Решение № 2-943/2020 2-943/2020~М-573/2020 М-573/2020 от 8 июля 2020 г. по делу № 2-943/2020

Дело № 2-943/2020

УИД 03RS0063-01-2020-000712-45


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 июля 2020 года г. Туймазы РБ

Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Асанова Р.Ф.,

при секретаре Бургановой А.Ф.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ФИО2,

старшего помощника Туймазинского межрайонного прокурора Давлетова А.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере утраченного заработка в результате ДТП, штрафа, неустойки, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере утраченного заработка в результате ДТП, штрафа, неустойки, судебных расходов, указав в обоснование, что ДД.ММ.ГГГГ около 15.30 часов на 70 км. а/д Белебей-Николаевка-Туймазы-Бакалы, проходящей по территории <адрес> РБ, водитель ФИО4, управляя автомобилем марки №, грубо нарушив требования п.п. 1.5, 10.1 ПДД РФ, превысил безопасную скорость движения, не справился с управлением, выехал на правую обочину по ходу движения, где допустил наезд на стоящего на обочине пешехода ФИО3, далее столкнулся с автомобилем марки №.

ДТП произошло по вине ФИО4, управлявшего автомобилем марки №, принадлежащим на праве собственности ФИО5, что подтверждается справкой о ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, постановлением о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству № от ДД.ММ.ГГГГ, приговором Туймазинского межрайонного суда РБ по уголовному делу № от ДД.ММ.ГГГГ.

В результате ДТП ФИО3 получил телесные повреждения и ДД.ММ.ГГГГ. был доставлен в Туймазинскую ЦРБ, где ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ была произведена судебно-медицинская экспертиза по материалам дела. По заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ бюро СМЭ МЗ РБ данные телесные повреждения по своему характеру непосредственно создают повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.

ФИО3 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в Туймазинской ЦРБ. Затем лечение было амбулаторным.

В дальнейшем в связи с возникшим осложнением потребовалась повторная операция, которая была проведена в РКБ им. Куватова, где потерпевший также находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, затем также лечился амбулаторно.

Общий период временной нетрудоспособности составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ то есть 208 дней, что подтверждается выпиской из амбулаторной карты № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной заместителем главного врача поликлиники № ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ ФИО6

Истец является индивидуальным предпринимателем с ДД.ММ.ГГГГ, основным видом деятельности является торговля розничная в нестационарных торговых объектах и на рынках.

В соответствии с налоговыми декларациями, сданными в МРИ ФНС России № по месту регистрации, за последние 12 месяцев, предшествующие ДТП и возникновению временной нетрудоспособности, налоговая база для исчисления ЕНВД (ежемесячный доход) составил:

В 1 квартале 2016 г. (январь, февраль, март):

1 месяц – 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

2 месяц - 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

3 месяц - 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

Всего: 65 699 руб. + 65 699 руб. + 65 699 руб. = 197 097,00 рублей

Во 2 квартале 2016 г. (апрель, май, июнь):

1 месяц – 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

2 месяц - 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

3 месяц - 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО».

Всего: 65 699 руб. + 65 699 руб. + 43 044 руб. = 174 442,00 рубля.

В 3 квартале 2016 г. (июль, август, сентябрь):

1 месяц – 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

2 месяц - 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

3 месяц - 22 655 руб. по объекту торговли <адрес>А «Крокус» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» = 65 699 руб.

Всего: 65 699 руб. + 65 699 руб. + 65 699 руб. = 197 097,00 рублей.

В 4 квартале 2016 г. (октябрь, ноябрь, декабрь):

1 месяц – 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> М. 2 «АРГО» = 86 088 руб.

2 месяц - 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> М. 2 «АРГО» = 86 088 руб.

3 месяц - 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> строение 2 «АРГО» + 43 044 руб. по объекту торговли <адрес> М. 2 «АРГО» = 86 088 руб.

Всего: 86 088 руб. + 86 088 руб. + 86 088 руб. = 258 264,00 рубля.

Итого за 12 месяцев, предшествующих аварии, средний ежедневный доход составил (197 097+174 442+197 097+258 264)/12=68 908,33 руб. или 2 265,48 руб. в день.

