Постановление № 1-10/2017 1-268/2016 от 21 сентября 2017 г. по делу № 1-10/2017

Дело № 1-10/2017


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о прекращении уголовного дела в связи с истечением сроков

давности уголовного преследования

город Кинешма 22 сентября 2017 года

Кинешемский городской суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи - Кротова Е.В.,

при секретарях – Василевской С.А., Гусевой О.С. и Громовой С.А.,

с участием:

государственных обвинителей - старшего помощника Кинешемского городского прокурора Обуховой Е.Н., помощников Кинешемского городского прокурора Полетаевой Т.В. и Антроповой М.А.;

подсудимых ФИО6 и ФИО7,

защитников:

адвоката Кинешемской городской коллегии адвокатов Ивановской области Болотинова Д.В., представившего ордер № 019784 от 08 декабря 2016 года и удостоверение № 337;

адвоката коллегии адвокатов города Кинешмы Ивановской области ФИО8, представившей ордер № 001317 от 08 декабря 2016 года и удостоверение № 613,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кинешма Ивановской области материалы уголовного дела в отношении

ФИО6, <данные изъяты>, ранее не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

ФИО7, <данные изъяты> ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Подсудимые ФИО6 и ФИО7 обвиняются в причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, а именно в том, что:

Приказом главного врача МУЗ «Кинешемская центральная районная больница» № 2 от 10 января 2007 года ФИО6 принят на должность врача-хирурга в хирургическое отделение с 10 января 2007 года.

Приказом главного врача МУЗ г.о. Кинешма «Центральная городская больница» № 184 от 03 октября 2011 года врач-хирург хирургического отделения ФИО6 переведен на должность заведующего хирургическим отделением.

Приказом главного врача МУЗ г.о. Кинешма «Центральная городская больница» № 229 от 01 декабря 2010 года ФИО7 принята на должность врача-терапевта в терапевтическое отделение № 2 с 01 декабря 2010 года.

Приказом главного врача ОБУЗ «Кинешемская центральная районная больница» (далее по тексту ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ) № 142/к от 01 сентября 2014 года врач-терапевт терапевтического отделения № 2 ФИО7 переведена на должность врача-гастроэнтеролога терапевтического отделения № 2 с 01 сентября 2014 года.

Приказом главного врача ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» № 118 от 27 августа 2015 года врач-гастроэнтеролог терапевтического отделения № 2 ФИО7 с 24 августа 2015 года по 20 сентября 2015 года переведена на должность заведующей терапевтическим отделением № 2 на период отпуска заведующей отделением ФИО1

В своей профессиональной деятельности ФИО6 и ФИО7 руководствуются Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, внутренними приказами и распоряжениями ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», должностной инструкцией.

12 сентября 2015 года в 15 часов 45 минут сотрудниками скорой медицинской помощи в неврологическое отделение ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», расположенное по адресу: <...>, являющееся многопрофильным стационаром, оказывающим специализированную медицинскую помощь, в том числе, по неврологии, терапии и хирургии с неспецифической симптоматикой в виде выраженной слабости и астении, с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения доставлена ФИО2, <данные изъяты> года рождения.

При приеме и осмотре 12 сентября 2015 года ФИО2 у нее установлено увеличение живота в объеме за счет вздутия, нарушение функции тазовых органов по центральному типу. ФИО2 госпитализирована в палату интенсивной терапии неврологического отделения, пациентке выполнен общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мультиспиральная компьютерная томография головного мозга, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости.

На основании результатов указанных исследований, в том числе результатов компьютерной томографии и рентгенографии брюшной полости у ФИО2 выявлены выраженные атрофические изменения головного мозга и парез кишечника. ФИО2 поставлен предварительный диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения под вопросом. Цирроз печени под вопросом. Острая кишечная непроходимость под вопросом, в связи с чем начата консервативная терапия, в том числе выполнена очистительная клизма.

12 сентября 2015 года врачом-неврологом в связи с тяжестью состояния ФИО2 принято решение о переводе последней в палату интенсивной терапии неврологического отделения.

12 сентября 2015 года ФИО2 осмотрена в палате интенсивной терапии неврологического отделения врачом-реаниматологом совместно с врачом-неврологом. В ходе осмотра проведена консультация с врачом-хирургом. Последний на основании полученных сведений о состоянии ФИО2, в том числе сведений о наличии острой кишечной непроходимости, рекомендовал продолжить консервативную терапию, о чем в медицинскую карту ФИО2 внесена соответствующая запись.

12 и 13 сентября 2015 года ФИО2 продолжала находиться на лечении в неврологическом отделении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ».

14 сентября 2015 года ФИО2 выполнена обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, в ходе которой выявлены уровни жидкости и газа до 6 сантиметров в диаметре. На основании полученных результатов рентгенографии дано заключение о наличии у ФИО2 острой кишечной непроходимости, рекомендована консультация хирурга.

