Постановление № 5-215/2023 от 21 декабря 2023 г. по делу № 5-215/2023

УИД: 51RS0001-01-2023-005534-32

Дело № 5-215/2023

Изготовлено 22.12.2023


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

19 декабря 2023 года <...>, каб. 306

Судья Октябрьского районного суда г. Мурманска Шуминова Н.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский областной клинический многопрофильный центр», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>, дата регистрации 03.06.2019,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росзравнадзора по Мурманской области в отношении юридического лица государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский областной клинический многопрофильный центр» (далее – ГОБУЗ МОКМЦ) составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

По мнению административного органа, в ходе проведения выездной внеплановой проверки юридического лица установлено грубое нарушение лицензионных требований со стороны юридического лица при осуществлении медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли.

В нарушение п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), пп. «б» п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 852:

- в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (перинатальный центр) отсутствует стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллонами со смесью газов №О в N2, низкопоточным редуктором и мониторингом №О/№О2, что является нарушением стандарта оснащения, установленного Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «неонатология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 921н (далее – Порядок № 921н) (п.6 Приложение № 4);

- в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком реанимации и интенсивной терапии (стационар) отсутствуют медицинские изделия: прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - по числу коек; аппарат ультразвуковой терапии переносной - 1 на 30 коек; аппарат для вакуум-пресстерапии переносной - не менее 2 на 30 коек, что является нарушением стандарта оснащения, установленного Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н (п.5, п.22, п.31 Приложения № 3, п.10 Приложение № 1) (далее - Порядок № 928н); весы для взвешивания лежачих больных - 1 на 6 коек, что является нарушением стандарта оснащения, установленного Порядком №, 928н (п.22 Приложения № 3 Стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ПСО), п.10 Приложение № 1);

- в кардиологическом отделении с палатой реанимации и интенсивной терапии отсутствуют: электрокардиограф - 2, в наличии 1; передвижной рентгеновский аппарат -1, что является нарушением стандарта оснащения, установленного Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н (п.4, п. 36 Приложения № 13, п. 10 Приложение №11) (далее - Порядок № 918н);

- в нарушение пунктов 25, 28 Порядка № 928н не проведены консультации врача-нейрохирурга пациентам, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ- исследования установлены признаки геморрагического инсульта (мед. карты № 30608, №26036, №28163, №45269, № 46638, №48388); несвоевременно проведены пациентам в условиях палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с его момента поступления дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и дуплексного сканирования транскраниального (мед. карты № 25869, № 285523);

- в нарушение п.12 Правил организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) к Порядку № 918н, при проведении КАГ решено не проводить стентирования после возникновения брадикардии и электромеханической диссоциации (мед. карта № 13305); в дневниковых записях отсутствует информация о проведении профилактики ТЭО, не проведена интерпретация ЭКГ от 24.06.2023 в 13:05 при появлении у пациентки жалоб на учащенное сердцебиение и одышку при попытки подъема, не назначена консультация врача-кардиолога, несвоевременно вызван врач анестезиолог-реаниматолог (только в 14:15, через час от появления жалоб) (мед.карта № 36776); пациенту с сахарным диабетом 2 типа в течение всего периода нахождения в отделении не проведена консультация врача-эндокринолога (мед. карта № 13486);

- в нарушение ст. 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «ж» и. 5, пп. «е» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 852, п. 36 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 № 140, в Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) ЕГИСЗ по состоянию на 31.10.2023 внесены сведения о 2342 изделиях медицинского назначения, при этом, согласно справке, предоставленной главным врачом ГОБУЗ «МОКМЦ» ФИО2 на балансе организации по состоянию на 27.10.2023 состоит 2738 медицинское изделие. Следовательно, ГОБУЗ «МОКМЦ» в ФРМО ЕГИСЗ внесено 85,5% сведений о медицинских изделиях;

- в нарушение пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности №852 не соблюдаются требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в нарушение п. 6 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н (далее - Требования № 785п) Положение о Внутреннем контроле ГОБУЗ «МОКМЦ» не регламентирует в полном объеме порядок Требований №785н;

