Решение № 2-1853/2025 2-253/2026 2-253/2026(2-1853/2025;)~М-1843/2025 М-1843/2025 от 9 февраля 2026 г. по делу № 2-1853/2025

УИД – 05RS0013-01-2025-002676-34

Дело №2-253/2026 (№2-1853/2025)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Дербент 28 января 2026 года

Дербентский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Гусейнова Р.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Бахышевой Л.А., с участием ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-253/2026 (2-1853/2025) по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО2 о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее ТФОМС РД) обратился в суд с иском к ФИО2, о взыскании ущерба в порядке регресса в размере 56 559 рублей 11 копеек, указав в обоснование иска, что приговором Дербентского районного суда Республики Дагестан от 22.02.2024 ответчик ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

По указанному уголовному делу потерпевшим являлся ФИО1.

ФИО1 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» (полис №). Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2022.

ФИО1 13.09.2023 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУ РД «Дербентская межрайонная станция скорой медицинской помощи» на сумму 3018 рублей 39 копеек.

С 13.09.2023 по 22.09.2023 ФИО1 находился на лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - ГБУ РД «Дербентская ЦГБ»), в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью результате ДТТП. Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО1 составили – 53 540 рублей 72 копейки, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями ФИО1 за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

ФИО2 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинским организациям средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1, в связи с чем, просит взыскать с ФИО2 в их пользу сумму причиненного ущерба в размере 56 559 рублей 11 копеек.

Истец - ТФОМС РД надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, своего представителя не направил, в исковом заявлении просил рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, при этом пояснил, что его гражданская ответственность была застрахована полисом ОСАГО.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона от 29.11.2019 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, приговором Дербентского районного суда Республики Дагестан от 22.02.2024 ответчик ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, имевшего место 13.09.2023, в результате совершения которого ФИО1 причинен вред здоровью.

ФИО1 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» (полис №).

Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2022.

13.09.2023 ФИО1 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУ РД «Дербентская межрайонная станция скорой медицинской помощи» на сумму 3018 рублей 39 копеек, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская межрайонная станция скорой медицинской помощи», о предоставленных медицинских услугах на лечение ФИО1, которые АО «МАКС-М» перечислило ГБУ РД «Дербентская межрайонная станция скорой медицинской помощи», что подтверждается платежным поручением № от 24.10.2023.

С 13.09.2023 по 22.09.2023 ФИО1 проходил лечение в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», в связи с причинением ответчиком ФИО2 вреда его здоровью в результате совершенного дорожно-транспортного происшествия.

Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО1 составили – 53 540 рублей 72 копейки, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», о предоставленных медицинских услугах на лечение ФИО1, которые АО «МАКС-М» пер ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», что подтверждается платежным поручением № от 24.10.2023.

Судом установлено, что вред здоровью ФИО1 причинен в результате противоправных действий ответчика ФИО2, нарушившего требования ПДД и совершившего дорожно-транспортное происшествие, т.е. судом установлена причинно-следственная связь между вредом, причиненным здоровью ФИО1 и противоправным поведением причинителя вреда ФИО2, который приговором суда от 22.02.2024 признан виновным в причинения вреда здоровью ФИО1

Оценивая все доказательства дела в своей совокупности и с учетом требований вышеуказанных норм закона, суд считает, что требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме. ТФОМС РД является государственным учреждением, которое предназначено обеспечивать финансовую стабильность здравоохранения, он вправе в соответствии со ст.28 ФЗ «О медицинском страховании граждан РФ» требовать от ответчика, ответственного за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному лицу медицинской помощи.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать обстоятельства, на которые ссылается в обоснование своих требований и возражений. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Применительно к указанной норме статьи ответчиком не представлено суду доказательств, оспаривающих право регрессного требования истца.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ТФОМС РД и необходимости взыскать с ответчика ФИО2 денежные средства в размере 56 599 рублей 11 копеек, потраченные на лечение ФИО1

В силу п.4 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, в связи с чем с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

В соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина, от уплаты который истец был освобожден, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в сумме 4000 (четыре тысячи) рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО2 о взыскании ущерба – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт №, зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН <***>, ОГРН <***>), расположенного по адресу: <адрес> в счет возмещения ущерба в порядке регресса денежные средств в сумме 56 559 (пятьдесят шесть тысяч пятьсот пятьдесят девять) рублей 11 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт №, зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в доход бюджета МР «Дербентский район» Республики Дагестан государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Дербентский районный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 10 февраля 2026 года.

Судья Р.А.Гусейнов