Решение № 2-1628/2025 2-1628/2025~М-1108/2025 М-1108/2025 от 15 июня 2025 г. по делу № 2-1628/2025

Дело № 2-1628/2025 64RS0004-01-2025-001748-74


Решение

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года город Балаково Саратовской области

Балаковский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Понизяйкиной Е.Н.,

при помощнике судьи Колыбердиной Л.В.,

с участием:

истца ФИО1,

помощника прокурора г.Балаково Саратовской области Лобачевой Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности первого заместителя прокурора города Балаково Саратовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании компенсации за приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда,

установил:

исполняющий обязанности первого заместителя прокурора г.Балаково Саратовской области действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Саратовской области, о взыскании компенсации за приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда, в котором просит:

- взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1, компенсацию за понесенные расходы на приобретение медицинских изделий сенсоров «Enlite ММТ 7008» в размере 8 303 рубля;

- взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, в результате не обеспечения её медицинскими изделиями сенсорами «Enlite ММТ 7008» в размере 10 000 рублей.

В обоснование исковых требований, истец ссылается на следующие обстоятельства.

Прокуратурой г. Балаково Саратовской области проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении ее прав на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ФГБУЗ СМЦ ФМБА России с диагнозом «Инсулинозависимый сахарный диабет 1 тип с множественными осложнениями в стадии компенсации». Является инвали<адрес> группы, имеет региональную и федеральную льготу.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена инсулиновая помпа «Medtronic Mini MED Paradigm (MMT-722)» с системой непрерывного мониторинга глюкозы, также пациентка обеспечивается сенсорами «Enlite ММТ 7008» к помпе в количестве 5 штук в месяц, инфузионным набором к помпе в количестве 15 штук в месяц, резервуарами в количестве 10 штук в месяц, тест-полосками для глюкометра в количестве 200 штук в месяц.

По ранее выписанным рецептам ФИО1 обеспечена сенсором «Enlite ММТ 7008» по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт серия 63250420 № на сенсоры «Enlite ММТ 7008» в количестве 5 штук, поставлен на контроль, не обеспечен.

ДД.ММ.ГГГГ также выписан рецепт серия 63250420 № сенсоры «Enlite ММТ 7008» в количестве 5 штук, поставлен на контроль, обеспечен.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 сенсорами «Enlite ММТ 7008» не обеспечивается.

Как следует из обращения ФИО1, в период не обеспечения вышеуказанным медицинским изделием у нее ухудшилось самочувствие, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ ей самостоятельно за собственные средства осуществлена закупка сенсоров «Enlite ММТ 7008» на сумму 8 303 рубля.

Истец указывает, что ответчик уклонился от исполнения возложенных на него законом обязанностей по оказанию качественной медицинской помощи.

Истец полагает, что права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотренного ч.2 ст.19 ФЗ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушены.

Несмотря на обращения истца к ответчику, необходимыми и подходящими медицинским препаратом, ФИО1 своевременно не обеспечивается, в результате чего её жизнь и здоровье поставлены под угрозу, причиненный истцу моральный вред, истец оценивает в размере 10 000 рублей.

Истец ФИО1 присутствовавшая в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Помощник прокурора г.Балаково Саратовской области Лобачева Е.Д. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить иск.

Ответчик Министерство здравоохранения Саратовской области о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, причины неявки суду не сообщил.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные исковые требования относительно предмета спора, ОГУ «Саратовский аптечный склад», ФГБУЗ «саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» извещены о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статьей 29 ФЗ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности на организация охраны здоровья граждан осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими лечебными изделиями и специализированными продуктами питания.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам страдающим, социально значимыми заболеваниями, и гражданам страдающими заболеваниями представляющих опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № заболевание «сахарный диабет» относится к социально значимым заболеваниям (коды заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) ЕШ –ЕИ).

Статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание медицинской помощи, высококвалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации утвердило программу государственных гарантий оказания медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ год № (далее — Программа), которая устанавливает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи

Данный перечень утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и в приложении № к данному постановлению предусматривает бесплатное предоставление лицам, имеющим заболевание «диабет», лекарственных средств и медицинских изделий.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Сахарный диабет входит в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 год включены Препараты для лечения сахарного диабета (инсулины и их аналоги).

Кроме того, распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно приложению к данному приказу медицинской услугой является установка инсулиновой помпы и ее замена.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, дети-инвалиды в бесплатном порядке обеспечиваются всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.

