Постановление № 5-50/2025 от 9 сентября 2025 г. по делу № 5-50/2025

К делу № 5-50/2025

УИД: 23RS0060-01-2025-000673-95


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

ст. Старощербиновская «10» сентября 2025 года

Судья Щербиновского районного суда Краснодарского края Гардер Р.Н., при секретаре Марюха А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административный материал, поступивший из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю в отношении юридического лица – ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» МЗ КК, по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» МЗ КК, являясь юридическим лицом, осуществило деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В период с 17.07.2025 по 12.08.2025 при осуществлении внеплановой документарной проверки в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, проведенной в соответствии с решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ 23-01/1-01/59/25, учетный номер документарной проверки в ЕРКНМ - № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с наличием сведений о непосредственном причинении вреда (ущерба) или о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям: выявление отклонения объекта контроля от значения индикатора риска нарушения обязательных требований, утвержденного п. 1 Приложения к приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» (рост больничной летальности от инфаркта миокарда более чем на 2% за год; снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадиях) злокачественных новообразований на 3 % за год; превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения)) на основании мотивированного представления о необходимости проведения внеплановой документарной проверки № М23-02-03-26/25 от 27.06.2025.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №, выданной 09.12.2020 министерством здравоохранения Краснодарского края, по видам работ (услуг), согласно лицензии, в том числе при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «кардиология» и «онкология».

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 1 марта 2023 № 557 «Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае» (далее - Приказ № 557) утверждены перечень государственных бюджетных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (далее - медицинская организация), оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе с острым коронарным синдромом (далее - ОКС)) на территории Краснодарского края, в том числе специализированной и высокотехнологичной, перечень государственных бюджетных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, имеющих в своем составе региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) и первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) (в том числе и теле-ПСО) для больных с ОКС, регламент оказания медицинской помощи больным с ОКС, маршрутизация больных с ОКС на территории Краснодарского края.

Согласно Приложению № 1 и № 7 Приказа № 557 ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК не относится к медицинским организациям, имеющим РСЦ и ПСО (в том числе, теле- ПСО), маршрутизация пациентов с ОКС на территории Щербиновского района должна осуществляться в РСЦ ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» и ПСО ГБУЗ «Каневская центральная районная больница».

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 9 августа 2024 № 2950 «О порядке маршрутизации взрослых пациентов с подозрением на онкологические заболевания и взрослых больных с онкологическими заболеваниями на территории Краснодарского края» (далее - Приказ № 2950) регламентирован Порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание или с уже имеющимися онкологическими заболеваниями. При оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи и первичной врачебной медико-санитарной помощи при выявлении у пациентов признаков онкологического заболевания (в том числе при проведении профилактических осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения и др.), с учетом пункта 3 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ, касающегося оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по направлению врачей- специалистов и в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, врач первичного звена, заподозривший у пациента онкологическое заболевание, направляет его к врачу-онкологу (врачу-гематологу) по «зеленому коридору» (в первоочередном порядке) в тот же день, при отсутствии врача онколога в первичный онкологический кабинет (далее - ПОК) - направляет в центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП).

Согласно Приложению № 2 к приказу № 2950 маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями на территории Щербиновского района должна осуществляться в ЦАОП ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, затем в учреждение 3 уровня - ГБУЗ «Онкологический диспансер № 4» М3 КК (г. Ейск).

В ходе проверки были проанализированы:

медицинская документация пациентки <данные изъяты>;

медицинская документация пациентов, получающих/получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях с впервые выявленным или имеющимся онкологическим заболеванием: <данные изъяты>.;

копия Приказа №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;

копия Приказа №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;

копия Приказа №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации врачебной комиссии»;

копия Приказа №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации врачебной комиссии»;

копия приложения № к Приказу №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ и Приказу №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации врачебной комиссии» - Журнал учета заседаний врачебной подкомиссии по изучению летальных исходов (ПИЛИ);

Протокол составлен в отсутствии законного представителя юридического лица в соответствии с ч. 4.1 ст. 28.2 КоАП РФ – надлежаще извещенного о составлении протокола об административном правонарушении

копия приложения № к Приказу №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ и Приказу №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации врачебной комиссии» - Журнал учета заседаний врачебной подкомиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ);

копия журнала регистрации заседаний КИЛИ;

копии выписок из протоколов разбора случаев летальных исходов от онкологических заболеваний;

- копия Отраслевой статистической отчетности «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (форма №/о) за декабрь 2023 г.;

- копия Отраслевой статистической отчетности «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (форма №/о) за декабрь 2024 г.;

копия пояснений руководителя ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК, содержащих, в том числе, сведения, отражающие показатели общей смертности в населения в Щербиновском районе;

Территориальным органом выявлены следующие нарушения.

