Решение № 2-1919/2023 2-1919/2023~М-1237/2023 М-1237/2023 от 9 июня 2023 г. по делу № 2-1919/2023

Дело № 2-1919/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-001705-60


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 июня 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что 10.03.2015г. ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, затем 07.04.2015г. с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 05.03.2015г., выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ей с 05.03.2015г. впервые установлена третья группа инвалидности на срок до 01.04.2016г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначены пенсия по инвалидности и ЕДВ. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 04.04.2016г., согласно которым с 01.04.2016г. повторно установлена третья группа инвалидности на срок до 1 апреля 2017г. вследствие общего заболевания, а затем справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 28.03.2017г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 01.04.2017г. повторно установлена вторая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Решением УПФР выплата ФИО1 пенсии прекращена с 01.10.2021г. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также на бумажном носителе не имеется данных о проведении МСЭ в отношении ФИО1 На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку, выписку из акта медицинского освидетельствования, выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей истца, ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явилась, иск не признала, пояснила, что была неоднократно освидетельствована в бюро МСЭ в установленном законом порядке, ей выдавались направления на освидетельствование; в 2017 году установлена 2 группа инвалидности бессрочно; в феврале 2022 года была освидетельствована в порядке контроля, подтверждена 2 группа инвалидности бессрочно..

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК РФ представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты и страховой пенсии по инвалидности, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 05.03.2015г., выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ей с 03.03.2015г. впервые установлена третья группа инвалидности на срок до 01.04.2016 г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначены пенсия по инвалидности и ЕДВ. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 04.04.2016г. об установлении с 01.04.2016г. повторно третьей группы инвалидности на срок до 1 апреля 2017г. вследствие общего заболевания, а затем справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 28.03.2017г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 01.04.2017г. повторно установлена вторая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Решением УПФР от 20.10.2018г. выплата пенсии по инвалидности прекращена в связи с переходом на страховую пенсию по старости с 20.10.2018г. Решением УПФР выплата ФИО1 ЕДВ прекращена с 01.10.2021г.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил.. условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил… наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Административным регламентом от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно отзыву ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на исковое заявление в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, и бумажном архиве учреждения имеются сведения о прохождении ответчиком медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» с оформлением акта и протокола: 05.03.2015г., 02.04.2015г., 21.03.2016г., 29.03.2016г., 29.11.2017г., 30.08.2018г., 15.02.2022г.

Ответчику впервые проведена МСЭ в бюро № 30-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России 05.03.2015г. на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково от 03.03.2015г., ей установлена третья группа инвалидности с причиной общее заболевание на 1 год. 02.04.2015г. ответчику в порядке контроля за решением Бюро № 30 проведена МСЭ в экспертном составе № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Решение Бюро № 30 от 05.03.2015г. не изменено.

21.03.2016г. ФИО1 проведена МСЭ в Бюро № 30 на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково от 24.02.2016г., по результатам которой ей вновь установлена 3 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком на 1 год до 01.04.2017г.

29.03.2016 ответчику в экспертном составе №6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена очная МСЭ в порядке очной консультации, по итогам которой ответчику подтверждена 3 группа инвалидности на 1 год.

29.11.2017г. на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково от 17.03.2017г. ответчику проведена заочная МСЭ в экспертном составе № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в порядке контроля за решением бюро № 30 от 28.03.2017г. По результатам МСЭ решение бюро № 30 от 28.03.2017г., установившего ответчику 2 группу инвалидности на 1 год, подтверждено.

15.02.2022г. по инициативе ответчика ФИО1 проведена МСЭ в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в порядке контроля за решением бюро № 30 от 28.03.2017г. Поскольку имело место несовпадение сведений об установлении срока инвалидности, указанных в медико-экспертной документации на бумажном носителе и в ФГИС ЕАВИИАС (на 1 год), а также справке МСЭ, выданной ответчику и выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 №, переданной в УПФР г.Гуково (бессрочно), решение Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 28.03.2017г. о второй группе инвалидности с причиной «общее заболевание» по зрению подтверждено в части группы инвалидности и отменено в части срока (бессрочно вместо 1 год). Выдана новая справка серии МСЭ-2020 № от 15.02.2022г., согласно которой ФИО1 повторно с 1 апреля 2017 года установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно..

Судом установлено, что ответчик ФИО1 надлежащим образом проходила медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения, что подтверждается также ответом ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 21.04.2023г. о том, что ФИО1 направлялась на освидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы 02.03.2015г., 24.02.2016г., 17.03.2017г. ; в настоящее время является инвлидом 2 группы бессрочно.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 4 мая 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 не представлено.

Суду также не представлено доказательств нарушения ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России установленного законом порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Б.И.., который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Б.И.. в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчикам ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 16 июня 2023г.