В этот же день ФИО2 осмотрена врачом-неврологом, которым на основании результатов проведенных исследований и общего состояния ФИО2 исключен диагноз острое нарушение мозгового кровообращения, при этом диагноз острая кишечная непроходимость не исключен. В связи с сохранением признаков кишечной непроходимости ФИО2 осмотрена врачом-хирургом – заведующим хирургическим отделением ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» ФИО6, который был ознакомлен с историей болезни и анамнезом ФИО2 По результатам осмотра, с учетом анамнеза и данных истории болезни ФИО2 ФИО6 поставлен диагноз динамическая кишечная непроходимость в стадии разрешения, рекомендована консервативная терапия.

14 сентября 2015 года ФИО6, находясь в здании терапевтического отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», расположенном по адресу: <...>, имея достаточный уровень профессиональной подготовки, располагая всеми возможностями многопрофильного стационара, имея сведения о результатах функциональной и лабораторной диагностики, проведенной ФИО2, а также сведения о наличии у ФИО2 неисключенного диагноза хирургического профиля в виде кишечной непроходимости, о наличии медицинских показаний к переводу ФИО2 в профильное хирургическое отделение ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», по преступной небрежности и вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий и бездействия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть данные последствия, неправильно оценил состояние ФИО2, и в нарушение Конституции РФ, ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 июля 2015 года № 422 ан, приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 922 н, должностной инструкции врача-хирурга и должностной инструкции заведующего хирургическим отделением, не диагностировал у потерпевшей ФИО2 основное заболевание и его осложнения, не созвал по собственной инициативе консилиум врачей в медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей) для установления состояния здоровья ФИО2, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления ФИО2 в специализированные отделения ОБУЗ «Кинешемской ЦРБ», не направил ФИО2 в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», тем самым не оказал ФИО2 квалифицированного лечения, направленного на устранение причины заболевания.

14 сентября 2015 года в 13 часов 50 минут, после исключения диагноза острое нарушение мозгового кровообращения, ФИО2 переведена в терапевтическое отделение № 2 ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», расположенное по адресу: <...>, где проходила лечение по 20 часов 45 минут 19 сентября 2015 года. На момент перевода ФИО2 в терапевтическое отделение № 2, диагноз кишечная непроходимость, явившийся основанием для обращения за медицинской помощью, указан в выписке ФИО2 из неврологического отделения.

В период времени с 13 часов 50 минут 14 сентября 2015 года по 20 часов 45 минут 19 сентября 2015 года ФИО2 находилась на лечении в терапевтическом отделении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» и лечащим врачом ФИО2 являлась ФИО7 При поступлении в терапевтическое отделение № 2 ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» ФИО7 установлен ФИО2 диагноз хроническая анемия средней степени тяжести, неясной этиологии, при этом диагноз кишечная непроходимость, явившийся основанием для обращения за медицинской помощью, исключен не был.

В указанный период времени, ФИО7, находясь в здании терапевтического отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», расположенном по адресу: <...>, имея достаточный уровень профессиональной подготовки, располагая всеми возможностями многопрофильного стационара, имея сведения о результатах функциональной и лабораторной диагностики, проведенной ФИО2, а также сведения о наличии у ФИО2 неисключенного диагноза хирургического профиля в виде кишечной непроходимости, о наличии медицинских показаний к переводу ФИО2 в профильное хирургическое отделение ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», по преступной небрежности и вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий и бездействия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть данные последствия, неправильно оценила состояние ФИО2, и в нарушение Конституции РФ, ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 июля 2015 года № 422 ан, приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 922 н, должностной инструкции врача-гастроэнтеролога и должностной инструкции заведующего отделением, не диагностировала у потерпевшей ФИО2 основное заболевание и его осложнения, не созвала по собственной инициативе консилиум врачей в медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей) для установления состояния здоровья ФИО2, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления ФИО2 в специализированные отделения ОБУЗ «Кинешемской ЦРБ», не направила ФИО2 в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», тем самым не оказала ФИО2 квалифицированного лечения, направленного на устранение причины заболевания.

19 сентября 2015 года в связи с ухудшением состояния ФИО2 последняя после консультации хирурга ФИО3 переводится в хирургическое отделение ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», где ФИО2 проводится оперативное лечение ввиду наличия клиники острой кишечной непроходимости.

21 сентября 2015 года в 15 часов 35 минут ФИО2, не смотря на проведенный комплекс операционных мероприятий хирургом ФИО3, скончалась в хирургическом отделении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ».

Согласно заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 72 от 30 июня 2016 года основным заболеванием ФИО2 является параректальный абсцесс слева с прорывом в брюшную полость и мягкие ткани левой ягодицы. Осложнение основного заболевания: синдром системной воспалительной реакции, эндотоксический шок, паретическая кишечная непроходимость, гнойный миокардит, печеночно-почечная недостаточность, анемия, респираторный дистресс-синдром, отек головного мозга с тяжелыми изменениями нейронов. Причиной смерти ФИО2 явился параректальный абсцесс с прорывом в брюшную полость и мягкие ткани левой ягодицы, сопровождавшийся развитием синдрома системной воспалительной реакции, эндотоксического шока. Диагноз основного заболевания и его осложнений не был установлен за все время пребывания ФИО2 во всех отделениях ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ». Лечение заболевания ФИО2 и его осложнений, явившихся причиной смерти, не проводилось. Неоказание медицинской помощи ФИО2 по основному нераспознанному заболеванию и его осложнениям находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти потерпевшей.

