Решение № 2-1804/2024 2-1804/2024~М-855/2024 М-855/2024 от 18 июня 2024 г. по делу № 2-1804/2024

Дело №

УИД 05RS0№-13


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(в окончательной формулировке)

19 июня 2024 года <адрес>

Каспийский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Джамалдиновой Р.И.,

при секретаре судебного заседания Магомедовой Г.Д.,

при участии помощника прокурора <адрес> Аллахяровой Д.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора <адрес> к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Каспийская центральная городская больница» в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, об обязании обеспечить лекарственными препараты и изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями, бесперебойно и в полном объеме; обязании обеспечить бесплатными рецептами на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по медицинским показаниям,

УСТАНОВИЛ:

Первый заместитель прокурора <адрес> РД, действуя в защиту интересов несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее – Минздрав РД), государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Каспийская центральная городская больница» (далее – ГБУ РД «Каспийская ЦГБ») с требованиями

о возложении на Минздрав РД обязанности в соответствии с медицинскими показаниями, своевременно, регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения: инсулин «Аспарт (Фиасп)», инсулин «Диглудек», «Глюкагон», иглы к инсулиновым ручкам, датчик «Фристайл Либре», тест-полоски для определения уровня сахара в крови, ланцеты;

обязании ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на вышеуказанные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по медицинским показаниям.

В обоснование заявленных требований указано, что на основании обращения ФИО2 о нарушении прав ее несовершеннолетней дочери Прокуратурой <адрес> проведена проверка, по результатам которой установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 с диагнозом «сахарный диабет I типа» относится к категории лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств регионального бюджета. Вместе с тем ответчиками возложенная законом обязанность по полному и своевременному обеспечению ФИО1 необходимыми ей по медицинским показаниям лекарственными средствами не исполнена, что явилось основанием для обращения первого заместителя прокурора <адрес> в суд с приведенными выше исковыми требованиями.

В ходе судебного заседания помощник прокурора <адрес> Аллахярова Д.М. доводы, изложенные в обоснование иска, поддержала и просила заявленные требования удовлетворить в полном объеме.

Представители ответчика Минздрава РД в судебное заседание на явились, заявив ходатайство о рассмотрении настоящего гражданского дела без их участия. В поступивших в суд письменных возражениях представитель Минздрава РД ФИО3 иск не признала и просила в удовлетворении заявленных требований отказать в полном объеме, приводя доводы о том, что Минздравом РД исполнены все предусмотренные законом обязательства в части организации обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами и в дальнейшем обеспечение будет продолжено согласно выписанным рецептам. Поскольку перерывы в обеспечении лекарственными средствами обусловлены сложностью и длительностью процедуры закупки лекарственных препаратов, признаков бездействия со стороны должностных лиц Минздрава РД не усматривается.

Представители ответчика ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», извещенные надлежащим образом о судебном разбирательстве, в судебное заседание не явились и об уважительных причинах неявки суду не сообщали.

Информация о рассмотрении дела размещалась на официальном сайте Каспийского городского суда Республики Дагестан в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (kaspiyskiy.dag.sudrf.ru) в соответствии с требованиями части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь положениями ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав мнение участников судебного разбирательства, исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Как установлено п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с перечнем лиц, содержащимся в Приложении N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, гражданам, страдающим заболеваниями категории «Диабет», по рецептам врачей бесплатно отпускаются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Согласно ст. 44.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется ведение Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1656 утверждены Правила ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (далее – Правила).

На основании п.п. «з» п. 12 Правил, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1656, включению в федеральный регистр подлежат сведения о категории граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно Положению о Минздраве РД, утверждённому Постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ N 156, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 380 предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан своим распорядительным актом осуществляет распределение выделенных бюджетных ассигнований на оказание услуги по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890.

Согласно п. 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ в Прокуратуру <адрес> поступило обращение ФИО2 о нарушении прав ее дочери, несовершеннолетней ФИО1, являющейся ребенком-инвалидом с диагнозом «сахарный диабет I типа», на обеспечение льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно выписке из истории болезни №, выданной ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница», ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, установлен диагноз «сахарный диабет I типа».