Согласно части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Саратовской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и из материалов дела, следует, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ФГБУЗ СМЦ ФМБА России с диагнозом «Инсулинозависимый сахарный диабет 1 тип с множественными осложнениями в стадии компенсации», является инвали<адрес> группы, имеет региональную и федеральную льготу.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена инсулиновая помпа «Medtronic Mini MED Paradigm (MMT-722)» с системой непрерывного мониторинга глюкозы, также пациентка обеспечивается сенсорами «Enlite ММТ 7008» к помпе в количестве 5 штук в месяц, инфузионным набором к помпе в количестве 15 штук в месяц, резервуарами в количестве 10 штук в месяц, тест-полосками для глюкометра в количестве 200 штук в месяц.

По ранее выписанным рецептам ФИО1 обеспечена сенсором «Enlite ММТ 7008» по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт серия 63250420 № на сенсоры «Enlite ММТ 7008» в количестве 5 штук, поставлен на контроль, не обеспечен.

ДД.ММ.ГГГГ также выписан рецепт серия 63250420 № сенсоры «Enlite ММТ 7008» в количестве 5 штук, поставлен на контроль, обеспечен.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 сенсорами «Enlite ММТ 7008» не обеспечивается.

Поскольку истец ФИО1 не была обеспечена сенсорами «Enlite ММТ 7008» с ДД.ММ.ГГГГ, истцом самостоятельно за счет собственных денежных средств осуществлена закупка сенсоров «Enlite ММТ 7008» на сумму 8 303 рубля, что подтверждается кассовым чеком, товарной-накладной от ДД.ММ.ГГГГ, и выпиской по счету дебетовой карты ФИО1

Проверяя доводы истца, суд находит заявленные исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Расходные материалы к инсулиновой помпе - сенсоры «Enlite ММТ 7008» относятся к числу изделий медицинского назначения, которые должны быть предоставлены ФИО1 бесплатно, поскольку в силу положений части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по смыслу которой, допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из материалов настоящего гражданского дела усматривается, что нуждаемость ФИО1 в заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной индукции (установке инсулиновой помпы) по медицинским показаниям подтверждена, ФИО1 установлена инсулиновая помпа «Medtronic Mini MED Paradigm (MMT-722)» с системой непрерывного мониторинга глюкозы, также пациентка обеспечивается сенсорами «Enlite ММТ 7008»

Таким образом, ФИО1, страдающая таким социально значимым заболеванием, как «сахарный диабет», и признанная нуждающиеся по жизненным показаниям в соответствии, с решением врачебной комиссии в оказании высокотехнологичной медицинской помощи - установке инсулиновой помпы, функционирование которой без расходных материалов к ней невозможно. Обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней бесплатно в необходимом для ее работы количестве.

При таких, обстоятельствах, заявленные исковые требования о взыскании с ответчика 8 303 рубля в счет возмещения расходов ФИО1 на приобретение медицинского изделия сенсора «Enlite ММТ 7008», подлежат удовлетворению, поскольку, на ответчике лежит обязанность в силку закона по бесплатному обеспечению ФИО1, расходными материалами к установленной инсулиновой помпе, бесплатно и в необходимом для ее работы количестве.

Переходя к разрешению заявленных исковых требований о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу положений абз.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные права, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ч.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежат компенсации только в случаях, предусмотренных законом.

Таким образом, из буквального содержания приведенных положений закона следует, что компенсация морального вреда возможна в случаях причинения такого вреда гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Кроме того, согласно п.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

В связи с допущенными ответчиками нарушениями, ФИО1 с учетом характера имеющиеся у нее заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за свое здоровье, невозможности вести полноценную общественную жизнь, а также длительности периода нарушения и степени вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями, истец понесла физические и нравственные страдания.

Принимая характер перенесенных физических и нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст.151, ст.1101 ГК РФ не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных страданий, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования по исковому заявлению исполняющего обязанности первого заместителя прокурора города Балаково Саратовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании компенсации за приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 8 303 рубля в счет денежной компенсации расходов на приобретение медицинских изделий, 5 000 рублей компенсацию морального вреда.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

В течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме на него может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором принесено апелляционное представление в Судебную коллегию по гражданским делам Саратовского областного суда через Балаковский районный суд Саратовской области.

Судья Е.Н. Понизяйкина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Cудья Е.Н. Понизяйкина