Решение № 2-3395/2025 2-604/2026 2-604/2026(2-3395/2025;)~М-2863/2025 М-2863/2025 от 2 февраля 2026 г. по делу № 2-3395/2025

37RS0010-01-2025-004638-06

Дело № 2-604/2026 20 января 2026 года


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд г. Иваново

в составе председательствующего судьи Ерчевой А.Ю.

при помощнике судьи Зубрейчук М.И.,

с участием представителя истца Г.С.А., действующей на основании ордера и доверенности, Н.Е.А.,

представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес>, действующего на основании доверенности, Г.Д.Э.,

представителя 3 лица ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер», действующей на основании доверенности, С.Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 20 января 2026 года в г. Иваново гражданское дело по иску Г.С.А. к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Г.С.А. обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатным лекарственным препаратом.

Иск мотивирован тем, что истец является <данные изъяты> в связи с имеющимся у него <данные изъяты> заболеванием: «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты>». <данные изъяты> истцу установлена бессрочно на основании акта освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ. Истцу в связи с наличием указанного заболевания показано проведение системной терапии по схеме <данные изъяты>. Так, истец проходит лечение и консультации в ФГБУ «<данные изъяты>, где с учетом его заболевания и прогрессирования согласно консилиуму врачей <данные изъяты>) (КВО) № от ДД.ММ.ГГГГ на основании представленных документов, осмотра пациента, с учетом стадии заболевания и <данные изъяты>, общего состояния пациента, стандарта оказания медицинской помощи по нозологии, клинических рекомендаций и волеизъявления пациента, на основании представленной пациенту в доступной форме полной информации о целях, плане лечения, методов оказания медицинской помощи, возможных связанных с ними риска и побочных эффектов, возможных вариантов медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах медицинской помощи, принято решение, назначена схема лечения истцу препаратом «<данные изъяты>». По месту жительства истец состоит на учете в ОБУЗ «<данные изъяты>». Решением онкологического консилиума врачей ОБУЗ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям, в связи с прогрессированием <данные изъяты> принято решение о проведении истцу <данные изъяты> с назначением препарата «<данные изъяты>». Данный препарат является зарегистрированным на территории РФ, рекомендован к применению при <данные изъяты> согласно рекомендациям RUSSCO, препарат не входит в жизненно важный лекарственный список по полису ОМС. Проведение терапии в условиях ОБУЗ «<данные изъяты>» невоозможно из-за отсутствия препарата. ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ <данные изъяты>» обратилось с письмом к ответчику с просьбой выделить целевые бюджетные ассигнования из бюджета субъекта <адрес> на приобретение данного препарата в соответствии с письмом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ либо приобрести препарат за счет средств бюджета <адрес>. Истец также обратился к ответчику с требованием обеспечить спорным лекарственным препаратом. Однако до настоящего времени ответчиком ответы на обращения истца и ОБУЗ «<данные изъяты>» не даны. До настоящего времени бесплатное обеспечение спорным лекарственным препаратом ответчиком, обязанным проводить политику в сфере здравоохранения, не организовано, что прямо нарушает право истца на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом.

На основании изложенного, истец просит: признать право истца на регулярное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» на льготных условиях в амбулаторном порядке; возложить на ответчика обязанность организовать по бесплатному обеспечению истца лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений, до минования надобности; обратить решение суда к немедленному исполнению по организации ответчиком мероприятий, направленных на обеспечение истца лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям.

В судебное заседание истец не явился, о времени и месте рассмотрении дела извещен надлежащим образом, от его имени в деле участвует представитель.

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержала и просила удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика принятие решения оставил на усмотрение суда и пояснил, что спорный препарат ответчиком не закупается, поскольку он не входит в Перечни, утвержденные распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-<адрес> этом право истца на спорный лекарственный препарат ответчик не оспаривает.