Несовершеннолетняя ФИО1, состоит на учете в детской поликлинике ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» с диагнозом «сахарный диабет I типа».

Письмом главного врача ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» №.№ от ДД.ММ.ГГГГ в ответ на требование Прокуратуры <адрес> сообщается, что ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств регионального бюджета с момента постановки на учет с указанным диагнозом. В этой связи ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» сформирована и подана в Минздрав РД дополнительная заявка на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями, а именно: инсулин «Аспарт (Фиасп)», инсулин «Диглудек», «Глюкагон», иглы к инсулиновым ручкам, датчик «Фристайл Либре», тест-полоски для определения уровня сахара в крови, ланцеты.

Как следует из протокола заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, врачебной комиссией принято решение о необходимости заявки и назначения ФИО1 лекарственного препарата «инсулин «Фиасп» в количестве 6 упаковок на год.

ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» в Минздрав РД направлена дополнительная заявка на включение в персонифицированную заявку на 2024 год лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых ФИО1 по медицинским показаниям, а именно: датчик «Фристайл Либре» – 26 упаковок на год; ланцеты для прокалывания пальца – 5 упаковок на год; иглы для шприц-ручек 4 мм – 18 упаковок на год; тест-полоски для определения уровня сахара в крови – 15 упаковок на год; инсулин «Деглудек» – 5 упаковок на год; «Глюкагон» –2 упаковки на год.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения: датчик «Фристайл Либре» – 6 упаковок; иглы для инсулиновых шприц-ручек – 2 упаковки; тест-полоски для определения уровня сахара в крови – 2 упаковки; инсулин «Деглудек» – 1 упаковка; инсулин «Фиасп» – 2 упаковки.

Частью 1. ст. 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Представленными доказательствами подтверждается, что несовершеннолетняя ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии с установленным диагнозом.

По результатам проведенной проверки Прокуратурой <адрес> установлено, что в нарушение требований приведенных норм законодательства ФИО1 необходимые лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в полном объеме не предоставлены, льготной аптекой № <адрес> выписанные лечащим врачом рецепты поставлены на отложенное исполнение в связи с отсутствием таких лекарственных препаратов в наличии. Оснований для несогласия с результатами проверки, проведенной органами прокуратуры, у суда не имеется.

В то же время ответчиками не представлено каких-либо достоверных доказательств, подтверждающих предоставление ФИО1 бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в необходимых по медицинским показаниям количествах и в установленные сроки.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчиками допущено нарушение прав ФИО1 на полное и своевременное получение квалифицированной медицинской помощи, что в свою очередь создает угрозу ухудшения состояния ее здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования первого заместителя прокурора <адрес> обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При обращении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, поскольку промедление в обеспечении несовершеннолетней ФИО1 лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, может повлечь за собой значительное ухудшение состояния здоровья несовершеннолетнего ребенка, суд считает необходимым удовлетворить ходатайство первого заместителя прокурора <адрес> и обратить настоящее решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

исковые требования первого заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан в соответствии с медицинскими показаниями, своевременно, регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения: инсулин «Аспарт (Фиасп)», инсулин «Диглудек», «Глюкагон», иглы к инсулиновым ручкам, датчик «Фристайл Либре», тест-полоски для определения уровня сахара в крови, ланцеты.

Обязать государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Каспийская центральная городская больница» при каждом обращении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, либо ее законных представителей в соответствии с медицинскими показаниями выдавать бесплатные рецепты на следующие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения: инсулин «Аспарт (Фиасп)», инсулин «Диглудек», «Глюкагон», иглы к инсулиновым ручкам, датчик «Фристайл Либре», тест-полоски для определения уровня сахара в крови, ланцеты.

Настоящее решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной формулировке путем подачи апелляционной жалобы через Каспийский городской суд Республики Дагестан.

Решение в окончательной формулировке изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий: Р.И. Джамалдинова