Период временной нетрудоспособности истца составлял с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – 208 дней.

Величина утраченного заработка составляет: 2 265,48 руб.*208=471 219,84 рубля.

Сумма компенсационной выплаты (утраченный заработок) составляет 305 969,84 руб. (471 219,84 - 165 250).

При этом ранее, согласно представленным в адрес финансовой организации медицинским документам по заявлению о возмещении вреда причиненного здоровью от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3:

ДД.ММ.ГГГГ выплачена сумма страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, определенная на основании нормативов, предусмотренных Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 135 250,00 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией произведена дополнительная выплата в части возмещения вреда здоровью в размере 30 000 рублей.

Итого выплата страхового возмещения в части вреда, причиненного здоровью в результате ДТП составила 165 250,00 рублей.

Поскольку истец является индивидуальным предпринимателем, применяющим специальный налоговый режим – ЕНВД (единый налог на вмененный доход), и освобожден от сдачи отчетности и уплаты взносов в Фонд социального страхования, в связи с чем, листки нетрудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечащими врачами в отношении истца не оформлялись. Соответственно, истец ими не располагает, и представить в адрес страховщика возможности не имел, о чем неоднократно сообщал. В выписке из амбулаторной карты №, выданной поликлиникой № ГБУЗ Туймазинская ЦРБ, указан период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время. Выписка датирована ДД.ММ.ГГГГ и была предоставлена в адрес страховщика при письменном обращении потерпевшего, которые оставлены без удовлетворения.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением в адрес страховщика о возмещении утраченного заработка. Заявление страховой компанией оставлено без удовлетворения.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с претензией в страховую компанию, полученную ДД.ММ.ГГГГ, с просьбой произвести доплату страхового возмещения с приложенными документами к ней в части возмещения утраченного заработка.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик направил мотивированный ответ на претензию, в котором требование потерпевшего оставлено без удовлетворения.

Страховщиком не была оплачена и неустойка в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения в полном объеме, расчет которой был приведен в претензии.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в службу финансового уполномоченного с обращением о взыскании вышеуказанных недоплаченных сумм (в электронной форме № №).

ДД.ММ.ГГГГ СОДФУ истцу направлено уведомление № № о приостановлении срока рассмотрения обращения в связи с проведением независимой экспертизы (оценки).

ДД.ММ.ГГГГ СОДФУ истцу направлено уведомление № № о принятом финансовым уполномоченным решении от ДД.ММ.ГГГГ за № У№, в котором требование истца удовлетворено.

Взыскана с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 неустойка в сумме 203 700,00 рублей. В удовлетворении оставшейся части заявленных требований отказано. Решение финансового уполномоченного ответчиком не исполнено.

С учетом уточнения, просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в свою пользу величину утраченного заработка – 305 969,84 рубля, неустойку в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения по вреду здоровья за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 300 рублей в день - 204 600,00 рублей, неустойку в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения в части утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 3 059,70 рублей – 312 089,40 рублей, неустойку в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения в части утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения обязательства из расчета 3 059,70 в день, штраф в размере 50% от присужденных судом сумм, компенсацию морального вреда - 20 000 рублей, судебные расходы: стоимость услуг по оказанию юридической помощи представителем: стоимость услуг по составлению и отправке досудебной претензии - 5 000 рублей, стоимость услуг по составлению и отправке письменного заявления (претензии) - 5 000 рублей, стоимость услуг по составлению обращения в службу финансового уполномоченного, по составлению искового заявления, представление интересов в суде - 15 000 рублей, почтовые расходы - 164,00 рубля, расходы по оформлению нотариальной доверенности – 1 700 рублей, почтовые расходы по направлению иска сторонам - 463,88 рублей.

В судебное заседание истец ФИО3 не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, обеспечил явку представителя, в материалы дела представил заявление о рассмотрении дела без его личного участия.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании уточненное исковое заявление поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик, представитель ПАО СК «Росгосстрах» ФИО2 в судебном заседании представила возражение на иск, в котором просила в удовлетворении иска отказать в полном объеме, суду пояснила, что с иском не согласны, требование страхового возмещения считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению, по основаниям, изложенным в возражении на иск.

