Постановление № 5-1100/2021 от 8 июля 2021 г. по делу № 5-1100/2021

Дело № 5-1100/2021

УИД: 23RS0003-01-2021-003085-84


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

«09» июля 2021 года г.Анапа

Анапский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего Карпенко О.Н,

при секретаре Мосоян М.М.,

с участием представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении Федерального государственного казенного учреждения «419 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации - ФИО1, действующего на основании доверенности б/н от 5 июля 2021 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании административный материал, поступивший из территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) о привлечении Федерального государственного казенного учреждения «419 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации к административной ответственности, за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное казенное учреждение «419 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (далее - ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Как следует из протокола об административном правонарушении и приложенных к нему материалов, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая документарная проверка ФГКУ «419 ВГ» МО РФ.

Внеплановая документарная проверка проведена с целью осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, соблюдения порядков медицинской деятельности, в связи с поступлением информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, направленной из министерства здравоохранения Краснодарского края, о случаях смерти пациентов с COVID-19 гр. З.В.И. и С.А.В., наступивших в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, а так же сведений, поступивших в Территориальный орган в рамках предварительной проверки от администрации ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России.

В ходе данной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> установлено, что согласно сведениям Единого реестра лицензий, ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, адрес места нахождения юридического лица 350063, Россия, <адрес>, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ФС-23-01-004773 от 09.11.2018г., выданной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> по местам осуществления медицинской деятельности, в том числе по адресу: 353456, <адрес>. Филиал № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России на виды работ (услуг) указанных в лицензии.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» установлены обязательные требования, которые лицензиат должен соблюдать при осуществлении медицинской деятельности, в том числе:

пп. «а» п.5 - соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

пп. «б» п.5 - соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно материалам дела, проведенный Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес>анализ документов, полученных в процессе проведения внеплановой проверки по фактам смерти пациентов с COVID-19 З.В.И. и С.А.В., наступивших в Филиале № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России, свидетельствует о наличии нарушений обязательных требований в части нарушения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи:

- ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 8 «Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, оказание специализированной медицинской помощи, за всё время её оказания пациентам З.В.И. и С.А.В., имеющих сопутствующие заболевания, проводилось без привлечения врачей- специалистов соответствующего профиля (врача-эндокринолога, врача-кардиолога). Сведения, подтверждающие осмотры и консультации данных специалистов в представленной медицинской документации пациентов отсутствуют.

При оценке соблюдения обязательных требований, установленных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (ДД.ММ.ГГГГ)", иными нормативными актами в сфере охраны здоровья граждан, при оказании медицинской помощи выявлены нарушения:

п. 3 и п. 6 Порядка взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID- 19 и пневмоний, утверждённых Приложением № приказа от ДД.ММ.ГГГГ №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» при наличии у пациентов З.В.И. и С.А.В. новой коронавирусной инфекции COVID-19 и острой дыхательной недостаточности с необходимостью респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции легких), не проведены ТМК врачей-специалистов медицинской организации с врачами- специалистами регионального центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых.

- п. 1.8 Приложения № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» - при оказании медицинской помощи пациентам З.В.И. и С.А.В. не организовано взаимодействие с региональным консультативным центром анестезиологии- реаниматологии, привлечение врачей-эпидемиологов, главных внештатных специалистов по терапии, пульмонологии, инфекционным болезням, анестезиологии и реаниматологиик оперативному получению медицинскими работниками медицинских организаций консультаций по вопросам эпидемиологической безопасности, оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики пневмоний.

- п.4 Лабораторная диагностика общая (дополнительная) «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 (ДД.ММ.ГГГГ), - пациентам З.В.И. и С.А.В. не выполнена коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, протромбиновое отношение, фибриноген, D-димер (количественным методом). Во время лечения в медицинской организации пациентам З.В.И. и С.А.В. не определялись СРВ, D-димер, фибриноген; значения которых влияют на терапевтическую тактику (антикоагулянтную терапию, упреждающую противовоспалительную терапию). На всем протяжении лечения заболевания пациентам З.В.И. и С.А.В. не определялись уровни ЛДГ, тропонина, ферритина. Сведения, подтверждающие выполнение данных исследований, в представленной медицинской документации пациентов отсутствуют.

- 4.2; 4.3 Лабораторная диагностика «Временных методических рекомендации«Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 (ДД.ММ.ГГГГ) - при поступлении с подозрением на коронавирусную инфекцию пациентов З.В.И. и С.А.В., дифференциальная диагностика с применением МАНК на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV - не проводилась.

В соответствии с п.4.3 «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 (ДД.ММ.ГГГГ), - необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусами из группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, PC-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

- п.5.1 Этиотропное лечение; Приложения 11-1 «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», - решение о назначении пациентам З.В.И. и ФИО2 A. B.гидроксихлорохина, при наличии у них сердечно-сосудистой патологии, принималось без проведения инструментального и клинического мониторинга, в том числе интервала QT. Сведения, подтверждающие выполнение данных исследований, в представленной медицинской документации пациентов отсутствуют.

