Решение № 2-2847/2024 2-2847/2024~М-2953/2024 М-2953/2024 от 3 октября 2024 г. по делу № 2-2847/2024

Дело № 2-2847/2024

73RS0004-01-2024-005446-88


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ульяновск 03 октября 2024 года

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Оленина И.Г.,

при секретаре Клейменовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации, Бюро № 16 – филиала Федерального казенного учреждения «Гланое бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации о признании решения медико-социальной экспертизы незаконным,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее – ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области»), Бюро №16 – филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации (далее - Бюро №16 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области») о признании решения медико-социальной экспертизы незаконным.

Требования истца мотивированы тем, что с 2019 года он имеет заболевание – <данные изъяты>. 26.04.2023 ему была установлена вторая группа инвалидности на основании акта освидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» (справка МСЭ-2023 № 1263151). После очередного освидетельствования 28.05.2024 ему установлена инвалидность третьей группы (справка МСЭ-2023 №). Диагноз: <данные изъяты>. С установлением ему инвалидности третьей группы он не согласен, считает это незаконным и необоснованным. Состояние его здоровья не улучшается, а наоборот – ухудшается. В связи с заболеванием он не имеет возможности полноценно жить, так как очень быстро устает и испытывает боли, не может продолжительное время выносить даже незначительные нагрузки. У него имеется нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, существуют ограничения в жизнедеятельности и ограничения к способности обслуживать себя, он нуждается в мерах социальной защиты и на этом основании экспертный состав должен был признать его инвалидом 2 группы.

Истец просил признать незаконным решение ответчиков об установлении ему III группы инвалидности, обязать признать его инвалидом II группы бессрочно.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела он извещался надлежащим образом.

Представитель истца – адвокат Капкаева Е.Н. в судебном заседании исковые требования поддержали по доводам искового заявления в полном объеме, просили иск удовлетворить.

Представитель ответчика – ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОСФР по Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом.

С учетом мнения участников процесса суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.2 ст. 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и определении любых, не противоречащих законодательству условий договора.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Правила признания лица инвалидом утвервдены постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (далее - Правила).

Согласно п.п. 2, 3 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально- бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченной представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (п.17 Правил).

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

Факт наличия какого-либо заболевания и необходимость в проведении лечения не являются основанием для установления группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза осуществляется с применением Классификаций и критериев, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальш экспертизы» (далее - Приказ).

Согласно п.п. 4, 5 вышеуказанных Классификаций и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяют 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека.

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными Приложениями № 1 и № 2 к Классификациям и критериям.

Если Приложениями №1 и №2 к Классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

Согласно п. 6 Классификаций и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение;е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

В соответствии с пунктом 7 Классификаций и критериев выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из вышеуказанных основных категорий жизнедеятельности человека.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным данным пунктом.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по адресу: <адрес>, имеет среднее профессиональное образование. Основная профессия (специальность): военнослужащий, стаж работы: 18 лет, 1 месяц, в настоящее время не работает.

Экспертный анамнез:

- с 02.03.2021 (первично) по 01.04.2022 — установлена 2 группа инвалидности;

- с 01.04.2022 по 01.10.2022 — автоматическое продление 2 группы инвалидности;

- с 01.04.2022 по 01.04.2023 — установлена 2 группа инвалидности;

- с 26.04.2023 по 01.05.2024 — установлена 2 группа инвалидности;

- с 28.05.2024 по 01.06.2025 — установлена 3 группа инвалидности.

Из изученных медико-экспертных документов следует, что в июле 2020 по ФГДС выявлено образование желудка. Гистологический анализ № 4378 от 25.08.2020: <данные изъяты>

Консилиум врачей ГУЗ УОКОД от 19.10.2020, диагноз: <данные изъяты>.

<данные изъяты>.

16.03.2021 в плановом порядке выполнена операция: <данные изъяты>.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В бюро №16 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России 29.05.2024, в соответствии с п.19.2.2 направления, проведено заочное освидетельствование ФИО1, в связи с окончанием срока инвалидности.

Согласно данным представленной медицинской документации, при направлении на МСЭ предъявлял жалобы на периодические боли в животе, нестабильность АД, периодические перебои в работе сердца, быструю утомляемость и снижение работоспособности.

