Решение № 2-104/2025 2-104/2025~М-64/2025 М-64/2025 от 18 марта 2025 г. по делу № 2-104/2025

Дело №2-104/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000082-62


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 марта 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Бувина А.И.,

при секретаре судебного заседания Захаровой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков,

установил:

заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению ФИО1, проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является региональным льготником, подлежит льготному обеспечению, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты> Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 27.01.2025 выписывался рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии <№>, который поставлен на отсроченное исполнение. Указал, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены соответствующие заявки в целях обеспечения в 2025 году ФИО1 лекарственным препаратом, однако Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 своевременно им не обеспечена. Ссылался на то, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом, ФИО1, чтобы не прерывать лечение, была вынуждена приобретать его за свой счет, а именно лекарственный препарат <данные изъяты>), на сумму 466 рублей. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата, денежные средства в размере 466 рублей.

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 25.02.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В ходе рассмотрения дела заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В. уточнил исковые требования в порядке ст.39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), окончательно просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препарата лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата, денежные средства в размере 1 395 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Бувин А.И., уточненные исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п. п. 1, 5).

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1 и 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 №178 -ФЗ «О государственной социально помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009 №942 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области (далее - Закон №942) льготное лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшера) бесплатно и с 50-процентной скидкой от свободных цен, утверждаемым Правительством Орловской области в соответствии с действующим законодательством.

Статьями 3,4 Закона № 942 предусмотрено, что финансирование расходов на реализацию настоящего закона осуществляется за счет средств бюджета Орловской области. Контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, лица больные диабетом бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, к жизненно необходимому и важнейшему лекарственному препарату отнесен <данные изъяты>

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ № 890 и положений Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В силу п.1, пп.6 п.5.5, п.п.2 п.5.7, п.5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является региональным льготником (код льготы <данные изъяты>), и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты><данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготного лекарственного препарата <данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки на льготное обеспечения в 2024-2025 г.г. ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом <данные изъяты>

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.12.2024 по 31.12.2024 ФИО1 отпущены лекарственные средства: 12.12.2024 – <данные изъяты> 27.12.2024- <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 27.01.2025, 27.02.2025 выписывались рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии <№>, серии <№><№>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети <данные изъяты>

По обращению ФИО1 прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 не была своевременно обеспечена вышеуказанным лекарственным препаратом.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Инсулин-изофан по рецепту лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом создает условия, угрожающие её жизни и здоровью, нарушает её конституционное право на своевременное получение лекарственного препарата, необходимого для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата в размере 1 395 рублей, суд исходит из следующего.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственным препаратом, чтобы не прерывать курс лечения, ФИО1 за счет собственных денежных средств 27.01.2025, 13.02.2025, 27.02.2025 были приобретены 3 упаковки лекарственного средства <данные изъяты> на общую сумму 1 395 рублей <данные изъяты>

Таким образом, поскольку лекарственным препаратом Инсулин-изофан, который ФИО1 должен быть предоставлен бесплатно, она не была обеспечена в соответствии с назначением врача, данный препарат был приобретен ею за собственные денежные средства, чем было нарушено её право на бесплатное получение данного лекарственного средства, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере 1 395 рублей, в счет возмещения затрат на приобретение льготного лекарственного препарата.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, <данные изъяты> лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата денежные средства в размере 1 395 (одна тысяча триста девяносто пять) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 19 марта 2025 года.

Председательствующий Ю.В. Пьянова