Решение № 2-3147/2017 2-3147/2017~М-1928/2017 М-1928/2017 от 24 декабря 2017 г. по делу № 2-3147/2017

Дело №2-3147/17


РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

25 декабря 2017 года г. Хабаровск

Центральный районный суд города Хабаровска в составе: председательствующего судьи И.В. Пляцок,

при секретаре судебного заседания А.В. Ларёвой,

с участием старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска А.В. Демидовой,

представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующего на основании ордера от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Хабаровского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд к Министерству здравоохранения Хабаровского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края с иском о возмещении ущерба, компенсации морального вреда, судебных расходов, ссылаясь на то, что является инвалидом второй группы 3 ст. в результате заболевания <данные изъяты>, вынуждена принимать препарат «топамакс» постоянно с ДД.ММ.ГГГГ года. В ДД.ММ.ГГГГ г. обратилась в поликлинику с просьбой выписать данный препарат. Фельдшер поликлиники выписала иной препарат «топирамат», препарат «топамакс» для нее заказан не был. Для подтверждения необходимости приобретения для нее препарата «топамакс» она с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вынуждена была находиться на стационарном лечении в краевой больнице и самостоятельно за свой счет приобрести препарат «топамакс» 5 упаковок на сумму 14 255,7 руб. В результате задержки с обеспечением препарата «топамакс» и после применения препарата «топирамат» у нее резко ухудшилось состояние здоровья, она почувствовала себя плохо, возникли сильные боли в ноге и развился тромбофлебит. После прохождения ею стационарного лечения врачи подтвердили необходимость применения препарата «топамакс», кроме того, добавили препарат «сейзар», о чем имеются медицинские заключения. Поскольку в наличии нет необходимых препаратов, ей приходится прерывать лечение, что отрицательно сказывается на ее самочувствии. ФИО1 указала, что постоянно переживает за свое здоровье, испытывает различные боли. Просит взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб., стоимость приобретенного ею препарата «топамакс» в размере 14 255,75 руб., судебные расходы в размере 775 руб. за копирование документов.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась. О месте и времени судебного заседания была уведомлена надлежащим образом, просила рассмотреть дело без ее участия, о чем указала в письменных пояснениях.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Хабаровского края, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» в судебное заседание не явились. О месте и времени судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, представитель КГБУЗ «НЦРБ» в отзыве просит о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца и представителей ответчиков.

В процессе рассмотрения дела истец ФИО1, ее представитель ФИО2 уточнили заявленные ранее требования, указали, что из-за отсутствия препаратов «топамакс» и «сейзар» истец вынуждена была принимать иные препараты, из-за иных препаратов образовался тромбофлебит, состояние здоровья резко ухудшилось. Препарат «сейзар» не заказывался, заявку на препарат «топамакс» тоже не делали. Просила обязать ответчика пожизненно обеспечивать ее препаратами «топамакс», «сейзар», взыскать убытки в размере 14 255,7 руб. за приобретение препарата «топамакс», сумму 3 258 рублей за приобретение препарата «сейзар», суммы за лечение тромбофлебита: прохождение УЗИ вен, консультацию врачей хирургов, приобретение лекарственных препаратов (лиотон, троксевазин, аторвастанин, детралекс, гепариновой мази, тромбоасс, бинтов) всего 7 390,20 руб., компенсировать моральный вред в размере 500 000 руб.