По результатам экспертизы установлен клинико-функциональный диагноз Рак кардиального отдела желудка 2 ст., сT3N0M0 от 2020 года. Состояние после комбинированного лечения: 4 курсов предоперационной ПХТ, операция от 16.03.2021: <данные изъяты>.

Сопутствующий диагноз: <данные изъяты>.

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

Вынесено экспертное решение: по результатам комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, представленных в медицинских, медико-экспертных документах, установлено, что у ФИО1, имеется нарушение здоровья со <данные изъяты>.

<данные изъяты>.

Влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функции организма не выявлено.

В связи с несогласием с решением бюро, ФИО1 заочно освидетельствован в порядке обжалования 10.06.2024 в экспертном составе №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в экспертном составе № 1 установлен клинико-функциональный диагноз:

Основное заболевание:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Решение бюро № 16 -филиала от 29.05.2024 о признании ФИО1 инвалидом третьей группы признано обоснованным и подтверждено.

Не согласившись с выводами медико-социальных экспертиз и основанных на них решениях ответчиков, истец обратился в суд с иском.

По ходатайству истца с целью проверки обоснованности вынесенных ответчиками решений судом была назначена комиссионная судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Согласно заключению заочной судебной медико-социальной экспертизы, проведенной Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, проведенной 26.08.2024 – 20.09.2024 в отношении ФИО1 было установлено, что исходя из клинико-функциональной характеристики заболевания, обусловившего нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса, на основании изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа имеющихся в направлении на медико¬социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных выявлено нарушение здоровья с умеренной степенью выраженности стойких нарушений функций системы крови и иммунной системы, умеренной степенью нарушения функций пищеварительной системы, установленных с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н, которое приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 степени, способности к трудовой деятельности 1 степени, вызывающие необходимость его социальной защиты, необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, что дает основание для признания ФИО1 инвалидом 3 группы в соответствии с разделом II, пунктом 5, абзацем 3 приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год, согласно п.13 постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года № 588 «О признании лица инвалидом» (так как имеющееся нарушение здоровья гражданина в разделе I приложения не указано).

Согласно выводам судебной экспертизы основания для установления ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения инвалидности в связи с имевшимися у него заболеваниями по состоянию на 28.05.2024 имелись, на третью группу инвалидности, сроком на 1 год.

Суд принимает во внимание как допустимое доказательство по делу заключение судебной экспертизы.

Экспертное заключение содержит подробное описание проведенного исследования, мотивировку сделанных в результате такого исследования выводов. Оснований сомневаться в компетенции комиссии экспертов и достоверности представленного заключения не имеется, поскольку выводы, изложенные в заключении, не противоречат иным доказательствам, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, мотивированы и обоснованы, имеют ссылки на использованные методы и методики, комиссией экспертов учтены все материалы, представленные на экспертизу, им дана специальная экспертная оценка. Наличие в экспертном заключении ответов на все поставленные вопросы характеризует полноту заключения, доказательства обратного в материалы дела не представлены. Эксперты, обладавшие необходимым уровнем квалификации, провели полное изучение представленных материалов и документов по поручению суда, что свидетельствует об отсутствии у них заинтересованности в исходе дела, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Сомнений в правильности и (или) обоснованности данного заключения у суда не имеется. Доказательств, указывающих на недостоверность проведенной экспертизы, либо ставящих под сомнение ее выводы, суду не представлено, каких-либо противоречий в заключении комиссии экспертов не содержится.

При таких обстоятельствах оснований для признания незаконным решения ответчиков об установлении ФИО1 III группы инвалидности, возложении обязанности признать его инвалидом II группы бессрочно не имеется.

Следовательно в удовлетворении иска ФИО1 к Федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации, Бюро № 16 – филиала Федерального казенного учреждения «Гланое бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 56, 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации, Бюро № 16 – филиала Федерального казенного учреждения «Гланое бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации о признании решения от 28.05.2024 об установлении 3 группы инвалидности незаконным, возложении обязанности признать инвалидом 2 группы бессрочно отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.Г. Оленин

Мотивированное решение суда изготовлено 17.10.2024