Согласно п.5.1 Этиотропное лечение; Приложения 11-1 «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», перед назначением ЛП «ФИО3» и во время приема следует уделить особое внимание результату ЭКГ, в частности, величине QT. ФИО3 обладает кардиотоксичностью, и его прием может сопровождаться развитием, например, синдрома удлиненного QT. Вопросы о назначении гидроксихлорохина в случае измененной ЭКГ и о дальнейшей терапии в случае возникших при лечении изменений ЭКГ решаются строго индивидуально, в тесном взаимодействии с кардиологами. Для контроля кардиотоксичностигидроксихлорохина необходимо проведение инструментального и клинического мониторинга, в том числе интервала QT, у всех пациентов, которым планируется назначение гидроксихлорохина.

- в нарушение Приложения 8 «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» пациенту З.В.И., при наличии нейтропении и тяжёлого сопутствующего заболевания (Хронический лимфолейкоз) был назначен лекарственный препарат- Тоцилизумаб, противопоказанный при данных состояниях и заболеваниях.

Ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

П.п. «а», п. 5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» установлено, что соблюдение порядков оказания медицинской помощи является обязательным лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

В процессе проверки выявлены нарушения в части организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также порядка организации и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, установленные ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ "419 ВТ" Минобороны России не соблюдается.

Представленные в ходе проведения проверки документы: выписка из приказа начальника Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации боевой подготовки, внутренней службы в Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России (список внутрипроверочных и иных комиссий: комиссии по изучению летальных исходов и врачебной комиссии); выписка из приказа начальника Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации боевой подготовки, внутренней службы в Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России: Организация и проведение внутреннего контроля качества медицинских услуг и безопасности медицинской деятельности в филиале № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России»; Приложение № к приказу начальника Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России от ДД.ММ.ГГГГ №: Порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Филиала № ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России; Акты комиссии по изучению летального исхода гр. С.А.В. от 28.12.2020г и гр. З.В.Н. от 18.01.2020г. свидетельствуют о нарушениях нормативных правовых актов, а именно:

ст. 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»,

приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»:

В нарушение п. 6 и п. 7 приказа 502нв Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России сформированы и действуют врачебные комиссии и подкомиссии, созданные и утвержденные начальником Филиала № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, майором медицинской службы ФИО4, который является руководителем структурного подразделения медицинской организации - ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, а не начальником ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России;

Положение о врачебной комиссии и подкомиссиях врачебной комиссии Филиала № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии, порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) также утверждено не руководителем медицинской организации, а начальником Филиала № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России, майором медицинской службы ФИО4.

В нарушение и. 14 приказа 502нплан-график врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии, утвержденный руководителем медицинской организации (начальником ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России), не представлен.

Кроме того, в нарушение п.4 приказа 502нв функциях врачебной комиссии Филиала № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России не предусмотрена обязанность направления сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов.

Статьей 85 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 323-ФЗ) установлено, что контроль в сфере охраны здоровья включает в себя контроль качества и безопасности медицинской деятельности, который согласно статьи 87 Закона № 323-ФЗ осуществляется, в том числе в форме внутреннего контроля. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации, определения показателей качества деятельности медицинских организаций.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности организациями осуществляется в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

До ДД.ММ.ГГГГ требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности были регламентированы приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

С ДД.ММ.ГГГГ действует требования приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», которым установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлены на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренний контроль включает в себя оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности.

Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России регламентирована трехуровневая система контроля качества медицинской деятельности (I уровень - начальниками / заведующими отделениями медицинской организации; II- заместитель начальника филиала по медицинской части; III - «врачебная комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи»).

Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России назначен заместитель начальника филиала по медицинской части Е.А.А.

Согласно данному Положению, внутренний контроль качества в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России должен осуществляться по методике экспертной оценки и предусматривать оценку медицинской помощи конкретному пациенту на ее соответствие установленным требованиям. Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России определено, что в обязательном порядке экспертизе подлежат: случаи летальных исходов, случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений, случаи, сопровождающиеся ятрогенными осложнениями.

Вместе с тем, Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России не предусмотрены организация и проведение мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные п. 9 и и. 11 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контролякачества и безопасности медицинской деятельности», в том числе путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок.

Кроме того, в нарушение п. 6 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности,Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России не регламентированы: сроки проведения внутреннего контроля; основания для проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля; порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля.

Ежегодные планы проверок на 2020-2021 гг., утвержденные руководителем медицинской организации, в ходе проверки не представлены.

В рамках проверки представлены два акта комиссии по изучению летального исхода (б/н от ДД.ММ.ГГГГ и б/н от ДД.ММ.ГГГГ), что является также нарушением п. 16 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»,согласно которому решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола.

Иные документы, подтверждающие проведение в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе отчеты по результатам целевых (внеплановых) проверок, включающие, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, в ходе проверки не представлены.

Вместе с тем, пунктом 20 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности предусмотрено оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в виде отчетов.