Старший помощник Туймазинского межрайонного прокурора Давлетов А.Ф. в судебном заседании указал, что возможно удовлетворить исковое заявление истца, требование о взыскании утраченного заработка подлежит взысканию за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, возмещение неустойки подлежит удовлетворению по расчету, возмещение компенсации морального вреда также подлежит удовлетворению, поскольку из-за причинения вреда здоровью, истец не мог полностью вести активный образ жизни, в остальной части иска требования оставил на усмотрение суда.

Представитель третьего лица АНО «Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного», третье лицо ФИО7 на судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом, возражение не представили.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие ответчиков и третьего лица.

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность являются нематериальными благами и защищаются законом.

В соответствии с ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 1 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п.п. 1,2,3, ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Причинением морального вреда является повреждение здоровья в результате полученной травмы, длительное лечение, утеря общей трудоспособности, физические страдания.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ около 15.30 часов на 70 км. а/д Блебей-Николаевка-Туймазы-Бакалы, проходящей по территории <адрес> РБ, водитель ФИО4, управляя автомобилем марки №, грубо нарушив требования п.п. 1.5, 10.1 ПДД РФ, превысил безопасную скорость движения, не справился с управлением, выехал на правую обочину по ходу движения, где допустил наезд на стоящего на обочине пешехода ФИО3, далее столкнулся с автомобилем марки №.

ДТП произошло по вине ФИО4, управлявшего автомобилем марки №, принадлежащим на праве собственности ФИО5, что подтверждается справкой о ДТП от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16-17), постановлением о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 18), приговором Туймазинского межрайонного суда РБ по уголовному делу № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 98-101).

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, в результате ДТП ФИО3 получил телесные повреждения и ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в Туймазинскую ЦРБ, где ему был поставлен диагноз: <данные изъяты><адрес> ДД.ММ.ГГГГ с улучшением для амбулаторного лечения (л.д. 21).

Согласно заключения эксперта ГБУЗ бюро СМЭ МЗ РБ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была произведена судебно-медицинская экспертиза по материалам дела, телесные повреждения истца по своему характеру непосредственно создают повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека (л.д. 19-20).

Согласно выписного эпикриза из медицинской карты Республиканской клинической больницы им. <данные изъяты> № следует, что ФИО3 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22).

Согласно выписки из амбулаторной карты ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что общий период временной нетрудоспособности составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ то есть, 208 дней (л.д. 151).

Решением Туймазинского межрайонного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ иск ФИО3 к ФИО7 о взыскании компенсации морального вреда удовлетворен в части, взыскано с ФИО7 в пользу ФИО3 в счет компенсации морального вреда 250 000 рублей, стоимость услуг юридической помощи – 8 000 рублей. Решение суда не обжаловалось и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 102-107).

Решением Туймазинского межрайонного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ иск ФИО8 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения удовлетворен в части, взысканы с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО8 недоплаченная сумма в части стоимости восстановительного ремонта - 16 700 рублей, величина утраты товарной стоимости - 3 175,20 рублей, стоимость услуг оценщика - 17 000 рублей, неустойка - 16 700 рублей, компенсация морального вреда - 1 000 рублей, стоимость услуг по оказании юридической помощи представителем - 8 000 рублей, почтовые расходы - 111,10 рублей, штраф - 8 350,00 рублей. Решение суда не обжаловалось и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 108-117).

ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачена сумма страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в размере 135 250,00 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией произведена дополнительная выплата в части возмещения вреда здоровью в размере 30 000 рублей.

Итого выплата страхового возмещения в части вреда, причиненного здоровью в результате ДТП составила 165 250,00 рублей.

Согласно выписке из ЕГРИП от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 является индивидуальным предпринимателем с ДД.ММ.ГГГГ Основной вид деятельности – торговля розничная в нестационарных торговых объектах и на рынках (л.д. 50-53).

