Решение № 2-10057/2019 2-217/2020 2-217/2020(2-10057/2019;)~М0-8620/2019 М0-8620/2019 от 4 февраля 2020 г. по делу № 2-10057/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 февраля 2020 года г. Тольятти

Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

судьи Закирова В.Ф.,

при секретаре Тарабриной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-217/2020 по иску Халилова Турана Бутдай оглы к ООО «Хоум Кредит Страхование» о взыскании страховой выплаты, неустойки, штрафа, расходов по оказанию юридической помощи по составлению искового заявления,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 Бутдай оглы обратился в Автозаводский районный суд <адрес> с иском к ООО «Хоум Кредит Страхование» о взыскании страховой выплаты, неустойки, штрафа, расходов по оказанию юридической помощи по составлению искового заявления, мотивируя свои требования следующими обстоятельствами.

ДД.ММ.ГГГГ он заключил договор страхования от несчастных случаев серия ZSO № с ООО «Хоум Кредит Страхование», на момент страхования он был военнослужащим и проходил военную службу по контракту в войсковой части №. По заключению госпитальной военно-врачебной комиссии (психоневрологического профиля) ФГБУ «426 ВГ» МО РФ от ДД.ММ.ГГГГ № истец был признан не годным к военной службе и приказом командира в/ч 18664 от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ был досрочно уволен с военной службы и отправлен в отставку по состоянию здоровья. ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена инвалидность третьей группы. Причиной увольнения по болезни и получения инвалидности послужила военная травма и последующее ухудшение здоровья. Согласно п.5.1.3 договора страхования от несчастных случаев установление инвалидности 3 группы в результате несчастного случая относится к страховому случаю и положена страховая выплата в размере 500000 рублей. Истец обратился с заявлением в страховую компанию о страховой выплате, заявление было получено и зарегистрировано страховой компанией ДД.ММ.ГГГГ. Письмом №ИС/ОУУ/11907 от ДД.ММ.ГГГГ страховая компания истребовала дополнительные документы. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ за 3Ис/ОУУ/12091 страховая компания вторично запросила направление МСЭ, чем фактически отказала в страховой выплате.

В исковом заявлении истец просил суд установленную ему инвалидность третьей группы в результате несчастного случая признать страховым случаем по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ ZSO №; взыскать с ответчика страховую выплату в размере 500000 рублей, штраф в размере 50% от суммы страховой выплаты, неустойку в размере 3% за каждый день просрочки удовлетворения требований, но не более 500000 рублей, расходы по оказанию юридической помощи по составлению искового заявления в размере 2000 рублей.

Истец и его представитель в судебном заседании просили суд иск удовлетворить, пояснив, что в июле 2018 года супруга истца заключила кредитный договор, истец в этот момент рядом с ней не находился, никакие документы не подписывал, договор страхования не заключал. При оформлении кредита супругу уговорили заключить договор страхования, ей был выдан страховой полис.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания уведомлялся, в материалы дела представил отзыв на иск, в котором возражал против удовлетворения исковых требований истца.

Суд, выслушав стороны, исследовав имеющиеся в материалах дела письменные доказательства, считает иск подлежащим отклонению по следующим основаниям.

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п.2 ст.9 закона «Об организации страхового дела в ФИО1 Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО3 о и ООО «Хоум Кредит страхование» на основании устного заявления в соответствии с требованиями ст. 940 ГК РФ был заключен договор страхования от несчастных случаев «защита семьи» (страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ серии ZCO №. Договор страхования был заключен путем составления одного документа, подписанного сторонами, что полностью соответствует положениям ст.940 ГК РФ.

Согласно п.7 страхового полиса срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.5 страхового полиса страховщик обязуется выплатить страховую сумму в размере, указанном в п.5.1 договора страхования, для каждого взрослого застрахованного при наступлении следующих событий (страховых случаев):

-смерть застрахованного в результате несчастного случая (за исключением ДТП) (п.5.1.1.);

-смерть застрахованного в результате ДТП (п.5.1.2);

-установление инвалидности I, II и III группы застрахованному в результате несчастного случая (за исключением ДТП) (п.5.1.3);

-установление инвалидности I, II и III группы застрахованному в результате ДТП (п.5.1.4);

-телесные повреждения застрахованного в результате несчастного случая, предусмотренные таблицей размеров страховых выплат по ожогам и переломам костей (Приложение № к Условиям страхования) (п.5.1.5).

Понятие несчастного случая определено в п.6 Условий страхования, где указано, что несчастный случай это внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение и внешних функции организма, или смерть застрахованного, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций и произошедшее в период действия договора страхования независимо от воли застрахованного и/или выгодоприобретателя.

Как усматривается из свидетельства о болезни по имеющимся объективным документам (ряд истории болезни, медицинская книжка, выписные эпикризы, характеристики из части) и со слов больного, истец ДД.ММ.ГГГГ, находясь в наряде по части, поскользнулся, упал, ударился затылком о лед. Диагноз: органическое заболевание головного мозга вследствие закрытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга легкой степени тяжести с формированием контузионных очагов первого-второго типа в правой лобной доле, посттравматической энцелофалопатии второй стадии, умеренной смешанной открытой субкомпенсированной гидроцефалии, левосторонний рефлекторный гемипарез, рассеянной очаговой симптоматикой, выраженным краниобазальным оболочечным болевым синдромом в фазе умеренной клинической декомпенсации с резко выраженным психоорганическим синдромом, частными болезненными проявлениями и др. (л.д.5-6).

Согласно заключению военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не годен к военной службе (л.д.7-8).

На основании выписки из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ старшего сержанта ФИО3 освободили от воинской должности командира отделения взвода специальной обработки роты батальона радиационной, химической и биологической защиты войсковой части 18664 и досрочно уволили приказом командующего с военной службы в отставку по состоянию здоровья в связи с признанием военно-врачебной комиссии не годным к военной службе (л.д.9-10).

На основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы №ДД.ММ.ГГГГ/2019 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 присвоена третья группа инвалидности по причине «военная травма» (л.д.11).

Из представленных в материалы дела документов следует, что инвалидность третьей группы установлена ФИО2 вследствие военной травмы, полученной ДД.ММ.ГГГГ, то есть до заключения договора страхования (ДД.ММ.ГГГГ).

Суд приходит к выводу, что инвалидность у истца наступила в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, то есть до заключения договора страхования.

Суд считает, что поскольку инвалидность у истца была установлена в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, то есть до заключения договора страхования, то событие не может быть признано страховым случаем, и, следовательно, при наступлении такого события не возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Руководствуясь ст. ст. 1, 6, 12, 56, 67, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать ФИО2 Бутдай оглы в иске к ООО «Хоум Кредит Страхование» о взыскании страховой выплаты в размере 500000 рублей, штрафа в размере 50% от суммы страховой выплаты, неустойки в размере 3% за каждый день просрочки удовлетворения требований, но не более 500000 рублей, расходов по оказанию юридической помощи по составлению искового заявления в размере 2000 рублей.

На решение в срок 30 дней со дня составления решения в полной форме может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд <адрес>.

Решение в полной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ, является подлинным.

Судья В.Ф. Закиров