Согласно заключению эксперта ФИО2 (профиль «кардиология»), при проведении экспертизы медицинская документации пациентки Ч<данные изъяты>, выявлено несоблюдение п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 3.9.3 п. 3.9 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 10.05.2017 № 203н, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», а именно:

при ведении медицинской карты допущены существенные нарушения - не выполнен первичный осмотр, не представлены дневники наблюдения;

при поступлении не проведена электрокардиограмма (далее - ЭКГ), что не позволило прижизненно диагностировать инфаркт миокарда;

при формировании свидетельства о смерти допущено искажение информации - не указан основной онко-гематологический диагноз как причина смерти.

Таким образом, диагностические мероприятия (инструментальное исследование - ЭКГ) по оценке состояния жизненно важных функций организма, необходимые для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, в том числе назначения лекарственных препаратов, в случае оказания медицинской помощи пациентке с диагнозом Инфаркт миокарда проводились не в полном объеме, с нарушением установленных сроков обследования.

Согласно заключению эксперта ФИО3 (профиль «онкология») при проведении контроля медицинской документации пациентов с впервые выявленными или уже имеющимися онкологическими заболеваниями (медицинские карты пациентов, получающих/получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях) нарушений выявлено не было.

Анализ информации министерства здравоохранения Краснодарского края (№ от ДД.ММ.ГГГГ) о показателях смертности по Краснодарскому краю за 2024 год в разрезе муниципальных образований и учреждений здравоохранения выявил превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК населения (15,8 на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Краснодарскому краю (12,7 на 1 000).

Протокол составлен в отсутствии законного представителя юридического лица в соответствии с ч. 4.1 ст. 28.2 КоАП РФ - надлежаще

извещенного о составлении протокола об административном правонарушении населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения).

Согласно информационной справке, представленной ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК, рост показателя смертности (в сравнении 2024 к 2023 гг.) составил 8% и отмечен в следующих возрастных группах: в возрасте старше 60-79 лет на 24%, в трудоспособном возрасте на 8%, в возрасте старше 80 лет на 3%.

В сравнении с 2023 годом структура смертности в трудоспособном возрасте за 2024 год представлена следующими нозологиями:

болезни системы кровообращения - 34 чел. (26%), рост смертности на 4 чел.;

неврологические болезни - умерло 21 чел. (16%), рост на 1 чел.;

онкопатология - умерло 11 чел. (8,5%), рост на 2 чел.

Показатели младенческой смертности ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК не представлены.

В информации, представленной ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК, отсутствует информация о доле направленных на 2 этап диспансеризации граждан.

Вместе с тем в информации, представленной ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК, отсутствуют сведения о доле выявляемых злокачественных новообразований по стадиям, хотя, согласно сведениям, представленным министерством здравоохранения Краснодарского края, отмечается снижение выявляемое™ в медицинской организации злокачественных новообразований на ранних стадиях (I - II стадии) на 4,9%: удельный вес злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), в 2023 году составил 58,5%, в 2024 году - 53,6%. Также ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК не представлена информация о проведенных мероприятиях, в том числе в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в части анализа показателей ранней выявляемое™ пациентов с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях, как и не представлены мероприятия по путям увеличения данного показателя.

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и. 9 и п. 11 Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в представленных ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК документах отсутствуют сведения о проведенных внеплановых (целевых) проверках в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаях летальных исходов от ОКС, о проведенном анализе отклонений статистических данных, в том числе показателей летальности и смертности, о выявленных причинах и т.п.

В нарушение п. 20 и п. 21 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», согласно которым, по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) внутреннего контроля должен составляться отчет, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, а также проводиться анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности, осуществляться разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация, данные сведения не представлены.

В нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой в состав врачебной комиссии медицинской организации входят врачи, в Приложении 6, 10, 11 Приказов № 142-ОД от 24.01.2023 года и № 148-ОД от 19.01.2024 г. «Об организации врачебной комиссии», представленных ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК, в качестве

Протокол составлен в отсутствии законного представителя юридического лица в соответствии с ч. 4.1 ст. 28.2 КоАП РФ – надлежаще извещенного о составлении протокола об административном правонарушении секретаря врачебной комиссии заявлен специалист со средним медицинским образованием.