В соответствии с п. 3.10 Положений Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 34204) потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации; иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда). Представление потерпевшим необходимых документов о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего осуществляется в электронной форме через официальный сайт страховщика в сети "Интернет", что не освобождает потерпевшего от необходимости представления страховщику документов о страховом возмещении в письменной форме по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик рассматривает обращения заявителей, отправленных в форме электронных документов, и направляет им ответы на электронные адреса, с которых были получены данные обращения в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанных обращений. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода). (п. 4.2 Правил).

Из п. 4.1 Правил следует, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

В соответствии с п. 11 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), относятся: утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, порядков их ведения.

В силу п. 1 Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 21286) листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") (далее - граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ).

Выписка из индивидуальной карты амбулаторного больного относится к медицинской документации, что следует в частности из буквального толкования п. 7 Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 24726).

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 21286) листок нетрудоспособности выдается адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ (Общие положения).

Согласно ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, к которым, согласно ч. 3 ст. 2 не относятся индивидуальные предприниматели, при условии, что они добровольно не вступили в отношения по обязательному социальному страхованию.

Изложенное, также закреплено в ст. 4.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Учитывая изложенное, ответчиком доказательств безусловного предоставления только листка нетрудоспособности не обозначено. Поэтому, с учетом представленной истцом выписки из амбулаторной карты ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ общий период временной нетрудоспособности составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ то есть 208 дней.

Пункт 38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" гласит, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Согласно разъяснений по вопросам, связанным с применением Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ ДД.ММ.ГГГГ) следует, что потребитель вправе заявлять в суд требования к финансовой организации, только по предмету, содержащемуся в обращении к финансовому уполномоченному. (Вопрос 2).

Ввиду изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении в части требований истца в пределах сумм, которые обозначены в первоначальным иске, не выходя за пределы уточненного иска.

При этом, требование о взыскании утраченного заработка в сумме 73 587,84 руб. суд, отдельным определением, оставил без рассмотрения, поскольку предметом обращения к Финансовому уполномоченному не являлось.

Поскольку истец имеет право на получение разницы между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка и дополнительных расходов, то сумма выплаченной страховой выплаты за возмещение вреда здоровью подлежит вычету из суммы совокупного утраченного заработка.

В соответствии с налоговыми декларациями, сданными в МРИ ФНС России № по месту регистрации, за последние 12 месяцев, предшествующие ДТП и возникновению временной нетрудоспособности, налоговая база для исчисления ЕНВД (ежемесячный доход) составила:

В 1 квартале 2016 г. (январь, февраль, март) 22 655+22655+22655=67 965 руб.

Во 2 квартале 2016 г. (апрель, май, июнь) 43 044*3+22655*2=174 442 руб.

В 3 квартале 2016 г. (июль, август, сентябрь) 22 655*3+43044*3=197 097 руб.

В 4 квартале 2016 г. (октябрь, ноябрь, декабрь) 43 044*3+43044*3=258 264 руб.

За 12 месяцев, предшествующих аварии, средний ежедневный доход составил (67 965+174 442+197 097+258 264)/365=1 911,69 руб.

1 911,69*208 дней (период нетрудоспособности)=397 632 руб.

С учеты выплаты страховой компанией страхового возмещения в сумме 165 250 руб., в пользу истца подлежит взысканию величина утраченного заработка в сумме 232 382,00 руб. (397 632-165 250).

В соответствии с п. 21 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно решения Финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 взыскана неустойка в сумме 203 700 руб., определив период исчисления неустойки с ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 135 250,00 руб., установленного Законом № 40-ФЗ.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 30 000 руб., с нарушением срока, установленного п. 8 ст. 12 Закона № 40-ФЗ, на календарных 679 дней.

Учитывая изложенное, размер неустойки, подлежащий взысканию за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил 203 700 руб. (1%*30 000*679 дней).

Истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о возмещении страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 141), тогда как сведений о поступлении заявления о возмещении вреда здоровью ДД.ММ.ГГГГ, материалы дела не содержат.

Суд приходит к выводу о том, что Финансовым уполномоченным верно определен размер неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 203 700 руб. Учитывая изложенное, требование истца о взыскании неустойки в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения по вреду здоровья за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 300 руб. в день в размере 204 600 руб. суд считает необоснованным и подлежащим отклонению, поскольку взысканы Финансовым уполномоченным.

