Решение № 2-2066/2021 2-2066/2021~М-1404/2021 М-1404/2021 от 26 июля 2021 г. по делу № 2-2066/2021

УИД:92RS0002

Дело №2-2066/2021


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2021 года г. Севастополь

Гагаринский районный суд г. Севастополя в составе:

Председательствующего судьи Блейз И.Г.

при участии секретаря Бойко Т.А.

прокурора Колбиной Ю.С.

представителя ответчик ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гагаринского района города Севастополя, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя к ФИО2 о взыскании расходов на лечение, третье лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», -

установил:

Прокурор Гагаринского района города Севастополя, действующий в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя обратился с иском к ФИО2 о взыскании в порядке регресса затраченных на лечение денежных средств в размере 110 660, 93 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от 24 декабря 2020 года ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «а» ч.2 ст. 264 УК РФ. В связи с причинением телесных повреждений потерпевшая К госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», находилась на стационарном лечении с 16 сентября 2020 года по 25 сентября 2020 года. Денежные средства, затраченные на лечение, прокурор просит взыскать в принудительном порядке.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Ответчик в судебное заседание не явился, сведений о его местонахождении неизвестно.

Представитель ответчика, назначенный в порядке ст. 50 ГПК РФ, против удовлетворения иска возражала.

Иные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

Суд, заслушав прокурора, исследовав материалы дела, пришел к следующим выводам.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, пришел к следующим выводам.

Судом установлено, что приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от 24 декабря 2020 года ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «а» ч.2 ст. 264 УК РФ.

В связи с причинением телесных повреждений потерпевшая К госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», находилась на стационарном лечении с 16 сентября 2020 года по 25 сентября 2020 года

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи К в размере 110 660, 93 руб, оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается соответствующими платежными документами.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

ТФОМС г. Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

В силу п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1074 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст. 13 п.3).

Указанные выше обстоятельства являются основанием для удовлетворения исковых требований.

Согласно ст. 98 ГПК РФ, суд распределяет судебные расходы.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд, -

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 110 600, 93 руб., перечислив на расчетный счет: получатель: УФК по Севастополю (ТФОМС города Севастополя л/с №, ИНН: №, ОКТМО:№ Банк получателя: Отделение Севастополь Банка России, единый казначейский счет: №, номер казначейского счета:№ БИК №, КБК №).

Взыскать с ФИО2 в пользу соответствующего бюджета судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 3412 руб.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд г. Севастополя.

Мотивированный текст решения составлен 30 июля 2021 года.

Председательствующий И.Г.Блейз