Решение № 2-444/2025 2-444/2025(2-5019/2024;)~М-2410/2024 2-5019/2024 М-2410/2024 от 16 февраля 2025 г. по делу № 2-444/2025

Дело № 2-444/2025 (2-5019/2024;)

УИД 32RS0027-01-2024-005384-80

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 февраля 2025 г. г. Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе председательствующего судьи Любимовой Е.И., при секретаре Паршиной Е.Н. с участием представителя истца- помощника прокурора Советского района г. Брянска Чемодановой М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Брянска в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевших,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Брянска обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что приговором Советского районного суда г. Брянска от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а, в» ч.2 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии общего режима. Решение суда вступило в законную силу. Стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила— 488 576 руб. 76 коп.

Таким образом, всего на лечение Б. за счет средств обязательного медицинского страхования израсходовано 488 576 руб. 76 коп.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 488 576 руб. 76 коп в пользу бюджета Российской Федерации в лице ТФОМС Брянской области.

Представитель истца помощник прокурора Советского района г. Брянска Чемоданова М.С. в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

Ответчик, представитель материального истца ТФОМС Брянской области, третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом.

В силу ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства без участия ответчика. Представитель истца против вынесения заочного решения не возражает.

Выслушав представителя истца, изучив и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

ТФОМС Брянской области, в силу нормы ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования граждан на территории субъекта Российской Федерации.

При этом, в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона, ТФОМС Брянской области аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории города Брянска и Брянской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Брянска и Брянской области являются средства бюджета ТФОМС Брянской области, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными действиями ответчика.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Частями 1 и 2 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. В структуру тарифа на оплату медицинской помощи включены все расходы, необходимые для оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Советского районного суда г. Брянска от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а, в» ч.2 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии общего режима. Решение суда вступило в законную силу. Стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила— 488 576 руб. 76 коп.

Согласно материалам уголовного дела и решению суда, <дата> около 22 час. 52 мин. ФИО1, не имея в установленном законом порядке водительского удостоверения на право управления транспортным средством управлял в нарушение требований п.2.7 абзаца 1 ПДД в состоянии алкогольного опьянения автомобилем. В результате этого произошло ДТП, вовремя которого пассажиру автомобиля Б. были причинены телесные повреждения. По признакам опасности для жизни человека их можно отнести к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью. Согласно информации, представленной в прокуратуру района ТФОМС по Брянской области, Б., <дата> г.р. застрахован в СМО Брянский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимость составила - 2 787 руб. 65 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1», стоимость составила- 222 руб. 87 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1», стоимость составила - 1 700 руб. 00 коп.

С <дата> по <дата> (3 посещения) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1», стоимость составила - 13 039 руб.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская v больница №1», стоимость составила - 5 100 руб. 00 коп.

С <дата> по <дата> (14 посещений) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1», стоимость составила - 299 441 руб. 00 коп.

С <дата> по <дата> (14 посещений) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1», стоимость составила - 92 774 руб. 50 коп.

С <дата> по <дата> (6 посещений) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 1 215 руб. 47 коп.

С <дата> по <дата> (6 посещений) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 1 195 руб. 12 коп.

<дата> оказана медицинская помощь филиалом «Брянский» АО «Московское протезно-ортопедическое предприятие», стоимость составила -18849руб. 86 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 411 руб. 46 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 1 459 руб. 94 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 540 руб. 00 коп.

<дата> оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника№4», стоимость составила- 313 руб. 94 коп.

С <дата> по <дата> (16 посещений) оказана медицинская помощь филиалом «Брянский» АО «Московское протезно-ортопедическое предприятие», стоимость составила- 22 040 руб. 78 коп.

С <дата> по <дата> (15 посещений) оказана медицинская помощь филиалом «Брянский» АО «Московское протезно-ортопедическое предприятие», стоимость составила- 24 688 руб. 35 коп.

С <дата> по <дата> (2 посещения) оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4», стоимость составила - 2 822 руб. 27 коп

Общая стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила 488576,76 руб.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему были оплачены страховой компанией в полном размере из средств внебюджетного фонда ТФОМС Брянской области.

Таким образом, факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения потерпевшего.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Уставом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства №857 от 29.07.1998 Предусмотрено, что Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово- кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 30.12.2015) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Проанализировав все представленные доказательства, суд считает, что требование истца о взыскании с ответчика суммы денежных средств, израсходованных на лечение потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Кроме этого, с ответчика в соответствии со ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 8085 руб. (в редакции НК РФ на дату подачи иска), поскольку истец в силу ст. 333.36 НК РФ освобожден от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г. Брянска в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевших, денежные средства в размере 488 576,76 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования г. Брянск государственную пошлину в размере 8085 руб.

Копию заочного решения направить ответчику с уведомлением о вручении, разъяснив право подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения копии этого решения с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание принятого решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.И. Любимова

Мотивированное решение суда изготовлено 03.03.2025