Одновременно истец просит взыскать с ответчика неустойку в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения в части утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 2 323,8 руб. в день.

Истец утверждает, что обратился ДД.ММ.ГГГГ с претензией в адрес ответчика с просьбой произвести доплату страхового возмещения с приложенными документами в части возмещения утраченного заработка. Тогда как, согласно материалам выплатного дела, претензия истца получена страховой компанией только ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 179).

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона (пункт 5 статьи 12 Закона "Об ОСАГО").

Согласно подпункту "а" статьи 7 данного Федерального закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000,00 рублей.

Учитывая изложенное, суд исчисляет размер неустойки в части возмещения утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть 232 382*1%=2 323,8 руб.

2 323,8*227 дней (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=527 502,6 рублей.

В связи с тем, что неустойка не может быть больше 500 000 руб., суд взыскивает размер неустойки в сумме 296 300 руб. (500 000-203 700).

Принимая во внимание, что требования истца о выплате страхового возмещения не были удовлетворены ответчиком в добровольном порядке, суд взыскивает с ответчика в пользу потерпевшего штраф, предусмотренный пунктом 3 статьи 16.1 Закона "Об ОСАГО", только по суммам, которые взысканы в судебном порядке, в размере 116 191,00 рубль (232 382,00/50%).

В соответствии с п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В соответствии с ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, исходя из принципов разумности и справедливости, размер компенсации морального вреда суд считает возможным определить в сумме 1 000 руб.

В соответствии со статьями 88 и 94 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Исходя из части 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая характер и категорию рассматриваемого спора, объем выполненной представителем истца работы, сложившуюся судебную практику при рассмотрении аналогичных споров, затраченное время на его рассмотрение, а также совокупность представленных сторонами в подтверждение своей правовой позиции документов и фактические результаты рассмотрения исковых требований, суд считает необходимым взыскать сумму расходов по уплате услуг представителя, а именно: расходы по составлению обращения в службу финансового уполномоченного, расходы по составлению искового заявления, представление интересов в суде, в размере 10 000 руб.

Расходы истца по составлению и отправке досудебной претензии суд считает обоснованными и подлежащими взысканию в размере 3 000 руб. Также расходы по составлению и отправке письменного заявления (претензии) подлежат взысканию в размере 3 000 руб.

Расходы по оформлению нотариальной доверенности в размере 1 700 руб. суд считает необоснованными, поскольку в материалы дела не представлены доказательства оплаты указанной суммы.

Почтовые расходы в размере 164,00 руб. и почтовые расходы по направлению иска сторонам в размере 463,88 руб. суд признает обоснованными, подтверждаются материалами дела и подлежат взысканию полностью.

Решение Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций от ДД.ММ.ГГГГ по взысканию неустойки в сумме 203 700 руб. подлежит самостоятельному исполнению и отмене, по доводам истца, не подлежит.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере утраченного заработка в результате ДТП, штрафа, неустойки, судебных расходов - удовлетворить в части.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 величину утраченного заработка в размере 232 382,00 рублей; неустойку в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения в части утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день вынесения решения) в сумме 296300 рублей, штраф в размере 116191 рубль, компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей, судебные расходы: стоимость услуг по составлению и отправке досудебной претензии в размере 3 000 рублей, стоимость услуг по составлению и отправке письменного заявления (претензии) в размере 3 000 рублей, стоимость услуг по составлению обращения в службу финансового уполномоченного, по составлению искового заявления, представление интересов в суде в размере 10 000 рублей, почтовые расходы в размере 164,00 рубля, почтовые расходы по направлению иска сторонам в размере 463,88 рублей.

В остальной части исковых требований ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере утраченного заработка в результате ДТП, штрафа, неустойки, судебных расходов – отказать.

Решение Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций от ДД.ММ.ГГГГ по взысканию неустойки в сумме 203700 рублей подлежит самостоятельному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда Республики Башкортостан через Туймазинский межрайонный суд РБ в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Р.Ф. Асанов