Согласно отзыва представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края - ФИО1 регулярно выписываются рецепты на лекарственный препарат «топирамат», однако от получения данного лекарственного препарата истец отказывается. Таким образом, требования истца о возмещении самостоятельно приобретённого ею лекарственного препарата необоснованны. Из Николаевской больницы заявок на приобретение лекарственного препарата «топамакс» не поступало, только по комиссионному заключению врачей, ежегодному прохождению комиссий истец подлежит обеспечению лекарственным препаратом «топамакс». О необходимости закупки для ФИО1 лекарственного препарата с МНН «топиромат» исключительно по торговому наименованию «топамакс» Министерству стало известно ДД.ММ.ГГГГ после поступления медицинской документации (решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ). В настоящее время министерством здравоохранения Хабаровского края на основании данных документов осуществляется закупка лекарственного препарата по торговому наименованию «топамакс». В материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие, что министерство здравоохранения Хабаровского края является причинителем вреда ФИО1, а также не установлена причинно-следственная связь между действиями Министерства и наступившими негативными последствиями у истца. Просит в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Согласно письменного отзыва представителя ответчика КГУЗ «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» - ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> состоит на учете у невропатолога с диагнозом <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ года получала лекарственный препарат «топамакс» по причине того, что именно этот препарат был закуплен министерством здравоохранения края. В ДД.ММ.ГГГГ года лекарственный препарат «топамакс» закончился, но оставался в наличии препарат по торговому наименованию «топалепсин», закупленный министерством одновременно с препаратом «топамакс». Лекарственные препараты «топамакс» и «топалепсин» (именуемые по МИН «топирамат») это группа лекарственных средств с одинаковым действующим веществом и одним и тем же фармакологическим действием. В ДД.ММ.ГГГГ года министерство здравоохранения края на второе полугодие ДД.ММ.ГГГГ года вновь закупило лекарственный препарат «топалепсин», в связи с чем истице с ДД.ММ.ГГГГ года был выписан препарат «топалепсин», имеющийся в КГБУЗ «НЦРБ». Истица отказалась от приема данного препарата. В ДД.ММ.ГГГГ г. истица обратилась в КГБУЗ «НЦРБ» с требованием выдать ей препарат «топамакс». При обращении истице было разъяснено, что министерством здравоохранения на указанный период закуплен лекарственный препарат «топалепсин». Истица повторно отказалась от получения препарата. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписываются лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, по торговым наименованиям. Для того, чтобы назначить ФИО1 препарат «топамакс» она в ДД.ММ.ГГГГ г. была направлена в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница 1 имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения Хабаровского края», в ДД.ММ.ГГГГ года истица предоставила в КГБУЗ «НЦРБ» выписной эпикриз № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором ей рекомендован прием препарата «топамакс». ДД.ММ.ГГГГ в связи с неоднократными обращениями истицы в адрес ответчиков, с учетом рекомендаций, данных ей в ККБ №, руководством КГБУЗ «НЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения края направлено ходатайство о закупке лекарственного препарата «топирамат» по торговому наименованию «топамакс». Препарат «Топамакс» был закуплен министерством здравоохранения края и поступил в КГБУЗ «НЦРБ» в <данные изъяты> года. С этого периода истица получает лекарственный препарат «топамакс» на постоянной основе. Истица не представила суду доказательств, подтверждающих факт причинения нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены. Отсутствует причинно-следственная связь между действиями (бездействием) причинителя и страданиями, причинившими моральный вред истице. На основании изложенного просит суд в удовлетворении исковых требований отказать за необоснованностью.

Ранее в судебном заседании специалист ФИО6 суду пояснила, что является проректором по учетной работе, специалистом по повышению квалификации Министерства здравоохранения Хабаровского края, истцу были назначены препараты, которые направлены на лечение ее заболевания эпилепсии, эти препараты для уменьшения гипоксии ткани. Истцу назначены препараты для улучшения ее состояния при наличии такого заболевания как хроническая венозная недостаточность. Препараты для лечения заболевания эпилепсия никак не влияют на такое заболевание как хроническая венозная недостаточность. Может быть наследственный фактор, малоподвижность. Таких побочных эффектов от применения препаратов от эпилепсии как тромбофлебит нет. Считает, что это особенности организма.

В судебном заседании старший помощник прокурора Центрального района г. Хабаровска Демидова А.В. полагала требования истца подлежащими удовлетворению в части обязания обеспечения лекарственными препаратами, возмещения расходов на лекарственные препараты «топамакс», «сейзар», взыскании компенсации морального вреда.

Выслушав пояснения представителя истца ФИО1 - ФИО2, старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Демидовой А.В., исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты.

Частью 1 ст.39 Конституции РФ установлено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении РФ и субъектов РФ.

По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции РФ).

Согласно ст.13 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пункт 2 ст.19 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования

Согласно п.12 ст.14 Федерального закона N323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относятся организация обеспечения лекарственными препаратами.

В силу п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.10 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а ч. 9 ст. 83 Закона предусматривает обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний из этого перечня за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В Хабаровском крае полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляет министерство здравоохранения Хабаровского края.

Согласно п.8 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2017) "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2017) "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ года является <данные изъяты>, и имеет право в соответствии с вышеуказанными нормами на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, ФИО1 наблюдается в МУЗ «Центральная районная больница Николаевского муниципального района» с диагнозом <данные изъяты>

Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «ККБ №» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано применение препарата топамакс, не рекомендуется замена на дженереки.

Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано применение препарата топирамат.

Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ, медицинского заключения от ДД.ММ.ГГГГ НО ККБ №, в котором ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ей рекомендован постоянный прием противосудорожных препаратов – топамакс, сейзар, при этом указано, что замена препаратов не показана из-за вероятности возобновления приступов.

Согласно заключения лекарственной врачебной комиссии КГБУЗ ККБ № от ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям ФИО1 нуждается в приеме противосудорожных препаратов топамакс 300 мг в сутки, сейзар 150 мг в сутки.

Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «ККБ №» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано, в том числе, применение препаратов «топамакс», «сейзар».

Согласно медицинского заключения КГБУЗ ККБ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 показана противосудорожная терапия топамакс 300 мг и сейзар 150 мг по жизненно необходимым показаниям, замена на другие препараты не возможна, так как учащаются приступы потери сознания сложного генеза.

Таким образом, ФИО1 в связи с наличием заболевания эпилепсия и прохождением лечения были рекомендованы лекарственные препараты «топамакс», «сейзар».

Однако согласно карте учета льготного отпуска лекарственных средств в ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 были заказаны препараты «топирамат», «сейзар», препаратом «топамакс» ФИО1 обеспечивается с ДД.ММ.ГГГГ года.

Таким образом, ФИО1 при наличии у нее показаний приема препарата «топамакс» и имея право на его бесплатное получение, не была им своевременно обеспечена за период с <данные изъяты> г.г., при этом ей была противопоказана замена препарата «топамакс» на иные препараты из-за обострение заболевания «эпилепсия».

Определением Центрального районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ для разрешения вопросов о необходимости обеспечения истца медицинскими препаратами была назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено АНО «Региональный центр медицинских судебных экспертиз».

Согласно заключению экспертов АНО «Региональный центр медицинских судебных экспертиз» № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имеются следующие заболевания: <данные изъяты> До ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 лечение было назначено правильное, исходя из заболеваний, которые имелись у нее в тот период. По основному заболеванию <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ года назначались следующие препараты в различных сочетаниях: - карбамазепин, бензонал, фенобарбитал, финлепсин, сибазон, дифенин, пироцетам. С ДД.ММ.ГГГГ года назначен топамакс. В конце ДД.ММ.ГГГГ больная переводится на препарат, содержащий то же действующее вещество что и «топамакс» - «топирамат». В ДД.ММ.ГГГГ года больная в связи с плохой переносимостью «топирамата» переведена на «топамакс», который принимала до ДД.ММ.ГГГГ года с хорошим эффектом. В сентябре больная переведена на «топирамат». В ДД.ММ.ГГГГ в лечении к препарату «Топирамат» добавлен «Ламотриджин», который с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 принимала в форме препарата с патентованным названием «Сейзар». Замена в ДД.ММ.ГГГГ года препарата «Топамакс» на препарат «Топирамат», содержащий то же действующее вещество, привело к учащению приступов эпилепсии, после 4-х летнего безприступного периода, когда больная принимала только «Топамакс». Появление приступов связано со сменой препарата, что прослеживается в период ДД.ММ.ГГГГ года, когда ФИО1 проводится поочередная смена Топирамата на Топамакс и отмечается длительная ремиссия по эпилептическим припадкам.

Замена ФИО1 препарата «Топамакс» на «Топирамат» привело к ухудшению её здоровья, соответственно показания со стороны здоровья к пожизненному назначению препарата «Топамакс» имеются.

Учитывая положительный эффект в виде отсутствия припадков на фоне постоянного приема комбинации «Топамакс» и «Сейзар», соответственно показания со стороны здоровья к пожизненному назначению препарата «Сейзар» также имеются.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) обеих нижних конечностей 0-1 степени по всей видимости связана с посттромбофлебитическим синдромом, перенесенным ФИО1 не менее чем за 3 месяца до диагностики у нее хронической венозной недостаточности. Причиной посттромбофлебитического синдрома может быть острый или подострый тромбофлебит, который в свою очередь наблюдается при травмах нижних конечностей, операций, родов, варикозно-измененных вен нижних конечностей и др. Из представленных медицинских документов не прослеживается связь между действием каких-либо медицинских препаратов, назначенных ФИО1 в лечебных учреждениях, каких-либо медицинских манипуляций, проводимых ей в лечебных учреждениях и развитием у нее хронической венозной недостаточности. Препараты «Топирамат» и «Ламотриджин» не имеют побочных эффектов в виде изменений со стороны сосудистой стенки или повышенным тромбообразованием.