Органами предварительного следствия сделан вывод о том, что между недостатками, допущенными по преступной небрежности и вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей врачами ФИО6 и ФИО7 при оказании медицинской помощи ФИО2, и наступлением смерти ФИО2 21 сентября 2015 года в 15 часов 35 минут (время констатации биологической смерти) имеется прямая причинно-следственная связь.

Преступление, в совершении которого обвиняются ФИО6 и ФИО7, относится к категории преступлений небольшой тяжести и, как установлено при рассмотрении дела, смерть потерпевшей ФИО2 наступила 21 сентября 2015 года, то есть более двух лет назад.

Подсудимые ФИО6 и ФИО7 не скрывались и не уклонялись от следствия и суда.

В соответствии с п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки - два года после совершения преступления небольшой тяжести.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению, если истекли сроки давности уголовного преследования.

От подсудимых ФИО6 и ФИО7 суду в письменном виде поступили ходатайства о прекращении в отношении них данного уголовного дела в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Защитники Болотинов Д.В. и Говоркова О.В. в судебном заседании полностью поддерживают данное ходатайство подсудимых.

Государственный обвинитель Антропова М.А. в судебном заседании считает, что при таких обстоятельствах уголовное дело следует прекратить в связи с истечением сроков давности уголовного преследования подсудимых.

Подсудимым ФИО6 и ФИО7 судом разъяснены последствия прекращения уголовного дела связи с истечением сроков давности уголовного преследования, а также право возражать против прекращения уголовного дела по данному основанию.

Подсудимые ФИО6 и ФИО7 просят удовлетворить их ходатайство и не возражают против прекращения в отношении них уголовного дела в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Таким образом, суд приходит к выводу о необходимости прекращения уголовного дела в отношении подсудимых ФИО6 и ФИО7 в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 24 ч. 1 п. 3, 254 ч. 1 п. 1 УПК РФ,

П О С Т А Н О В И Л :

Прекратить уголовное дело в отношении ФИО6 и ФИО7 по обвинению каждого из них в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

По вступлении данного постановления в законную силу, ранее избранную меру пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении в отношении ФИО6 и ФИО7, отменить.

Вещественные доказательства, ранее истребованные из СО по г. Кинешма СУ СК РФ по Ивановской области:

- медицинскую карту стационарного больного №, № ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения;

- тканевый кисет, в котором находятся парафиновые блоки с фрагментами органов;

- предметные стекла прямоугольной формы, на которых имеются следы вещества красно-бурого цвета и фрагмент картона прямоугольной формы с надписью «ФИО2 <данные изъяты>»;

- 7 предметных стекол прямоугольной формы, на которых имеются надписи и следы вещества красно-бурого цвета;

- прямоугольный лист светлого цвета с печатным и рукописным текстом, на котором в центре листа имеется печатная надпись: «направление на патологоанатомическое исследование». Также на листе имеются рукописные надписи «19 сентября 2015 хирургическое отделение ФИО2»;

- прямоугольный лист светлого цвета с печатным и рукописным текстом, на котором в центре листа имеется печатная надпись: «направление на патологоанатомическое исследование». Также на листе имеются рукописные надписи «19 сентября 2015 хирургическое отделение ФИО2»;

- журнал регистрации сдачи гистологий в пат/анат лабораторию;

- тетрадь регистрации И/Б, выданных УВД хирургическим отделением;

- гистологический журнал операционного блока в твердом переплете с пояснительной надписью на внешней обложке;

- трудовой договор № от 31.12.2015, заключенный между ФИО4 и ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» в лице главного врача ФИО5;

- два табеля учета рабочего времени патологоанатомического отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» за сентябрь 2015 года;

- 13 парафиновых блоков с микропрепаратами. Парафиновые блоки имеют следующие присвоенные номера: №№;

- личное дело ФИО7;

- личное дело ФИО6;

- протокол патологоанатомического вскрытия № от 22.09.2015 года;

- медицинскую карту № стационарного больного неврологического отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения;

- два рентгеновских снимка;

- фрагмент прямоугольной бумаги с оттиском прямоугольной печати синего цвета «ОБУЗ Кинешемская ЦРБ Рентгеновский кабинет <...>»;

направить в СО по г. Кинешма СУ СК РФ по Ивановской области, для возвращения по принадлежности в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ».

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по уголовным делам Ивановского областного суда через Кинешемский городской суд в течение десяти суток со дня его вынесения.

Председательствующий: Е.В. Кротов