В нарушение п. 20 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», согласно которому председатель врачебной комиссии ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий, данные сведения не представлены.

Кроме того, отмечается формальный подход при осуществлении деятельности врачебной комиссии в части рассмотрения всех случаев смерти пациентов с диагнозом Инфаркт миокарда.

Нарушения, выявленные Территориальным органом в ходе проверки и указанные в Акте проверки, также свидетельствует о несоблюдении ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и. 9, и. 11, и. 20 и и. 21 Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является нарушением пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Таким образом, ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК при осуществлении медицинской деятельности допускается нарушение обязательных требований, предусмотренных п. 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90, ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 3.9.3 п. 3.9 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 10.05.2017 № 203н, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», п.9, п.11, п. 20, п. 21 Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», п. 20 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Изложенные выше факты свидетельствуют о том, что действия ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК создают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий).

Представитель ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО4 в судебном заседании пояснил, что согласен с выявленными нарушениями, однако ввиду сложного финансового и имущественно-материального положения просили суд уменьшить размер административного наказания и назначить административный штраф в размере <данные изъяты>.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, надлежащим образом уведомленный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Выслушав представителя ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В силу ст. 26.1 КоАП РФ обстоятельствами, подлежащими выяснению по делу об административном правонарушении, являются: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие либо отягчающие административную ответственность, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Исходя из ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, в ходящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Медицинская деятельность) подлежит лицензированию.

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 (далее - Положение), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и пп. "а" "б" и "г" п. 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Пунктом 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является в том числе наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; г) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского Применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета Операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" (пункт 6 Положения).

Пунктом 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям относятся: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как установлено в судебном заседании, из протокола об административном правонарушении № от 18.08.2025г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при осуществлении внеплановой документарной проверки в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, проведенной в соответствии с решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №, учетный номер документарной проверки в ЕРКНМ - 23№ от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с наличием сведений о непосредственном причинении вреда (ущерба) или о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям: выявление отклонения объекта контроля от значения индикатора риска нарушения обязательных требований, утвержденного п. 1 Приложения к приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» (рост больничной летальности от инфаркта миокарда более чем на 2% за год; снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадиях) злокачественных новообразований на 3 % за год; превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения)) на основании мотивированного представления о необходимости проведения внеплановой документарной проверки № № от ДД.ММ.ГГГГ.

То есть, ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» М3 КК при осуществлении медицинской деятельности допускается нарушение обязательных требований, предусмотренных п. 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90, ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 3.9.3 п. 3.9 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 10.05.2017 № 203н, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», п.9, п.11, п. 20, п. 21 Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», п. 20 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ составлен в соответствии с требованиями ст. 28.2 КоАП РФ, без нарушений требований закона, полномочным должностным лицом, права лица, в отношении которого составлен протокол, не нарушены.

Вина ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК, как юридического лица, подтверждается протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ., составленным без нарушений КоАП РФ; мотивированным представлением о проведении контрольного (надзорного) мероприятия; заданием на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности) при осуществлении Территориальным органом государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской помощи; актом наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности); сведениями о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях; решением о проведении документарной проверки; актом документарной от 12.08.2025г.; предписанием об устранении выявленных нарушений №; экспертным заключением по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи, и другими материалами дела.

Действия ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, так как, являясь юридическим лицом, осуществило деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Факт осуществления ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований, предъявляемых законом к лицензиату, подтверждается материалами дела, сведений о принятии все зависящих от него мер по соблюдению данных требований закона не представлено, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии в действиях (бездействии) Учреждения состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Таким образом, вина ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК в совершении правонарушения доказана полностью. При назначении административного наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности правонарушения, в том числе обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, не установлено.

В соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

На основании вышеизложенного, учитывая характер совершенного административного правонарушения, а также учитывая представленные представителем ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК документы о кредитной задолженности Учреждения по состоянию на 1 сентября 2025 года в сумме <данные изъяты>, суд, считает возможным назначить ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 19.20, 29.7-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: <данные изъяты>.

Штраф подлежит перечислению в 60-ти дневной срок со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренного ст. 31.5 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Щербиновский районный суд в течение 10 дней со дня вручения копии постановления.

Судья Р.Н. Гардер