Оценивая данное заключение экспертов в совокупности с иными доказательствами по делу (заключениями медицинских комиссий, выписными эпикризами, пояснениями истца, специалиста), суд находит его надлежащим доказательством необходимости применения ФИО1 лекарственных препаратов «топамакс», «сейзар» и об отсутствии оснований для их замены на аналоги.

При взаимосвязи положений подп.24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 года N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов РФ.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края" утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Хабаровского края.

Министерство здравоохранения Хабаровского края является органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим управление в сфере здравоохранения края и координирующим в пределах своей компетенции деятельность в этой сфере других краевых органов исполнительной власти и органов местного самоуправления.

Согласно п.32 Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края министерство осуществляет переданные органам государственной власти края полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Принимая во внимание вышеизложенное, установив, что ответчик надлежащим образом не организовал обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, рекомендованными ей по жизненным показаниям решением врачебной комиссии, и при наличии оснований к их применению пожизненно, суд возлагает на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечивать ФИО1 пожизненно препаратами «топамакс», «сейзар».

Поскольку истец ФИО1, имея право на бесплатное получение лекарственных препаратов «топамакс», «сейзар» не была ими своевременно обеспечена, вследствие чего вынуждена была приобрести их за свой счет, согласно представленным платежным документам на сумму 17 513,70 руб. (на приобретение препарата «топамакс» затрачено 14 255,70 руб., на приобретение препарата «сейзар» затрачено 3 258 руб.), таким образом, с ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края подлежит взысканию сумма в размере 17 513,70 руб. в пользу истца.

Доводы представителей ответчиков об отказе ФИО1 от препарата «Топирамат» не исключают обоснованность иска, поскольку в процессе лечения было выявлено, что лекарственный препарат «Топирамат» не подходит истцу, так как у нее возобновляются и учащаются приступы.

При этом суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о взыскании с ответчиков суммы за лечение тромбофлебита: прохождение УЗИ вен, консультацию врачей хирургов, приобретение лекарственных препаратов (лиотон, троксевазин, аторвастанин, детралекс, гепариновой мази, тромбоасс, бинтов) всего 7 390,20 руб., поскольку проведенной по делу судебной медицинской экспертизой не установлена причинно-следственная связь между развитием у ФИО1 венозной недостаточности и действием каких-либо медицинских препаратов, назначенных ФИО1 в лечебных учреждениях (в том числе применением препарата «Топирамат»), каких-либо медицинских манипуляций, проводимых ей в лечебных учреждениях.

Согласно ч.1 ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с действующим законодательством моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено, что из-за замены ФИО1 препарата «топамакс» на «топирамат» и отсутствием обеспечения препаратом «топамакс» у истца ухудшилось состояние здоровья, появились приступы, в связи с чем у ФИО1 возникло право требовать компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из совокупности установленных по делу обстоятельств, учитывает требования разумности и справедливости, перенесенных истцом нравственных страданий по поводу ухудшения состояния здоровья, в связи с чем определяет размер компенсации морального вреда 50 000 рублей, подлежащий взысканию с каждого ответчика, поскольку данную сумму в счет возмещения морального вреда, причиненного истцу, суд считает соразмерной причиненному вреду.

В соответствии со ст.ст. 88,98 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Истцом понесены расходы по оплате копии документов в размере 775 руб., в материалы дела представлены оригиналы квитанций.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1 сумму в размере 775 руб.

От АНО «Региональный центр медицинских судебных экспертиз» поступило заявление о возмещении расходов по производству судебной экспертизы в размере 50 000 руб., подтвержденные актом от ДД.ММ.ГГГГ Данные расходы подлежат возмещению с ответчиков по 25 000 руб. с каждого.

Руководствуясь ст.ст. 98,194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края обеспечивать ФИО1 пожизненно лекарственными препаратами «Топамакс», «Сейзар».

Взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1 расходы по приобретению лекарственных препаратов в размере 17 513 рублей 70 коп., расходы на копирование документов в размере 775 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, всего взыскать 68 288 рублей 70 коп.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу автономной некоммерческой организации «Региональный центр медицинских судебных экспертиз» расходы по проведению судебной экспертизы в размере 25 000 рублей.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре Центральная районная больница» в пользу автономной некоммерческой организации «Региональный центр медицинских судебных экспертиз» расходы по проведению судебной экспертизы в размере 25 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Центральный районный суд г. Хабаровска в течение месяца со дня со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Пляцок

Копия верна: судья И.В. Пляцок

Мотивированное решение составлено 29 декабря 2017 года