- в нарушение п. 9 Требования № 785н не проводятся мероприятия в рамках Внутреннего контроля: оценка качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения целевых (внеплановых) проверок; сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ; мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста;

- в нарушение п. 11 Требований № 785н целевые (внеплановые) проверки в ГОБУЗ «МОКМЦ» в рамках Внутреннего контроля не проводятся: при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки; при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан; во всех случаях летальных исходов; внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством;

- в нарушение п. 15 Требований № 785н в отчетах по результатам плановых проверок не установлен срок их проведения, который устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней;

Все вышеперечисленное свидетельствует об осуществлении ГОБУЗ «МОКМЦ» медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением лицензионных требований, могут повлечь последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, которым оказываются медицинские услуги, что свидетельствует о наличии в данном действии состава правонарушения предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП.

Законный представитель юридического лица ГОБУЗ «МОКМЦ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направил в суд защитника.

Защитник юридического лица ФИО3 в судебном заседании, не оспаривая наличия нарушений, указал, что каких-либо неблагоприятных последствий данные нарушения не повлекли, в связи с чем, просит освободить ГОБУЗ МОКМЦ в связи с малозначительностью правонарушения, ограничиться устным замечанием, производство по делу прекратить. Если же суд не усмотрит оснований для этого, просит снизить размер штрафа с учетом норм ст. 4.1 КРФоАП. Также просил учесть, что основная масса нарушений на настоящее время устранена.

Представитель административного органа в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела об административном правонарушении извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Заслушав защитника, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Данная статья направлена на защиту граждан при осуществлении некоторых видов деятельности, связанных в основном с охраной здоровья граждан и охраной окружающей среды, с охраной культурных ценностей, осуществлением образовательной деятельности.

Согласно примечанию к статье 19.20 названного Кодекса понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее – Положение).

Положениям подпунктов «б» и «ж» пункта 5 Положения, предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг);

Согласно подпунктам «а», «б», «е» пункта 6 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

В силу пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (далее Порядок №921н).

Согласно пункту 6 Порядка №921н, оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее Порядок № 928н).

Пунктом 25 Порядка №928н предусмотрено, что оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).

Из пункта 28 Порядка № 928н следует, что после оказания высокотехнологичной медицинской помощи продолжение лечения осуществляется в рамках оказания специализированной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 10 приложения №1 Порядка № 928н, оснащение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее Порядок № 918н).

В соответствии с пунктом 10 приложения №11 Порядка № 918н, оснащение кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее Требования).

Согласно пункту 6 Требований, в целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее: функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля; цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля; основания для проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля; порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля; порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.

Пунктами 9,11 Требования регламентируется организация проведения мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе предусмотрено, что внутренний контроль включает следующие мероприятия: оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок; сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ; учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи); мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти; анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке; мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста (пункт 9). Целевые (внеплановые) проверки проводятся: при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки; при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан; во всех случаях: летальных исходов; внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством (пункт 11).

В соответствии с пунктом 15 Требований срок проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней.

Из материалов дела следует, что должностными лицами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Территориального органа Росздравнадзора по Мурманской области на основании решения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 27.10.2023 г. № 549 о проведении выездной внеплановой проверки юридического лица, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГОБУЗ «МОКМЦ» проведена выездная внеплановая проверка, в рамках которой осуществлен, в том числе, контроль соблюдения обязательных требований в сфере охраны здоровья, в том числе в части соблюдения обязательных требований в сфере охраны здоровья, в том числе: прав граждан в сфере охраны здоровья; порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В ходе проверки выявлено осуществление медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушениями лицензионных требований по адресам места фактического осуществления медицинской деятельности.

По итогам проверки составлен акт внеплановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, с последующим составлением протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП.

Факты нарушений отражены в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, а также и в протоколе об административном правонарушении.

ГОБУЗ «МООД» осуществляет деятельность на основании Устава, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с пунктом 1.6 Устава, Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области и иными нормативными актами Российской Федерации и нормативными актами Мурманской области, а также настоящим Уставом.

Пунктом 2.6 Устава установлено, что деятельность Учреждение осуществляет после получения лицензии.

