную организацию в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.

Таким образом, в случае выявления факта необеспеченности гражданина необходимым ему льготным лекарственным препаратом либо медицинским изделием по причине отсутствия лекарственного препарата в соответствующем аптечном пункте, руководителю соответствующего медицинского учреждения <адрес> необходимо осуществлять действия, направленные на инициирование и реализацию процедуры перераспределения лекарственных препаратов из других аптечных пунктов области при их наличии.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1 при его обращении ДД.ММ.ГГГГ к участковому врачу-терапевту ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» ФИО6 рецепт на рекомендованный ему врачом-нефрологом препарат «Эпостин» выписан не был в связи с его отсутствием в аптечном пункте ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», чем были нарушены права ФИО1 на охрану его здоровья.

Отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» не могло являться препятствием к выдаче рецепта и его обслуживание, поскольку данный лекарственный препарат имелся в наличии в аптечных пунктах иных учреждений области, что следует из информации, предоставленной министерством здравоохранения <адрес>.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что надлежащий контроль за назначенными ответственными лицами в части исполнения поручений по контролю за отпуском препаратов и их наличием в аптечных пунктах, руководителем ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» не осуществлялся, в результате чего, ФИО1 своевременно не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом, при этом был вынужден самостоятельно приобретать необходимый ему лекарственный препарат, что нарушило его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией РФ и иными нормативно-правовыми актами.

В связи с тем, что спорный лекарственный препарат в спорный период имелся в аптечных пунктах медицинских учреждений области, что свидетельствует об исполнении министерством здравоохранения <адрес> возложенных на него полномочий по закупке спорного лекарственного препарата, оснований для удовлетворения требований истца к Министерству здравоохранения <адрес> не имеется.

Основания для удовлетворения исковых требований к министерству финансов <адрес> суд также не усматривает, поскольку организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета <адрес> в соответствии с п. 3.1.1.4 Положения о министерстве здравоохранения <адрес> осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>. В рамках государственной программы <адрес> «Развитие здравоохранения <адрес>» в 2022-2027 годах Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в 2025 году в полном объеме доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Представленные истцом доказательства, подтверждающие факт несения ФИО1 убытков в размере 5316 руб. ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» не оспорены.

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками.

В соответствии со ст.15 ГК РФ у ФИО1 возникло право требовать с ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственным препаратом «Эпостин», полного возмещения причиненных ему убытков в размере 5316 руб.

На основании изложенного, заявленные исковые требования о взыскании с ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» денежных средств, затраченных ФИО1 на приобретение лекарственного препарата «Эпостин» в сумме 5316 руб., подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения в силу закона неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33).

В соответствии счастью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064Гражданского кодекса РФ).

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В судебном заседании установлено, что ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» своевременно не были предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Эпостин» для его приема в марте 2025 года, в связи с чем, ФИО1 был вынужден приобретать жизненно важный для него лекарственный препарат самостоятельно.

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает заболевание ФИО1, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.

Оснований для компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», Министерству финансов Тамбовской области о взыскании денежных средств за приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с ТОГБУЗ «Староюрьеская ЦРБ» (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации ДД.ММ.ГГГГ) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, Староюрьевский муниципальный округ, <адрес> (паспорт серия 6805 №, выдан Староюрьевским РОВД <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 682-025) расходы на приобретение лекарственного препарата «Эпостим» в сумме 5316 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, о взыскании с ТОГБУЗ «Староюрьеская ЦРБ» в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в большем размере, отказать

В удовлетворении исковых требований прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, Министерству финансов Тамбовской области о взыскании денежных средств за приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда, отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Староюрьевский районный суд Тамбовской области в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья О.А. Митрофанова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