В судебном заседании представитель 3 лица ОБУЗ «<данные изъяты>» с заявленными требованиями согласилась по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ, и пояснила, что спорный лекарственный препарат рекомендован пациенту федеральным медицинским учреждением, а также решением врачебной комиссии ОБУЗ «<данные изъяты>», поэтому оспаривать его необходимость пациенту оснований не имеется. Спорный лекарственный препарат истцу необходим по жизненным показаниям, не употребление которого может привести к самым неблагоприятным последствиям. С учетом изложенного, представитель 3 лица просила заявленные требования удовлетворить.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Статьей 7 Конституции РФ установлено, что Российская Федерация-социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 ч. 1 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Данный принцип закреплен и в ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

Согласно ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники (ст. 82 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

В силу ст. 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Судом установлено, что истец с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ истец обращался в ФГБУ «<данные изъяты> по поводу заболевания «<данные изъяты>».

Из протокола консилиума врачей <данные изъяты>) (КВО) ФГБУ «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что истцу назначена терапия по жизненным показаниям, в том числе препаратом «<данные изъяты>».

Согласно протоколу консилиума врачей ОБУЗ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ истцу с учетом клинико-лабораторных данных, результатов лучевых методов диагностики, <данные изъяты> пациенту рекомендована терапия препаратом «<данные изъяты>».

Протоколом заседания врачебной комиссии ОБУЗ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ истцу по жизненным показаниям рекомендовано лечение по схеме «<данные изъяты>»-препаратом, зарегистрированным на территории РФ, рекомендованным к применению при <данные изъяты> согласно рекомендациям RUSSCO.

Истец и ОБУЗ «<данные изъяты>» обращались к ответчику с заявлениями об обеспечении истца спорным лекарственным препаратом. Однако ответчик на указанные обращения не ответил.

При таких обстоятельствах, истец спорным лекарственным препаратом, назначенным ему по жизненным показания, до настоящего времени не обеспечен.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утверждены: Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения; Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей; Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Статьей 4.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что к полномочиям РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами ст. 37 ч. 1, ч. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", согласно которым медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения-участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в РФ" (ч. 15 ст. 37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу ст. 48 ч. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 494.

Исходя из положений ч. 3 ст. 47 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" допускается ввоз в РФ конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, проведения экспертизы лекарственных средств для осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов или для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в ст. 48 настоящего ФЗ.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения в РФ утверждены постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 853.

Согласно п. 3 Правил ввоза лекарственных средств ввоз в РФ конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для проведения экспертизы лекарственных средств в целях регистрации и экспертизы лекарственных средств, предназначенных для обращения в РФ или на общем рынке лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза, осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов, включения фармацевтической субстанции в государственный реестр лекарственных средств, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для разработки лекарственных средств, проведения научных и иных исследований, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента или для оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией в рамках деятельности Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" может осуществляться на основании заключения по заявлениям юридических лиц, указанных в подпунктах "а"-"д" п. 2 настоящих Правил. Лекарственные средства могут быть ввезены в РФ в целях, указанных в п. 5 настоящих Правил.

В соответствии с п. 2 Правил ввоза лекарственных средств ввозить лекарственные средства в РФ могут, в том числе медицинские организации, а также организации, указанные в подпунктах "а"-"г" настоящего пункта, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией при наличии заключения.

Статьей 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1 ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет" (ч. 2 ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Из содержания письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N <данные изъяты>, что отсутствие лекарственных препаратов для медицинского применения в перечне ЖНВЛП в случаях их назначения по решению врачебной комиссии застрахованному лицу по жизненным показаниям, либо замены ими лекарственных препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП, из-за индивидуальной непереносимости, не является основанием для отказа в оплате оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 19 ч. 1, ч. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из положений ст. 80 ч. 3 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ следует, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,-в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов предусмотрено, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов РФ по обеспечению граждан РФ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. Данным постановлением Правительства РФ также определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 <данные изъяты> имеют право на получение всех лекарственных средств, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Согласно ст. 6.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии со ст. 6.2 ч. 1 п. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

С учетом вышеуказанных положений закона, при наличии у истца указанного <данные изъяты>, нуждаемости истца по жизненным показаниям в лечении спорным лекарственным препаратом, зарегистрированным на территории РФ, назначении данного препарата, как единственно возможного варианта лечения решением консилиума врачей ФГБУ «<данные изъяты>, врачебной комиссии ОБУЗ «<данные изъяты>», у пациента возникло право на бесплатное обеспечение данным лекарственным препаратом, ввоз которого на территорию РФ может быть осуществлен на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в частности по заявлению медицинских организаций.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.

