Решение № 2-126/2024 2-126/2024~М-97/2024 М-97/2024 от 17 июня 2024 г. по делу № 2-126/2024

Дело №2-126/2024

УИД 69RS0008-01-2024-000257-23


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Западная Двина 18 июня 2024 года

Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Антоновой Е.Л.,

при секретаре Антоновой К.В.,

с участием помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области Измайлова О.В.,

рассмотрев в отрытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Западнодвинского района Тверской области Корсакова В.О., действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданин, потерпевших от преступных действий,

У С Т А Н О В И Л:

И.о. прокурора Западнодвинского района Тверской области Корсаков В.О., действуя в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в сумме 6 564,42 руб., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3

В обоснование заявленных требований указано, что 16 сентября 2023 г. в период времени с 18 час. до 18 час. 30 мин. ФИО2, находясь во дворе дома по адресу: <...>, испытывая личную неприязнь к ФИО3, имея умысел на причинение последнему телесных повреждений, осознавая преступный характер своих действий, нанес один удар кулаком руки в область лица слева и один удар кулаком руки в область груди потерпевшего, причинив следующие телесные повреждения: закрытый перелом нижней челюсти слева в области 7 зуба без смещения костных отломков, ушиб мягких тканей лица в области левой щеки, которые возникли от действия твердого тупого предмета, например, кулака постороннего человека, влекут за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.

Приговором мирового судьи судебного участка №15 Тверской области от 13 декабря 2023 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и подвергнут наказанию в виде лишения свободы на срок 01 год 02 месяца.

В результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО3 оказана медицинская помощь, стоимость которой согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи ТФОМС Тверской области составляет 6 564,42 руб. Указанные денежные средства возмещены ГБУЗ «ТССМП» и ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области.

Определением суда от 07 мая 2024 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО3, ГБУЗ ТО «ТССМП» и ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ».

В судебном заседании помощник прокурора Западнодвинского района Тверской области Измайлов О.В. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, в представленном суду заявлении заместитель директора ТФОМС Тверской области ФИО4 просила рассматривать дело без участия представителя Фонда, исковые требования прокурора поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО2, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, дважды извещался судом о времени и месте рассмотрения дела путем направления заказной корреспонденции, как по адресу регистрации по месту пребывания, так и по месту фактического проживания, сведений об уважительности причин своей неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении дела не заявил, возражений по существу иска не представил.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, - АО «МАКС-М», ФИО3, ГБУЗ ТО «ТССМП» и ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» при надлежащем извещении в судебное заседание также не явились, представителей не направили; ФИО3, представителем АО «МАКС-М» по доверенности ФИО5, и.о. главного врача ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» ФИО6 представлены письменные ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

В силу статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. В соответствии с принципом диспозитивности гражданского процесса стороны самостоятельно распоряжаются своими материальными и процессуальными правами. В отношении участия в судебном заседании это означает возможность вести свои дела как лично, так и через своего представителя (часть 1 статьи 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), представлять доказательства, давать письменные объяснения (статья 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а равно отказаться от участия в деле.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривалось в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области Измайлова О.В., изучив материалы дела, материалы уголовного дела №1-36/2023, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

С учетом положений статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

В силу статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому т право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из положений части 2 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Из части 2 статьи 34 указанного Федерального закона следует, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных этим же Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В указанной норме права под суммой, затраченной на лечение застрахованного лица, понимается сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных Российской Федерацией на лечение (пункт 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с частью 6 статьи 39 приведенного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Как усматривается из части 1 статьи 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

На основании части 1 и части 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с названным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка №15 Тверской области от 13 декабря 2023 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 01 год 02 месяца на основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно с испытательным сроком 01 год. На условно осужденного возложены обязанности не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного и являться на регистрацию в данный орган периодичностью один раз в месяц в дни, установленные указанным органом.

Из материалов уголовного дела №1-36/2023 следует, что ФИО2 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статьей 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, при следующих обстоятельствах.

16 сентября 2023 г. в период времени с 18 час. до 18 час. 30 мин. ФИО2, находясь во дворе дома по адресу: <...>, с целью причинения телесных повреждений ФИО3, умышленно, из личных неприязненных отношений, нанес один удар кулаком руки в область лица слева и один удар кулаком руки в область груди потерпевшего, причинив телесные повреждения: закрытый перелом нижней челюсти слева в области 7 зуба без смещения костных отломков, ушиб мягких тканей лица в области левой щеки, которые согласно заключению эксперта №241 от 05 октября 2023 г. в момент нанесения не являлись вредом здоровью, опасным для жизни человека, влекут за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что 18 сентября 2023 г. ФИО3 обращался за медицинской помощью с диагнозом «Перелом нижней челюсти» S026 в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ»; 18 и 23 сентября 2023 г. по этому же поводу осуществлялись вызовы скорой медицинской помощи. Стоимость оказанной ФИО3 медицинской помощи согласно представленной выписке из реестра оказанной медицинской помощи за сентябрь 2023 года составляет 6 564,42 руб.

ФИО3 застрахован в филиале АО «МАКС-М» в г. Твери по полису ОМС №6951200844000234.

Расходы за оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 6 564,42 руб. были компенсированы ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» и ГБУЗ ТО «ТССМП» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается платежными поручениями №10451 и №1578 от 06 сентября 2023 г.

На момент рассмотрения дела затраченные денежные средства истцу не компенсированы.

Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ФИО3, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Таким образом, в результате преступных действий ответчика на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области были затрачены денежные средства в сумме 6 564,42 руб., чем интересам государства причинен имущественный вред.

С учетом исследованных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных и.о. прокурора района требований о взыскании с ФИО2 денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3

В соответствии со статьями 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в доход муниципального образования Тверской области Западнодвинский муниципальный округ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, в размере 400 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Иск и.о. прокурора Западнодвинского района Тверской области Корсакова В.О., действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданин, потерпевших от преступных действий, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***>), денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3, в сумме 6 564 (шесть тысяч пятьсот шестьдесят четыре) руб. 42 коп.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального образования Западнодвинский муниципальный округ Тверской области государственную пошлину в размере 400 (четыреста) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционную инстанцию в Тверской областной суд через Западнодвинский межрайонный суд в течение месяца со дня его принятия судом.

Судья Е.Л. Антонова