Согласно пункту 2.2 Устава предметом деятельности Учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи взрослому населению Мурманской области.

Из пункта 4.3 Устава следует, что Учреждение обязано, в том числе, соблюдать законодательство Российской Федерации, Мурманской области; выполнять государственное задание; нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение своих обязательств по выполнению основных видов деятельности.

В соответствии с пунктом 5.1 Устава единоличным исполнительным органом Учреждения является руководитель - главный врач (далее – Руководитель).

Согласно приказу заместителя губернатора Мурманской области - министра здравоохранения Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ №-л главным врачом ГОБУЗ «МОКМЦ» с ДД.ММ.ГГГГ является ФИО1.

Медицинская деятельность на территории Российской Федерации в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального Закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» является лицензируемой, на ее осуществление требуется получение лицензии.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (пп. «а» п. 5 Положения).

ДД.ММ.ГГГГ на основании выявленных нарушений, руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Мурманской области ФИО4 в отношении юридического лица ГОБУЗ «МОКМЦ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Действительно, материалы дела подтверждают наличие нарушений, таких как: отсутствие требуемых медицинских изделий; нарушения в части непроведения консультации врача- нейрохирурга пациентам, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ- исследования установлены признаки геморрагического инсульта; несвоевременного проведения пациенту в условиях палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии; организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения); внесения сведений о медицинских изделиях в ФРМО ЕГИС; организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля; установления срока проведения плановых проверок; проведения целевых (внеплановых) проверок.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств наличия объективных причин невозможности соблюдения ГОБУЗ «МОКМЦ» требований законодательства РФ в материалах дела не имеется.

Таким образом, юридическое лицо ГОБУЗ «МОКМЦ» осуществляющее медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли, грубо нарушило лицензионные требования.

При производстве по делу об административном правонарушении и составлении протокола об административном правонарушении административным органом процессуальных нарушений не допущено.

Обстоятельств, которые в силу статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях являются основаниями для прекращения производства по делу об административном правонарушении, не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не истек.

Наказание за совершение правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусмотрено в виде наложения административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч рублей до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности до 90 суток.

В силу ч.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В соответствии с ч. 3.2. статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Учитывая характер совершенного правонарушения, обстановку его совершения и наступившие последствия, финансовое положение юридического лица, степень вины юридического лица, при этом основываясь на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к юридическому лицу указанной меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства нахожу возможным назначить ГОБУЗ «МОКМЦ» административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей, то есть ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Оснований для применения ст. 2.9 КРФоАП в данном случае не имеется, поскольку из протокола об административном правонарушении следует, что речь идет о грубейших нарушениях, которые могли повлечь возникновение угрозы жизни и здоровью граждан, которым оказываются медицинские услуги. Аналогично суд не усматривает и оснований для замены штрафа на предупреждение именно в силу того, что юридическим лицом допущены грубейшие нарушения лицензионных требований.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 3.5, 4.1, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманский областной клинический многопрофильный центр» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 32.2 КРФоАП исполнение постановления о наложении административного штрафа должно быть произведено лицом, привлеченным к административной ответственности не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу.

В соответствии с п. 1.3-3 ст. 32.2 КРФоАП при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа.

Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом, привлеченным к административной ответственности по следующим реквизитам:

Получатель ИНН <***>, КПП 519001001,

УФК по Мурманской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Мурманской области, л/счет <***>),

Наименование Банка: Отделение Мурманск Банка России // УФК по Мурманской области г. Мурманск,

БИК 014705901,

Единый казначейский счет 40102810745370000041,

Номер казначейского счета 03100643000000014900,

Код ОКТМО 47 701 000,

КБК 060 1 16 01191 01 0020 140,

УИН 0.

Квитанция об уплате штрафа подлежит предъявлению в Октябрьский районный суд города Мурманска.

Разъяснить правонарушителю, что неуплата штрафа в установленный срок влечет административную ответственность на основании ст. 20.25 КРФоАП в виде наложения административного штрафа в двукратном размере не уплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение десяти дней со дня вручения (получения) копии постановления.

Судья: Н.В. Шуминова