Таким образом, целевые (внеплановые) проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, основанием для которой послужили случаи летальных исходов пациентов З.В.И. и С.А.В. в Филиале № ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России не проводились. Случаи оказания медицинской помощи пациентам в ходе целевых (внеплановых) проверок с оценкой соблюдения порядков оказания медицинской помощи не осуществлялась, что является нарушением п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В результате несоблюдения требований к проведению внутреннего контроля качества при оказании медицинской помощи пациентам З.В.И. и С.А.В., нарушения, выявленные комиссией Территориального органа, остались без внимания комиссии и без разработки мероприятий по недопущению в дальнейшем развития осложнений при оказании медицинской помощи пациентам З.В.И. и С.А.В..

Несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности свидетельствуют о нарушении обязательных требований, установленных пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Зафиксированные нарушения свидетельствуют о невыполнении ФГКУ "419 ВГ" Минобороны Россиипп. «а» и «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Ответственным лицом за установленные нарушения является ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России.

ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России является некоммерческой организацией.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий является административным правонарушением и требует применения мер административной ответственности в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «а» и «б» пункта 5 указанного выше Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Изложенные выше факты свидетельствуют о том, что действия ФГКУ "419 ВГ" Минобороны Россиисоздают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий), жизни и здоровью граждан.

При указанных обстоятельствах ФГКУ "419 ВГ" Минобороны Россииподлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России Е.А.А. в судебном заседании не отрицал факт допущения нарушений учреждением, предоставил ходатайство, в котором просит суд учесть следующие смягчающие обстоятельства: ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России полностью признана вина за допущенные нарушения, ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России приняты все необходимые меры по устранению выявленных нарушений. Просит так же учесть то обстоятельство, что фактически указанные нарушения не повлекли каких либо негативных последствий для граждан, а так же то, что к административной ответственности ФГКУ "419 ВГ" Минобороны Россиипривлекается впервые.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краюв судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте слушания дела путем направления судебного извещения заказным письмом с уведомлением о вручении.

Выслушав представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, - ФГКУ «419 ВГ» Минобороны РоссииЕ.А.А., исследовав материалы дела, суд полагает установленным факт совершения ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к данной норме указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено Положение о лицензировании.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» лицензиат должен соблюдать обязательные требования при осуществлении медицинской деятельности, в том числе:

пп. «а» п.5 - соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

пп. «б» п.5 - соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Из материалов дела об административном правонарушении усматриваются, нарушения, свидетельствующие о невыполнении ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России пп. «а» и «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «<данные изъяты>»)».

Факт совершения ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю № от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ. и иными материалами дела.

Изложенное свидетельствует о том, что выявленные в ходе проверки нарушения ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России образуют в действиях юридического лица состав правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно ч.1 ст.4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В силу части 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Анализ взаимосвязанных положений ч.2 ст.3.4 и ч.1 ст.4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях применительно к обстоятельствам настоящего дела не позволяет сделать вывод о наличии оснований для применения нормы ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в части такого обстоятельства как отсутствие возникновения угрозы причинения вреда неопределенному кругу лиц.

В данном случае оснований для применения положений части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не имеется.

При назначении наказания судом учитываются характер и степень общественной опасности данного административного правонарушения.

Обстоятельствами смягчающими административную ответственность ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России, в соответствии со ст.4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях являются частичное признание вины, устранение допущенных нарушений.

Обстоятельств отягчающие административную ответственность ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России, предусмотренные ст.4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судом не установлено.

В соответствии с ч.1 ст.4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом. За совершение правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, установлено наказание в виде административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Принимая во внимание вышеназванные положения Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, положения частей 3.2, 3.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также такие критерии, обозначенные Конституционным Судом Российской Федерации в Постановлении от 25 февраля 2014 года № 4-П и Постановлении от 17 января 2013 года № 1-П, как справедливость и соразмерность административного наказания, а также характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое состояние ФГКУ "419 ВГ" Минобороны России, на основании оценки совокупности установленных по делу обстоятельств суд считает возможным назначить административный штраф в размере 150 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.19.20, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное казенное учреждение «419 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (юридический адрес: <адрес>, ОГРН №, ИНН №) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (ста пятьдесят тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Наименование банка получателя средств: ЮЖНОЕ ГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Краснодарскому краю г. Краснодар

Получатель: УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю)

Номер счета банка (кор.счет): 40102810945370000010

Номер счета получателя: 03100643000000011800

БИК: 010349101

ИНН: <***>

КПП: 231001001

ОКТМО: 03701000

КБК: 060 1 16 01191 01 0020 140

В соответствии с ч.1 ст.32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Лицу, привлекаемому к административной ответственности копию платежного документа, подтверждающего уплату административного штрафа, необходимо направить на адрес электронной почты Анапского городского суда: anapa-gor.krd@sudrf.ru или и по факсу (86133) 5-06-88.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении срока, предусмотренного п. 5 ст. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, соответствующие материалы будут направлены судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Анапский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Постановление может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления.

Председательствующий: О.Н. Карпенко