В силу ст. 16 ч. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес>, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете.

Согласно ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с пятидесятипроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан законом <адрес> об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Из указанных положений законов следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных по перечню, утверждаемому Правительством РФ, относятся к полномочиям РФ, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов РФ с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

При этом в силу положений ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах РФ" к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта РФ (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта РФ, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет, по заключению врачей; организации безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5 и 44 настоящей части.

Таким образом, поскольку спорный препарат назначен истцу по жизненным показаниям решениями вышеуказанных врачебной комиссии и консилиума врачей, с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, т.е. в данном случае имеются медицинские документы, содержащие назначение лекарственного препарата, выданные медицинскими сотрудниками, и являющиеся основанием для приобретения этого препарата. Нуждаемость истца в применении спорного лекарственного препарата по жизненным показаниям лицами, участвующими в деле, не опровергнута.

Отсутствие рецепта врача на спорный препарат не может умалять право истца, являющегося <данные изъяты>, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему по жизненным показаниям.

Из материалов дела следует, что спорный лекарственный препарат по своему воздействию является единственным препаратом, обеспечивающим поддерживающую терапию. Отсутствие лечения необходимым лекарственным препаратом приводит к жизнеугрожающим последствиям и является нарушением конституционных прав больного на получение лекарственного препарата, необходимого для поддержания жизни и здоровья.

При этом обеспечение спорным лекарственным препаратом за счет средств бюджета субъекта РФ должно производиться независимо от наличия прав истца на бесплатное получение препаратов за счет федерального бюджета в соответствии со ст. ст. 6.1, 6.2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Исходя из того, что не обеспечение истца спорным лекарственным препаратом ведет к нарушению его прав, в том числе, фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой лекарственный препарат назначен ему по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о том, что на ответчика надлежит возложить обязанность по обеспечению истца бесплатно данным лекарственным препаратом.

Таким образом, требования истца о признании за ним права на бесплатное обеспечение спорным лекарственным препаратом по жизненным показаниям и о возложении на ответчика обязанности по бесплатному обеспечению истца спорным лекарственным препаратом по жизненным показаниям являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Кроме того, истец просит обратить решение суда к немедленному исполнению по организации ответчиком мероприятий, направленных на обеспечение его лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям.

Согласно ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание, что от своевременного приема спорного лекарственного препарата зависит качество жизни истца, а также необходимость проведения ответчиком ряда мероприятий по заключению государственного контракта на поставку спорного лекарственного препарата в соответствии с положениями ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", суд полагает необходимым удовлетворить и обратить решение суда к немедленному исполнению в части мер по организации ответчиком мероприятий, направленных на обеспечение истца спорным лекарственным препаратом по жизненным показаниям.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Г.С.А. к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатным лекарственным препаратом удовлетворить.

Признать за Г.С.А., <данные изъяты> (СНИЛС №), право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям.

Возложить на Департамент здравоохранения <адрес>, расположенный по адресу: <адрес> (ИНН №, ОГРН №), обязанность организовать бесплатное обеспечение Г.С.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> (СНИЛС №), лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений, по жизненным показаниям до минования надобности.

Обратить решение суда к немедленному исполнению в части мер по организации Департаментом здравоохранения <адрес> мероприятий, направленных на обеспечение Г.С.А. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ерчева А.Ю.

Мотивированное решение изготовлено 03.02.2026.